...ntes com SCA de baixo a intermediário risco, sem alterações enzimáticas e eletrocardiográficas. Um total de 60 pacientes foi randomizado na proporção de 1:1 para cada um dos dois grupos. O desfecho primário foi o total de recursos financeiros utilizados no período de 90 dias após a internação por SCA, incluindo os recursos da fase aguda e os recursos extra-hospitalares. O estudo teve duração de ci......
...ática médica, sobretudo em infecções. Recentemente, tem aumentado o interesse pela pró-calcitonina, um marcador inflamatório muito correlacionado com infecção bacteriana. O estudo Este foi um estudo prospectivo e observacional conduzido com pacientes com pneumonia em um departamento de emergência. Foram dosados marcadores inflamatórios (PCR, VHS, leucograma e pró-calcitonina) e a gravidade d......
...ma situação que ainda não é recomendada em diretrizes é o uso de USG para diagnóstico de pneumonia, ao invés de se usar exames com radiação, seja a radiografia simples ou a tomografia computadorizada. Apresentaremos uma metanálise a respeito da acurácia do USG para diagnóstico de pneumonia em adultos. O Estudo Este é um estudo de revisão sistemática com metanálise a respeito da acurá......
...resposta ao uso de prednisolona, em comparação com o dia 7 clássico (LM7), a fim de limitar a exposição inútil a corticosteroides. O Estudo Foi realizada uma análise retrospectiva de um grande grupo multinacional de pacientes com HAA com função discriminante de Maddrey => 32. A resposta aos corticosteroides foi avaliada com LM4 e LM7, de acordo com o valor de cut-off validado (>0,45)......
...cientes com HAA com função discriminante de Maddrey => 32. A resposta aos corticosteroides foi avaliada com LM4 e LM7, de acordo com o valor de cut-off validado (>0,45). As características da curva ROC foram construídas para determinar o cut-off ideal para LM4 e comparar a precisão entre LM4, LM7, Meld (Escala Meld) e Abic (idade, bilirrubina, coeficiente internacional normatizado [INR] e cr......
...tamente infecções bacterianas. Um nível de PCR de 2 mg/dL obtido com = 24 horas de febre corresponde a uma probabilidade pós-teste para infecção bacteriana de 10%, enquanto que o mesmo valor obtido com > 24 h de febre reduz o risco para 2%. Aplicações Práticas Este estudo observacional pode demonstrar de forma bastante prática que devem ser aplicados diferentes valores de corte de PCR, pa......
...tativo do Reino Unido e um grande conjunto de dados enriquecido dosEUA. Foi demonstrada redução absoluta de 5,7% e 1,2% (EUA e Reino Unido) emfalsos positivos e de 9,4% e 2,7% em falsos negativos. Os pesquisadoresforneceram evidências da capacidade do sistema de generalizar do Reino Unidopara os EUA. Em um estudo independente de seis radiologistas, osistema de IA superou todos os leitores humanos:......
... nas populações estudadas. Contexto clínico Escores de gravidade são comumente usados para avaliar o desempenho de uma UTI, permitindo a comparação entre unidades, ao se avaliar a mortalidade observada e a esperada. Essa comparação é teoricamente possível, uma vez que os escores levam em conta a gravidade dos pacientes no momento da admissão e suas comorbidades. No entanto, antes de ser usa......
... da mãe em 2 a 6 horas após sua ocorrência. A identificação precoce é um fator fundamental para o tratamento, e os sinais vitais podem ser a chave para tal identificação. O estudo Essa revisão sistemática incluiu 30 estudos (sendo apenas 5 estudos em pacientes com hemorragia relacionada à gestação). Os parâmetros mais estudados foram frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS) ......
...na avaliação de cinco anos (ou na última avaliação antes da perda de follow-up), ou que tinham morrido antes desse tempo. No modelo resultante, maior idade do paciente, maior escore no Unified Parkinson's Disease Rating Scale motor examination axial score, e uma pontuação mais baixa de fluência verbal foram todas associadas a uma maior probabilidade de um resultado desfavorável. A validação exte......
...s de microbiologia. Além disso, seu uso na evolução da doença pode ter um papel ainda mais importante, demonstrando melhora ou não do quadro do paciente. Bibliografia Wacker C, Prkno A, Brunkhorst FM, et al. Procalcitonin as a diagnostic marker for sepsis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2013;13:426-435 (link para o artigo). Pró-calcitonina para diferenciar sepse de ......
...o que ocorresse antes. Modelos através de regressão logística foram testados para fazer a avaliação do MELD e de outras variáveis. A acurácia e a calibração dos modelos foram testadas através de curva ROC (Receiver Operating Characteristic). Da amostra, 32 pacientes morreram (24,6%). As mortalidades por doença específica da gestação com um mês da admissão entre pacientes com MELD de 20 a......
... de verossimilhança (likellihood ratios – LR), área sob a curva ROC, dentre outros. Todos são indicadores quantitativos da habilidade do teste de discriminar pacientes com a condição em questão (doença de interesse) de pacientes sem a doença. Entretanto, nenhum dos indicadores mencionados é capaz, por si só, de representar individualmente o desempenho discriminatório de um teste. A sensibilidade é......
...m os citados em outros estudos que indicam que o uso recente de antibióticos ou de hospitalização e estado funcional pobres são os mais importantes preditores de patógenos resistentes. Os dados disponíveis sugerem que a incidência de patógenos multirresistentes geralmente não é significativamente aumentada se três ou mais fatores de risco não são presentes. No entanto, os agentes meticilino-resist......