...disfunção cardíaca, renal ou hepática grave; enxaqueca; epilepsia; história de trombose; idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida): Endócrino-metabólico: espinhas; pelos na face; pelos ou cabelos gordurosos. Atenção com outros produtos. O danazol •pode aumentar a ação de: anticoagulante oral; tacrolimo; sirolimo. •pode aumentar o risco de efeitos nefrotóxicos (ver Apêndice)......
...e plantas medicinais tem sido demonstrada em estudos controlados randomizados.34 Medicações anti-inflamatórias não hormonais (AINH) Os AINH são o tratamento de 1ª linha para endometriose mais comumente usado. Em um estudo envolvendo 24 mulheres, em que o uso de AINH foi comparado ao placebo, não houve evidências de um efeito positivo em termos de alívio da dor. Este estudo somente encontrou u......
...o dos casos. Tumores Extra-testiculares Tumores broncogênicos, hepáticos e carcinomas gástricos também podem produzir ß-HCG, causando estimulação das células de Leydig de maneira análoga ao que ocorre nos tumores testiculares de células germinativas. Os tumores adrenais podem secretar DHEA, DHEAS e androstenediona, que são aromatizados perifericamente a estradiol. Em ......
...ento de emergência. No entanto, em pacientes que recusam a orquidectomia, leuprorrelina pode ser considerada opção segura. Associada a terapia com ferro, leuprorrelina melhora o perfil hematológico pré-operatório de pacientes com anemia relacionada a leiomioma uterino. No tratamento da endometriose, a eficácia é semelhante a outros análogos de hormônio liberador de gonadotrofinas, e é equivalente ......
... ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Análogo de hormônios liberadores de gonadotrofina Análogo de hormônios liberadores de gonadotrofina (Livre) 6.2.2 Análogo de hormônios liberadores de gonadotrofina 6.2 Terapia hormonal 6 Medicamentos Utilizados ......
... na neutropenia associada ao LES. A associação do anti-Ro com neutropenia foi estudada, e indivíduos com LES com autoanticorpos anti-Ro apresentam contagens de neutrófilos significativamente mais baixas do que aqueles com LES sem anti-Ro positivo. A neutropenia pode ser um dos fatores que contribuem para maior risco de infecções nesses pacientes. Infecções recorrentes são a única consequência dir......
...ake inhibitors) – em mulheres que atendem aos critérios para TDPM.2-6 Tabela 1. Critérios da DSM-IV para TDPM Sintomas que se manifestam durante a fase lútea, com confirmação prospectiva de aumento de 30% nos sintomas, durante a fase lútea, acima do nível na fase folicular Não constitui uma exacerbação de depressão significativa, distimia do pânico nem transtorno de personalida......
...óticos Antecedentes familiares relevantes Exame Físico Da mesma forma que a anamnese, o exame físico completo constitui etapa essencial na avaliação de pacientes com algia pélvica crônica. Assim como em outras consultas, deve-se iniciar o exame físico mediante a avaliação geral do paciente, mas alguns pontos costumam passar despercebidos. Devem-se procurar áreas mais sensíveis no abdome ......
...usência de sintomas gestacionais) e, se a exclusão clínica não for possível, realizando-a por meio da dosagem do beta-HCG sérico ou urinário. As principais causas de sangramento ligadas à gestação de 1º trimestre são: abortamento tópico, gravidez ectópica e neoplasia trofoblástica gestacional. Doenças Genitais Orgânicas e Causas Externas Vulva Úlceras vulvares, traumas, escoriações, vulvite......
...alha ovulatória em mulheres que desejam engravidar. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5,6 • Hipersensibilidade ao clomifeno ou a qualquer componente da formulação. • Distúrbios hepáticos graves. • Cistos ovarianos. • Tumores hormônio-dependentes. • Hemorragias uterinas de causa desconhecida. • Categoria de risco na gravidez: X (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). • ......
...res do que adultos para que haja a correta manutenção dos níveis sangüíneos. Indivíduos transplantados renais recebem doses de 3 mg/kg/dia menores sem aumento no risco de rejeição do órgão. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES3-5,128 • Pico de concentração plasmática: 1,5-2 horas (oral). • Metabolismo: fígado. • Excreção: renal (6%) e fecal. • Meia-vida de ......
...des procedimentos cirúrgicos, há risco aumentado de miopatia/rabdomiólise. • Em caso de miopatia e rabdomiólise, o uso deve ser suspenso. • A dose de sinvastatina não deve exceder 20 mg/dia quando há uso concomitante de amiodarona. • Monitorar níveis de CK e suspender o uso quando houver aumento significativo dos níveis enzimáticos. • Monitorar níveis lipídicos após 4 seman......
...omo dose única diária. A dose deve ser ajustada de acordo com a concentração sanguínea. rejeição em transplante de rim (prevenção): 0,2 mg por kg por dia, administrado como dose única diária. Idosos: ver doses de adultos e adolescentes. Crianças rejeição em: transplante de fígado; transplante de rim (prevenção; tratamento): iniciar com 0,15 a 0,2 mg por kg por dia, divididos em duas doses. A d......
...dentário, de que faz uso dessa medicação. •não devem ser aplicadas injeções intramusculares durante o tratamento (risco de hemorragias). •o produto pode alterar a cor da urina. •evitar a prática de esportes ou de atividades em que o paciente possa se machucar (pode ocorrer sangramentos intensos nos ferimentos). •a interrupção do medicamento deve ser feita lentamente e sob orientação médica. •......
...o 5% da dose por semana, até atingir a dose de manutenção de 5 a 10 mg por kg de peso corporal por dia. USO INJETÁVEL ATENÇÃO: perde-se muita ciclosporina quando ela é administrada através de tubos de PVC. CICLOSPORINA – INFUSÃO INTRAVENOSA ATENÇÃO: cada mL ( 50 mg) da solução concentrada: Diluição • Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. • Volume: 20 – 100 mL • ......
... pode alterar a cor da urina. •o paciente deve procurar manter uma dieta balanceada, evitando alimentos ricos em vitamina K (vegetais de folhas verdes, tais como brócolis, alface, espinafre, bem como peixe, fígado de vaca ou de porco, chá verde e tomate). •evitar a prática de esportes ou de atividades sujeitas a traumas ou acidentes; pode ocorrer sangramentos intensos nos ferimentos. •a interru......
...urina); glaucoma ou aumento da pressão intraocular (pode agravar); história anterior de problemas no sangue com outros produtos (risco de depressão da medula óssea); diminuição da função do fígado (risco de dano ao fígado); retenção urinária ou hiponatremia dilucional (pode agravar); diminuição da função renal (pode alterar excreção do produto); sensibilidade ao produto ou a antidepressivo tricícl......
...thrombocytopenic purpura. Am J Med 2005;118:414. 24. Cheng Y, Wong RS, Soo YO, et al. Initial management of immune thrombocytopenic purpura with high-dose dexamethasone. N Engl J Med 2003;349:831. 25. Mazzucconi MG, Fazi P, Bernasconi S, et al. Therapy with high-dose dexamethasone (HD-DXM) in previously untreated patients affected by idiopathic thrombocytopenic purpura: a GIMEMA ......
... contribuintes incluem aliberação de micropartículas pró-coagulantes e deficiência de fatoresanticoagulantes e fibrinolíticos, além do aumento de C5a, que estimula apró-coagulação e libera citocinas inflamatórias, como IL-6, IL-8 e fator denecrose tumoral. Achados Clínicos Osachados clínicos são múltiplos, e sua gravidade depende do tamanho do clone deHPN, embora essa correlação seja imperfeita. F......
... Quadro 1. Indicações e tratamentos para mielofibrose Agente Indicação Danazol Anemia Transfusões de sangue Anemia Hidroxiureia Esplenomegalia, trombocitose, leucocitose Alquilantes Esplenomegalia, trombocitose, leucocitose Talidomida prednisona Fadiga, esplenomegali......
... coagulopatias associadas.Em contraste, indivíduos com plaquetas hemostaticamente normais, como ocorre na plaquetopenia autoimune ou púrpura trombocitopênica autoimune (PTI) geralmente não têm grave hemorragia espontânea, mesmo com as contagens de plaquetas muito baixas. Algumas circunstâncias clínicas que cursam com plaquetopenia cursam com aumento do risco de trombose, mais frequentemente do qu......
...minuição do PH sanguíneo durante o sono, mas esse não parece ser o caso. Na maioria das vezes o aparecimento da hemoglobinúria é irregular, outros fatores precipitantes incluem infecções, cirurgia, exercício ou exames radiológicos com contraste. Hemólise Crônica Os pacientes podem apresentar sinais de anemia secundária à hemólise crônica, como dispneia, palidez cutânea, fraqueza. Alguns paci......
...ides e 56% deles necessitando de duas ou três linhas de tratamento. Os glicocorticoides são a primeira linha de tratamento; quando introduzidos pela primeira vez, os estudos demonstram uma resposta inicial total ou parcial em 50 a 90% dos casos, mas apenas um terço dos pacientes mantém a resposta clínica. Em cerca de 10% dos casos, a resposta é mínima ou ausente. A dose inicial é de 1 a 1,5mg/kg......
...o também nos pacientes com MF, com potencial de diminuir a mieloproliferação, mas devido ao perfil de efeitos colaterais a medicação é pouco utilizada. O anagrelide, que é uma outra medicação oral, tem benefício principalmente em pacientes com trombocitoses associadas importantes. Ainda são relativamente bem estudadas a talidomina ou lenalidomida, associadas ou não com a prednisona, a dose de ta......
... de estômago; náusea; vômito; cansaço; respiração profunda e rápida; inconsciência; sede excessiva. •a administração subcutânea permite uma absorção mais lenta do produto e causa menos dor do que as injeções intramusculares. •seguir rigorosamente o regime terapêutico, fazendo também uma dieta alimentar, controle de peso, exercícios e uma boa higiene pessoal para evitar infecções. •não fumar nos......
...Nordisk); NOVORAPID (Novo Nordisk); NOVORAPID PENFILL (Novo Nordisk); NOVORAPID FLEXPEN (Novo Nordisk) GENÉRICO Não O QUE É A insulina é um antidiabético [insulina exógena]. PARA QUE SERVE Insulinas (de um modo geral): diabetes mellitus tipo I (dependente de insulina); diabetes mellitus tipo II (não dependente de insulina mas que não consegue o controle através de dieta, exercícios ......
...rcial com uso de glicocorticoides; e56% necessitaram de duas ou três linhas de tratamento.Os glicocorticoides são a primeira linha de tratamento. Quando introduzidospela primeira vez, os estudos demonstram resposta inicial total ou parcial em50 a 90% dos pacientes, mas apenas um terço mantém a resposta clínica. Em cercade 10%, a resposta é mínima ou ausente. A dose inicial é de 1 a 1,5 mg/kg ou60-......
... com ICC, porém, na maioria dos casos, não é necessária a descontinuação da medicação. Tosse é descrita com a medicação em 2,2 a 10% dos casos, presumivelmente atribuída à degradação das bradicininas, mas se resolve com a descontinuação da medicação. A tosse associada com algum dos inibidores da ECA pode não ocorrer com outros medicamentos da mesma classe. Casos de hepatite colestática, evoluind......
...e necessita de 3 doses diárias. MEDICAÇÕES Ácido Acetilsalicílico (AAS) Medicamento capaz de reduzir a agregação plaquetária. Modo de Ação É um inibidor seletivo da síntese do tromboxano A2 por meio da inibição da cicloxigenase. Indicações Em toda síndrome coronariana aguda, com nível 1 de evidência. Posologia A dose usada é de 200 mg via oral macerado, com a intenção de ......
... (menos de 8 menstruações por ano ou ciclos menstruais mais longos do que 35 dias). 2. Evidência clínica (hirsutismo, acne, alopecia androgenética) ou laboratorial de hiperandrogenismo; sendo outras causas excluídas. 3. Ovários policísticos (> 12 folículos em cada ovário medindo 2-9 mm de diâmetro e/ou aumento do volume ovariano em > 10 mL) em exame ultrassonográfico.4 ......
... Via intramuscular: · Noripurum® injetável IM: ampola 2 mL (50 mg/mL): a dose diária máxima para adultos é de 100 mg. Deve ser aplicada obrigatoriamente na região glútea IM profundo, por meio da técnica em “Z”. A fim de determinar a sensibilidade do paciente e, consequentemente, minimizar a possibilidade de efeitos colaterais, particularmente de caráter anafilactoide, recomenda-se inicia......
...periores (Figura 117.5), ou tração anterior do corpo (Figura 117.6), devendo-se observar eventuais retrações da pele ou acentuação das alterações detectadas na inspeção estática. (Figura 117.1). Figura 117.4. Nodulação QSL mama esquerda. Figura 117.5. Retração de pele após manobra dinâmica. Figura 117.6. Manobra dinâmica. Palpação > é a etapa mais importante da......
...lização intermitente ou contínua com albuterol ou fenoterol, deve ser instituída. Como seria de esperar, os asmáticos são frequentemente mais refratários ao tratamento de doenças alérgicas. No broncoespasmo grave, outros tratamentos, tais como anticolinérgicos e sulfato de magnésio podem ser usados. Os agentes anticolinérgicos devem ser adicionados ao salbutamol nebulizado (brometo de ipratrópio p......
...5. Washington, DC: ACOG; 2000. 3. Cohen LS, Soares CN, Lyster A, Cassano P, Brandes M, Leblanc GA. Efficacy and tolerability of premenstrual use of venlafaxine (flexible dose) in the treatment of premenstrual dysphoric disorder. J Clin Psychopharmacol. 2004;24(5):540-3. 4. Dickerson LM, Mazyck PJ, Hunter MH. Premenstrual syndrome. American Familiy Physisian. 2003;67(8):1743-52. Tensão P......
... clínica é rara e o principal acometimento é nefrite intersticial, quadro associado a infiltrado linfocítico periglandular. Usualmente é uma condição benigna e o tratamento com corticóides não é necessário. Tratamento de suporte com reposição de K+ e bicarbonato de sódio pode ser usado. Alterações hematológicas como citopenias, hipergamaglobulinemia e, em raros casos, anemia hemolítica auto-imune......
...ão agonistas dopaminérgicos que inibem a liberação de prolactina pela hipófise anterior. A bromoergocriptina (2,5 a 10 mg/dia, VO) é um medicamento eficaz com custo razoável, mas infelizmente seus efeitos colaterais (hipotensão postural, cefaleia e náuseas) dificultam seu uso. A lisurida (0,5 a 2 mg/semana, VO) é um agente da mesma classe com o benefício de tomada semanal e menos efeitos colaterai......
... mais pronunciada de urticária, caracterizada por lesões de pele típicas alvo. O angioedema é, provavelmente, uma reação semelhante, mas mais profunda, caracterizada por formação de edema na derme, envolvendo mais comumente a face e o pescoço, e extremidades distais, podendo ocorrer por diferentes processos patológicos. Essas manifestações podem acompanhar muitas reações alérgicas, mas também pod......
...dro 4 Critérios Diagnósticos Para a Síndrome Antifosfolipídica O diagnóstico de SAF exige, ao menos, a presença de um entre os critérios clínicos e um entre os critérios laboratoriais: Critérios clínicos · Trombose vascular confirmada por estudos de imagens ou histopatologia · Morbidade na gravidez a. Um ou mais abortos es......
...s no cromossomo 5 ou 7 ou a presença de mais de três anormalidades cromossômicas (cariótipo complexo) definem cariótipos “desfavoráveis” e estão associadas a um tempo de vida total mais curto. As anormalidades no cromossomo 17 parecem estar relacionadas a um tempo menor de sobrevida.37 Patogênese A MF é uma doença clonal estimulada por células progenitoras neoplásicas derivadas de mieloide......
... University of North Carolina Hospital, Chapel Hill, NC Jair C. Soares, MD Professor and Chairman, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Texas at Houston Medical School, Executive Director, Harris County Psychiatric Center, Houston, TX Artigo original: Baloch HA, Soares JC. Mood disorders. ACP Medicine. 2010;1-16. [The original English language work has......
...an com envolvimento da raiz aórtica também está associada a um risco significativo de mortalidade durante a gestação e no puerpério – de 25%, segundo algumas estimativas.3 Em mulheres com estas condições que engravidaram de forma não planejada ou mesmo estando sob cuidadoso tratamento com anticoncepcionais, deve-se considerar a possibilidade de término precoce da gestação. No entanto, como os horm......
...2. Sampaio MS, Cho YW, Qazi Y, et al. Posttransplant malignancies in solid organ adult recipients: an analysis of the U.S. National Transplant Database. Transplantation 2012;94:990–8. 93. Blaes AH, Peterson BA, Bartlett N, et al. Rituximab therapy is effective for posttransplant lymphoproliferative disorders after solid organ transplantation: results of a phase II trial. Cance......
...azol e voriconazol: o uso concomitante pode resultar em aumento das concentrações de vincristina. Cautela na coadministração; considerar o ajuste de dose da vincristina. t Quinupristina/dalfopristina: aumento da toxicidade da vincristina (neuropatia, leucopenia, trombocitopenia, tremor). Se for necessário coadministrar quinupristina/dalfopristina, considerar a suspensão ou a redução de dose da vi......