...liativos), índice de choque >1,0 (freqüência cardíaca dividida pela pressão arterial sistólica), hipoxemia (saturação de oxigênio < 95% na oximetria de pulso) e uso atual de estrógeno. Também foram avaliados 13 preditores comumente usados pelos médicos para avaliar a probabilidade de TEP, mas que não estão em escores validados: sexo feminino, gestação ou puerpério, trombofilia não relaciona......
...m placebo ou ausência de tratamento (van der Heijden et al., 1995). Há forte evidência a favor da abordagem multidisciplinar biopsicossocial intensiva, superior a 100 horas, visando à restauração funcional de pacientes com lombalgia crônica grave e incapacitante (Turner et al., 1992). O principal objetivo do tratamento da lombalgia crônica é o retorno ao trabalho e às atividades usuais. A associa......
...eralmente, alta após receber o tratamento na primeira dose de heparina de baixo peso molecular e com anticoagulação continuada em ambulatório. Mais recentemente, muitos centros começaram a mesma prática para pacientes de baixo risco cuidadosamente selecionados com EP. Pacientes com EP e baixo risco de morte, além de suporte domiciliar adequado, podem se qualificar para anticoagulação ambulatorial......
... do trato gastrintestinal (30 a 45%). Laboratorialmente, caracteriza-se por insuficiência renal, sedimento urinário com proteinúria e hematúria. ANCA-p é positivo em 50 a 75% e ANCA-c em 10 a 15%. Biópsia renal com GN focal pauci-imune raramente diagnóstica, sendo a biópsia pulmonar, na vigência de HA, o padrão-ouro. Síndrome de Goodpasture Síndrome formada por hemorragia alveolar associada à......
... permaneceem segundo lugar nas causas de glomerulonefrite (nos Estados Unidos) e emterceiro (Europa). Eventos cardiovasculares e tromboembólicos estão aumentados nessapopulação, especialmente em pacientes com proteinúria nefrótica significativa. O grau de glomeruloesclerose tubulointersticial com fibrosee doença vascular observada na biópsia renal é associado a mau prognóstico, masreflete a lesão ......
... se correlacionam com a atividadeda doença. A GNM associada à hepatite B pode afetar adultos e crianças que sãoportadores crônicos do vírus da hepatite B com ou sem história de doençahepática evidente. Em crianças com GNM associada à hepatite B, a síndromenefrótica geralmente tem curso benigno, mas o desenvolvimento de insuficiênciarenal progressiva na idade adulta é comum.Em casos de GNM secundár......
...ismo pulmonar (TEP), foi realizada uma varredura de ventilação-perfusão (b). Observe os múltiplos defeitos segmentares presentes nas imagens de perfusão (2ª e 3ª colunas) sem correspondências de ventilação (1ª e 4ª colunas de imagens). Estes achados estavam de acordo com uma varredura de alta probabilidade para TEP. Um terceiro aspecto diz respeito à necessidade de se usar contraste na APTC. ......
... 17p13 20 p53 Confere resistência à quimioterapia Prognóstico ruim Linfoma de células de revestimento t(11;14)(q13;q32) — bcl-1/ ciclina D1 Regulador do ciclo celular; promove a progressão de G1 para S Detectada em 70% dos casos por citogenética e em quase 100% por FISH 17p13 8 p53 Confere resistência à quimioterapia Prognóstico pior e morfo......
...raphy screening and lung cancer outcomes. JAMA 2007;297: 953–61. 52. Dewan NA, Gupta NC, Redepenning LS, et al. Diagnostic effi cacy of PET-FDG imaging in solitary pulmonary nodules. Potential role in evaluation and management. Chest 1993;104:997–1002. 53. Jeong SY, Lee KS, Shin KM, et al. Effi cacy of PET/CT in the characterization of solid or partly solid solitary pulmonary nodules.......
...., lasers, coagulação com plasma de argônio, eletrocoagulação multipolar e terapia fotodinâmica [TFD]) têm sido empregadas para destruir áreas de esôfago de Barrett.27-30 Todas estas técnicas são capazes de destruir com sucesso o epitélio metaplásico, sendo que o Food and Drug Administration (FDA) aprovou a TFD como alternativa à esofagectomia para pacientes com esôfago de Barrett e displasia de a......
... base de progesterona de uso transdérmico vendidos sem receita médica também não foram estudados com relação a este aspecto. Além disso, o foco da atenção tem sido dirigido às terapias não sistêmicas. O uso sem aprovação de um sistema intrauterino à base de progestina (20 mcg de levonorgestrel/dia) por mulheres que tomam estrogênio confere baixos níveis sistêmicos de progestina e atenuação da es......
... diária oral de 2 mg / kg / dia comparada ao metotrexato semanal com dose alvo de 25 mg / semana, as taxas de eficácia foram relativamente semelhantes. O micofenolato mofetil também tem sido sugerido como uma alternativa potencial à azatioprina para a manutenção da remissão da doença, mas ainda não pode ser recomendado de rotina, e azatioprina e metotrexate são considerados ainda os agentes de es......
... hepática comprometida ou metástases extra-hepáticas (por exemplo, pulmonar, peritoneal). Embora a maior parte dos casos não seja curável por cirurgia, os sintomas de hipersecreção hormonal são atenuados, e a sobrevivência prolongada é muitas vezes possível dada a natureza de crescimento lento desses tumores. As complicações pós-operatórias incluem rebote da hipersecreção de ácido gástrico e sobr......
...atase alcalina, que podem estar altos em presença de tumores ou distúrbios metabólicos, permanecem normais na osteomielite. Existem informações promissoras, embora ainda pouco divulgadas, sobre o valor da procalcitonina no diagnóstico ou seguimento da osteomielite. Existem vários exames sorológicos úteis para o diagnóstico de algumas infecções não bacterianas incomuns com envolvimento ósseo, entre......
...M, et al. Patterns of cortical thinning in the language variants of frontotemporal lobar degeneration. Neurology 2009;72:1562–9. 88. Gorno-Tempini ML, Brambati SM, Ginex V, et al. The logopenic/phonological variant of primary progressive aphasia. Neurology 2008;71:1227–34. 89. Lomen-Hoerth C, Anderson T, Miller B. The overlap of amyotrophic lateral sclerosis and frontotemporal dementia. Ne......
...infectados por P. falciparum de causar obstrução microvascular, o envolvimento potencialmente fatal dos órgãos pode desenvolver-se com rapidez nos pacientes com malária falcípara. O envolvimento central pode levar ao delírio, distúrbios focais (p. ex., convulsões) e coma.7 As gestantes apresentam risco especial de morte e perda fetal, nas infecções falcíparas. Estudos detalhados demonstraram que o......
... secundária à perda renal e elevação dos fatores X, VIII, VII e V. Evidências sugerem maior reatividade plaquetária associada. Anemias Hemolíticas A hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) é uma rara alteração clonal de células progenitoras da medula óssea, caracterizada por hemólise intravascular, episódios de hemoglobinúria macroscópica, leucopenia e trombocitopenia. Apesar da plaquetopeni......