...5 mg/kg/dia, por via intravenosa, durante 10 dias; pode ser repetido a cada 4 semanas, ou • 250 mg/m2/dia, por via intravenosa, durante 5 dias; pode ser repetido a cada 3 semanas. • Alternativamente, 850 mg/m2, por infusão intravenosa, a cada 3 semanas. Sarcoma de Tecidos Moles • Regime AD: 1.000 mg/m2, por infusão intravenosa contínua, em associação com doxorrubicina 60 mg/m......
...avenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 9,9 mL Aparência da solução reconstituída: incolor ou amarelo claro Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 h. Refrigeração (2-8°C): 72 h. DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5% ou Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: até 250 mL Aparência da solução diluída: incolor ou ama......
... 0,9%. Volume: até 250 mL. Aparência da solução diluída: incolor ou amarelo-claro. ATENÇÃO: uma mudança na coloração da solução para rosa indica decomposição. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 h. refrigeração (2-8°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 h. refrigeração (2-8°C): 24 h. Tempo d......
...ução injetável 500 microgramas Indicações t Carcinoma testicular metastático. t Nefroblastoma (tumor de Wilms) t Sarcoma de Ewing. t Tumor trofoblástico gestacional. t Tumores sólidos (componente de perfusão regional para tratamento adjuvante e/ou paliativo de tumores recorrentes) Contraindicações t Hipersensibilidade ao fármaco. t Infecção por Herpes zóster e varicela concomitan......
...noblastoma, neuroblastoma, câncer de pequenas células e de células não pequenas de pulmão. Além da monoterapia, ciclofosfamida é usada em regimes combinados (câncer de mama; câncer de pequenas células de pulmão; câncer de ovário; linfoma não-Hodgkin; e mieloma múltiplo) (ver monografia, página 467). Ifosfamida é usada no tratamento de câncer de testículos, sarcomas de tecidos moles e linfoma não......
...monografia, página 831). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes ......
...nde outros medicamentos e produtos para a saúde. As Monografias dos medicamentos constantes na Rename estão contidas na Parte III, em ordem alfabética,considerando-se itens relevantes para adequada prescrição. Finalmente, na Parte IV, foram acrescentados quatro apêndices dos quais constam tabelas que tratam dos seguintes temas: (A) fármacos e gravidez; (B) fármacos e lactação; (C) fármacos e hep......
...loide crônica, carcinoma de ovário recorrente, metastático ou não ressecável e carcinoma de células escamosas da cabeça e pescoço (associada à radioterapia). No melanoma metastático, requer a adição de agentes como cisplatina, dacarbazina, carmustina e tamoxifeno (ver monografia, página 764). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É per......
... Hidroxiureia é usada, como monoterapia, para tratar vários tipos de câncer, incluindo melanoma, leucemia mieloide crônica, carcinoma de ovário recorrente, metastático ou não ressecável e carcinoma de células escamosas da cabeça e pescoço (associada à radioterapia). No melanoma metastático, requer a adição de agentes como cisplatina, dacarbazina, carmustina e tamoxifeno (ver monografia, página 764......
... é um marcador de extensão da doença, e, embora seja menos sensível que a calcitonina, pode funcionar como um marcador da massa tumoral. O prognóstico do CMT é ruim quando o paciente apresenta metástases à distância ou quando a cirurgia radical não é curativa. A sobrevida em 10 anos é de 65%. OUTROS TUMORES Linfoma de Tireóide O linfoma primário de tireóide é um tipo de linfoma não-Hodgk......
... Tumores adrenais com características radiológicas sugestivas de adenoma, tamanho menor que 4 cm no maior eixo e ausência de hiperfunção hormonal devem ser acompanhados com exames de imagem e avaliação hormonal. A cirurgia está indicada quando o tumor é funcionante ou quando há dúvidas de sua natureza, quer seja por características suspeitas aos exames de imagem, quer seja por seu ......
... de imagem (PET-CT) negativos para a doença precisam de radioterapia, mesmo após três ciclos de quimioterapia com doxorrubicina, bleomicina, vinblastina e dacarbazina (ABVD). O Estudo Pacientes com linfoma diagnosticado recentemente em estadio IA ou IIA de Linfoma de Hodgkin receberam três ciclos de ABVD e, em seguida, foram submetidos a escaneamento PET-CT. Os pacientes com resultados negati......
...diotoxicidade ou neuropatia. Taxas de cânceres secundários e síndrome mielodisplásica foram semelhantes com a BR e R-CHOP, embora seja necessário mais tempo de seguimento para avaliar melhor esses riscos. Este estudo estabelece BR como um regime de primeira linha para pacientes com células B indolentes e de linfoma de células do manto não elegíveis para transplante. Ensaios em curso deverão avali......
...tros agentes etiológicos. O reconhecimento do importante papel desempenhado pelos raios solares na etiologia de câncer de pele permite fazer prevenção primária através do uso de protetores solares. Infelizmente, o momento e a dose exata de exposição UV envolvida no desenvolvimento de câncer de pele em seres humanos não são conhecidos e provavelmente variem entre esses tipos de câncer. Da mesma fo......
...aturas entre 15 e 30°C. Ifosfamida se liquefaz em temperaturas acima de 35°C. • Reconstituir o pó com água estéril para injeção (livre de álcool benzílico) para concentração final de 50 mg/mL. Mantida sob refrigeração (2 a 8°C) a solução é estável por 24 horas. • A solução reconstituída pode ser diluída com soluções injetáveis de glicose 5%, cloreto de sódio 0,9%, Ringer lactato ou águ......
...io da Saúde. Instituto Nacional de Câncer (Inca). Estimativas da incidência e mortalidade por câncer. Rio de Janeiro: Inca; 2003. 3. Santos ABO, Loureiro V, Araújo-Filho VJF, Ferraz AR. Estudo epidemiológico de 230 casos de carcinoma basocelular agressivos em cabeça e pescoço. Rev Bras Cir Cabeça Pescoço. 36(4):230-3. 4. Oliveira IDA, Brunstein F, Minami E, Yojo LM, Andrade Filho EF, Ferre......
...omo mencionado anteriormente, é por meio da imunofenotipagem e da imuno-histoquímica, pois essas são essenciais (juntamente ao estudo microscópico). Tratamento Nos estágios iniciais (I e II, sem doença bulky), utiliza-se 4 ciclos de ABVD (A, adriamicina/doxorrubicina; b, bleomicina; v, vimblastina, e d, dacarbazina) e, em seguida, realiza-se radioterapia nas áreas afetadas. Em casos de estág......
...tálamo.A doençapode estar localizada em um osso ou tecido mole, ser multifocal apenas no ossoou multifocal em osso e outros locais. A doença pode ocorrer em qualquer osso. Crânio,fêmur, costelas, vértebras (especialmente cervical) e úmero são os locais maisfrequentemente envolvidos. Em crianças, o local mais frequente é uma lesãolítica do crânio, dolorosa ou não. O envolvimento ósseo na face tem r......
... BIBLIOGRAFIA 1. Aleman BM, Raemaekers JM, Tirelli U, et al. Involved-field radiotherapy for advanced Hodgkin’s lymphoma. N Engl J Med 2003; 348:2396. 2. Bierman PJ, Anderson JR, Freeman MB, et al. High-dose chemotherapy followed by autologous hematopoietic rescue for Hodgkin’s disease patients following first relapse after chemotherapy. Ann Oncol 1996; 7:151. 3. Boleti E, Mead GM. AB......
...se. Implications for etiology and pathogenesis [see comments]. Cancer 1993; 71:2062. 10. Press OW, LeBlanc M, Lichter AS, Grogan TM. Phase III randomized intergroup trial of subtotal lymphoid irradiation versus doxorubicin, vinblastine, and subtotal lymphoid irradiation for stage IA to IIA Hodgkin’s disease. J Clin Oncol 2001; 19:4238. 11. Yahalom J, Ryu J, Straus DJ, et al. Impact of adjuvant ......
...a, po via oral, para doses iniciais e manutenção. • Leucemia mielóide aguda: (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia, por via oral, para doses iniciais e manutenção. Ou regime CAT, ciclofosfamida 500 mg/m² a cada 12......
...iazepam Contraindicado na doença hepática grave. dicloridrato de quinina e sulfato de quinina Pode causar sinais de hepatotoxicidade. didanosina Monitorar função hepática. Pode ser necessário interromper administração. difosfato de cloroquina e dicloridrato de cloroquina De 30 a 50% da dose administrada são biotransformados no fígado, sendo necessário ajuste de dose. P......
...hepática grave. cefalexina ou cefalexina monoidratada Pode aumentar as transaminases. cefalotina sódica Pode aumentar as transaminases. cefotaxima Ajustar a dose apenas se houver nefropatia associada. ceftriaxona sódica Ajustar dose apenas se houver nefropatia associada. ciclosporina Biodisponibilidade pode ser menor que 10%, pela redução na absorção, em pa......
... horas DCE de 25 a 49 mL/minuto: até 1,5 mg a cada 6 horas DCE de 10 a 24 mL/minuto: até 1,0 g a cada 6 horas DCE inferior a 10 mL/minuto: até 0,5 g a cada 6 horas Sem função renal: até 0,5 g a cada 8 horas. cefazolina sódica Ajuste de dose DCE de 55 mL/minuto ou superior: dose usual DCE de 35 a 54 mL/minuto: dose usual a cada 8 horas DCE de 11 a 34 mL/minuto: metade da dose a cada ......
...ose usual. DCE superior a 50 mL/minuto e hemodiálise regular: dose diária usual (após cada sessão de diálise). Crianças: seguir o esquema de adultos. Não é necessário ajuste da dose oral única usada para tratamento de candidíase vulvovaginal. fluoreto de sódio Pode ocorrer excessiva retenção de fluoreto de sódio (com risco de fluorose) em insuficiência renal. Neste caso, o flúor deve ser......
... em alguma extensão, a menos que sejam biotransformados durante a passagem ou seu peso molecular e sua baixa solubilidade em lipídios limitem a passagem transplacentária. O cloridrato de ondansetrona é um exemplo de fármaco que atravessa a barreira placentária se usado no primeiro trimestre de gravidez. Dados da literatura revelam que más-formações congênitas relevantes ocorrem em 2% a 4% de todo......
...oxina atravessa a barreira placentária e pode causar dano ao feto. lopinavir + ritonavir Primeiro trimestre: evitar. Segundo e terceiro trimestres: o benefício do uso é maior que o risco. O tratamento do HIV na gravidez reduz a toxicidade ao feto, reduz a progressão da doença na mãe e previne a transmissão vertical. losartana potássica Evidência positiva de risco fetal, mas os bene......
...Valores maiores que 20 mcg/dL excluem a insuficiência adrenal como causa dos achados clínicos. Valores abaixo de 20 mcg/dL sugerem que o comprometimento adrenal pode ser um fator contribuidor. Neste caso, o tratamento com glicocorticoides é obrigatório até o quadro clínico ser mais precisamente esclarecido. Na insuficiência adrenal aguda, o teste mais útil é a quantificação dos níveis plasmáticos......
...uentemente, o nível de aldosterona nos casos de hipertensão essencial, mas não nos casos de AP. Esse tipo de teste perdeu sua importância porque não reproduz alta especificidade e sensibilidade. Estudos de imagens. As imagens podem ser obtidas por meio de varreduras na glândula suprarrenal por tomografia computadorizada (TC) ou por imagens por ressonância magnética (IRM), sendo que ambas as té......
...e de relaxante muscular deve ser reduzida caso a coadministração seja necessária. Em procedimentos longos a dose e a frequência da infusão devem ser reduzidas. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum): pode resultar em colapso cardiovascular. O uso de erva-de-são-joão deve ser descontinuado 5 dias antes da utilização do anestésico. t Labetalol pode ocasionar hipotensão. A função cardíaca deve s......
...tino em mais de 1/3 ou presença de uma massa nodal > 10 cm); e “E” designa o envolvimento de um único sítio extranodal, que é contíguo ou proximal ao sítio nodal conhecido. A análise de um amplo conjunto de dados sobre pacientes com linfoma de Hodgkin em estágio avançado identificou 7 fatores clínicos, além do estágio, que eram preditivos do desfecho final do paciente.24 Estes fatores eram ......
...co de eczema que coloca o paciente em situação de risco aumento de dermatite de contato alérgica (estase, mão, pé ou crônica) O paciente exerce uma ocupação de alto risco Profissional da assistência médica Cosmetologista (cabelereiro) Misturador de borracha Processador de plástico Profissional da área química Impressor Maquinista Carpinteiro Suspeita de alérgeno ou substância......
...rações de digoxina e eletrocardiograma. Ajustar dose de digoxina, se ncessário. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum), fenobarbital (barbitúricos), rifamicina e venlafaxina: podem diminuir o efeito do metoprolol. Monitorar sinais e sintomas específicos. t Hipoglicemiantes: podem ter o efeito mascarado pelo metoprolol e causar hiper ou hipoglicenia. Evitar uso concomitante, preferir betabloqu......
...Efeitos adversos t Intolerância digestiva, gosto desagradável. t Supressão medular reversiva e dependente da dose (anemia, trombocitopenia e leucopenia progressivas). t Neurite óptica (3,5%). t Anemia aplástica (reação idiossincrática, em potência fatal, que ocorre com a administração por qualquer via). t Síndrome cinzenta do recém-nascido (cianose, taquipneia, distensão abdominal, vômitos, ......