...tão em escores validados: sexo feminino, gestação ou puerpério, trombofilia não relacionada a câncer (mutação do fator V de Leiden, deficiência de proteína C ou S, mutação do gene da protrombina, síndrome do anticorpo antifosfolípide e doença falciforme), tabagismo atual, início súbito dos sintomas, dor torácica subesternal, dor pleurítica, dispnéia, neoplasia maligna inativa, obesidade (IMC = 30)......
... existir (sinostose completa). A doença degenerativa do disco da transição lombossacral é rara, porém a do disco imediatamente superior é mais frequente. O buraco de conjugação conserva a sua altura. As anomalias da transição vertebral constituem causa de dor pela degeneração discal superior à vértebra de transição, pela neoartrosetransverso-sacral e, principalmente, pela síndrome dolorosa miofasc......
...ras) é um opção; caso contrário, a hospitalização a curto prazo é uma boa escolha. Na prática, a maior barreira à alta do DE qualquer paciente com TEV é garantir o acesso à anticoagulação. Se a varfarina for o anticoagulante de longo prazo, o paciente deve receber heparina de baixo peso molecular até que o tempo de protrombina esteja adequadamente prolongado e por, pelo menos, 5 dias. Para hepar......
...doenças do colágeno, como a polimiosite, doença mista do tecido conectivo, síndrome antifosfolípide e artrite reumatoide. A capilarite também é encontrada na HA associada a drogas. Se, na biópsia pulmonar a céu aberto, observarmos a presença de dano alveolar difuso, teremos como hipóteses SDRA, LES e inalação de crack. Hemorragia alveolar associada a transplante de medula e pós-radiação também d......
...ia;? edema(anasarca);? hipoalbuminemia;? hiperlipidemia. Oachado diagnóstico principal é a proteinúria em níveis nefróticos. Com oaparecimento dessa proteinúria, as consequências são hipoalbuminemia com edemae hiperlipidemia por produção compensatória de lipoproteínas no fígado. Outra consequênciada síndrome nefrótica é o aparecimento de retenção de sal pelos rins, f......
...o, em particular câncer de bexiga. Em relação ao clorambucil, a principal preocupaçãoé a possibilidade de induzir leucemia aguda ou linfoma. Os estudos com ciclosporina sugeriram um benefícioinicial, mas alta taxa de recidiva após a interrupção do tratamento. Em um estudorandomizado controlado, foram avaliados 51 pacientes com GNM resistente a corticosteroidestratados com ciclosporina, juntamente ......
... produzidos pela doença subjacente, são difíceis de distinguir das novas áreas de necrose pulmonar causadas pelo complexo M. avium. A histoplasmose é uma infecção granulomatosa que raramente produz cavidades em hospedeiros normais. A blastomicose e a coccidioidomicose possuem uma histopatologia piogênica e granulomatosa mista, sendo que a necrose pulmonar é mais comum [ver Infecções micóticas]. ......
...a de 5 anos sem progressão da doença foi maior entre os pacientes submetidos à radioterapia, esta vantagem foi compensada pelas mortes atribuíveis a outras causas, que não a doença progressiva nem a toxicidade aguda relacionada ao tratamento neste grupo.29,30 Outro grupo relatou um estudo conduzido por uma única instituição, que comparou o uso de ABVD vs. ABVD + radioterapia do campo envolvido no ......
...l, a maioria dos pacientes idosos deve ser considerada para receber a terapia combinada com carboplatina + etoposídeo, quando permitido pelo nível de doença funcional e grau de comorbidade apresentados por eles. Ainda não foi investigado se estes pacientes devem receber doses menores ou doses próximas à dose-padrão acrescidas de suporte com fator de crescimento hematopoiético. Recidivas da doenç......
...a; em caso de confirmação, considerar a ressecção esofágica ou realização de endoscopia a cada 3 meses Mutações moleculares e patogênese Com os avanços ocorridos nas áreas de biologia molecular e genética, reconheceu-se que o acúmulo de alterações em oncogenes, genes supressores tumorais e genes de reparo de incompatibilidade de DNA exerce papel significativo no desenvolvimento de carcinomas......
...enopausa. Entretanto, o exame físico pode fornecer informação sugestiva de que uma condição patológica subjacente, em vez da transição para menopausa normal, está causando os sintomas manifestados. A palpação da glândula tireoide e o exame para detecção de sinais físicos de hipo ou hipertireoidismo são procedimentos justificáveis, em particular quando há irregularidade menstrual, diaforese excessi......
...ações pulmonares estão presentes na abertura do quadro em 45% dos pacientes e cerca de 80% desenvolvem manifestações pulmonares durante a evolução. Cerca de 80% dos pacientes têm consolidação focal, infiltrados pulmonares, atelectasia, nódulos, cavidades ou outras anormalidades. Cerca de 40-70% apresentam-se com nódulos e / ou cavidades, que podem ser confundidas com infecção ou neoplasias, os nód......
... cálcio iônico é normal. A suspeita diagnóstica do VIPoma é realizada em pacientes com diarreia de alto volume secretor (>700mL/dia), que permanece mesmo quando o paciente está em jejum. O diagnóstico é estabelecido por uma dosagem de VIP com concentração >75pg/mL. No entanto, o achado de concentração de VIP elevada deve ser confirmado por testes repetidos. Devem ser realizados exames para ......
...circunda a ferida, guiadas por (c) fluoroscopia ou tomografia. A imagem (a) é uma cortesia da Becton, Dickinson & Co. (Franklin Lakes, NJ). As imagens (b) e (c) são cortesia do dr. E. Senneville. Histopatologia do osso Ao exame histopatológico de um osso, o aspecto sugestivo de osteomielite é o osso necrótico apresentando extensiva absorção adjacente a um exsudato inflamatório.26 Os PMN......
...rmas oligoméricas solúveis de beta-amiloide que surgem mais cedo são neurotóxicas.24 Figura 3. Fotomicrografia de uma placa neurítica no córtex de um paciente com doença de Alzheimer (DA). O outro aspecto histológico importante na DA são os emaranhados neurofibrilares intracelulares [Figura 4]. Os emaranhados neurofibrilares são encontrados dentro dos neurônios e são constituídos p......
...rasitário efetivo. A intolerância à lactose pode persistir por tempo indefinido. Nota do editor: aSugesto dos editores do medicinanet para tratamento é o uso de Metronidazol 250 mg 3 vezes ao dia por 5 dias e albendazol 400 mg ao dia por 5 dias. Tinidazol e furazolidona são opções de segunda escolha. Em pacientes assintomáticos pode-se considerar não tratar. Prevenção. O cuidado com a higiene é......
...idiopática em sítio atípico (cerebral, mesentérica) 1 TVP idiopática + SAAF#, deficiência AT* ou câncer 1 TVP idiopática + mais de 1 alteração genética ou em homozigose # SAAF: síndrome do anticorpo antifosfolípide. *AT: antitrombina. Manejo durante a Gestação Alterações fisiológicas do sistema hemostático durante a gestação e o puerpério elevam significativamente o potencial tromb......