... (imobilidade geral por 48h nos últimos 2 dias, acamado, paresia/paralisia, fixador externo), hemoptise, história prévia de TVP/TEP, freqüência cardíaca > 94bpm, neoplasia maligna ativa ou metastática (quimioterapia ou radioterapia atuais ou em cuidados paliativos), índice de choque >1,0 (freqüência cardíaca dividida pela pressão arterial sistólica), hipoxemia (saturação de oxigênio < 95%......
...nctional outcomes in persons with back pain: a review of back-speci?c questionnaires. Spine, v.25, n.24, p.3110-3114, 2000. 52. KRAUS, H.; FISCHER, A.A. Diagnosis and treatment of myofascial pain. Mt. Sinai J. Med., v.58, n.3, p.235-239, 1991. 53. LEBOEUF-YDE, C.; KYVIK, K.O.; BRUUN, N.H. Low back pain and lifeslyle. Part I: Smoking: information from apopulation-based sample of 2......
...ta de EP e um resultado positivo de dímero-D é a ATC de tórax. A cintilografia V/Q é uma opção em pacientes grávidas ou pacientes com insuficiência renal ou reação adversa prévia ao material de contraste. Avaliar a extremidade venosa dos EUA é outra opção; falta-lhe radiação ionizante e sua capacidade de diagnosticar TVP em um paciente com sintomas de EP equivale a diagnosticar a EP diretamente. ......
...gramento. Desta maneira, todas as intervenções devem ser feitas visando tamponar o sítio de sangramento e proteger o pulmão não atingido de aspiração. Quando o sangramento se origina abaixo da carina, o pulmão atingido deve ser mantido em decúbito dependente para evitar a aspiração do sangue expectorado. Um balão colocado via broncoscopia pode ser utilizado para tamponamento e para isolar o lobo......
...liferativa § Achados combinados de nefrítica e nefrótica § Proteinúria nefrótica (mais frequente) § Sedimento urinário ativo § Perda aguda ou subaguda de função renal § Proliferação difusa de células mesangiais § Infiltração glomerular por macrófagos § Aumento da matriz mesangial § Espessamento e duplicação da membrana basal § Deposição de complexos imunes: idiop......
...cia renal terminal, em geral em um período longo entre 10 e 15 anos.O curso da doença pode ter períodos de remissão e recidiva.A síndrome edematosa, na maioria dospacientes, envolve joelhos, mas dificilmente cursa com efusões pericárdicas.Cerca de 10 a 30% dos pacientes evoluem com trombose renal, e 30% dos pacientesem algum momento desenvolvem evento tromboembólico.Ospacientes apresentam sediment......
...contraindicado para pacientes com insuficiência renal que não estejam passando por diálise, bem como para pacientes com alergias prejudiciais à vida. O uso do contraste durante a gestação também pode ser uma contraindicação relativa. Como o contraste comprovadamente atravessa a placenta, e diante da falta de estudos que tenham avaliado em detalhes seus efeitos sobre o feto, o uso deste material po......
...melhor associada ao regime EPOCH. Os pacientes idosos apresentaram resultados melhores em resposta ao regime CHOP dose-denso, em comparação do regime EPOCH. Atualmente, o CHOP dose-denso com rituximabe está sendo investigado e comparado ao regime R-CHOP administrado a cada 3 semanas. O tratamento inicial do LDGCB agressivo com altas doses de quimioterapia e transplante autólogo continua sendo es......
...s fumantes que largaram o vício continuam apresentando risco elevado de desenvolvimento de câncer pulmonar ao longo de suas vidas, os clínicos devem obter uma história quantitativa detalhada de todos os pacientes. Suscetibilidade genética e mecanismos moleculares O risco de câncer pulmonar é afetado pela suscetibilidade genética.5,6 Múltiplos estudos observaram um risco aumentado de câncer d......
...sos novos Mortes Todos Homens Mulheres Todos Homens Mulheres Cólon 106.100 52.010 54.090 49.920 25.240 24.680 Reto 40.870 23.580 17.290 —* —* —* Esôfago 16.470 12.940 3.530 14.530 11.490 3.040 Estômago 21.130 12.820 8.310 10.620 6.320 4.300 Pâncreas 42.470 21.050 ......
...00;151:584. 42. Gordon T, Kannel WB, Hjortland MC, et al. Menopause and coronary heart disease. The Framingham Study. Ann Intern Med 1978;89:157. 43. Schaefer EJ, Lamon-Fava S, Cohn SD, et al. Effects of age, gender, and menopause status on plasma low-density lipoprotein cholesterol and apolipoprotein B levels in the Framingham Offspring Study. J Lipid Res 1994;35:779. 44. Wagner JD. R......
...ondicionamento músculo-esquelético é recomendado, e quando apropriado fisioterapia, terapia ocupacional e reabilitação podem ser tentadas. Os pacientes devem ser avaliados para osteoporose com densitometria óssea periódica, bem como para profilaxia com cálcio, vitamina D e, quando indicado, outras terapias. A nutrição adequada e higiene do sono devem ser abordadas. O uso do Sulfametoxazol-trimeto......
...riais do VIPoma incluem diarreia secretora com uma diferença osmótica baixa (<50mOsm/kg). A hipocloridria ocorre em 75% dos pacientes e pode resultar em deficiência de ferro e vitamina B12. Outras descobertas podem incluir hiperglicemia e hipercalcemia. A hipocalemia ocorre em 70-100% dos pacientes. A hipercalcemia pode ocorrer devido ao hiperparatireoidismo coexistente como parte da síndrome N......
...ellets. Acta Orthop Belg 2007;73:238–43. 53. Wang J, Li F, Calhoun JH, Mader JT. The role and effectiveness of adjunctive hyperbaric oxygen therapy in the management of musculoskeletal disorders. J Postgrad Med 2002;48:226–31. 54. Goldman RJ. Hyperbaric oxygen therapy for wound healing and limb salvage: a systematic review. PM R 2009;1: 471–89. 55. El-Shanti HI, Ferguson PJ. Chron......
...o, ureia sérica, níveis de tireotropina e níveis de vitamina B12, são necessários para excluir a hipótese de desarranjos hematológicos ou metabólicos prévios negligenciados. Embora ainda seja bastante rara em idosos, a possibilidade de infecção pelo HIV também deve ser considerada. A avaliação para detecção de neurossífilis pode ser considerada nas regiões onde a sífilis primária ou secundária são......
...de ser transmitida aos recém-nascidos, e 2 a 17% das mulheres infectadas transmitem-na a suas filhas durante o parto. Este organismo forma apenas trofozoítas (e não cistos), de modo que a transmissão de um ser humano a outro é a regra, embora Trichomonas vaginalis possa viver fora do hospedeiro por horas, em um ambiente úmido. As tricomônades parecem danificar o epitélio genital por contato direto......
...dos contraceptivos orais e, embora estes estejam relacionados com um risco relativo maior, o risco absoluto é superior com a TRH devido a outros fatores predisponentes, como idade avançada. Gestação e Puerpério O tromboembolismo venoso ocorre cerca de 6 vezes mais durante a gestação e o risco eleva-se em até 11 vezes no puerpério (primeiras 6 semanas após o parto). A compressão de grandes ......