...e sabe se é excretado no leite. Não usar o produto hipersensibilidade à daptomicina; menor de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função dos rins; diminuição da função do fígado. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 2% dos pacientes): Cardiovascular: diminuição da pressão; aumento da pressão. Dermatológico: erupção na p......
...a por cepas suscetíveis de H. influenzae e S. pneumoniae, além de certas infecções causadas por SARM. O sulfametoxazol-trimetoprima pode ser utilizado na prevenção ou no tratamento da diarreia do viajante. Trata-se do fármaco de escolha para fins de prevenção71 e tratamento da pneumonia causada por Pneumocystis jiroveci e da nocardiose. Com a ampla disseminação de seu uso, estão surgindo cepas de ......
...e mialgias. Telavancina é um antibiótico glicopeptídeo aprovado para tratamento de infecções de pele complicadas e adquiridas em hospital. A telavancina não foi associada com uma diferença na taxa de cura em comparação com a vancomicina e assim não pode ser recomendada para uso no momento. Outra medicação recentemente estudada é a ceftaroline e a tigeciclina. Para pacientes com cepas meticilino......
...mia. Clin Infect Dis. 2001 Feb 15;32(4):587-94. Epub 2001 Feb 7. 67. Winston DJ, Emmanouilides C, Kroeber A, Hindler J, Bruckner DA, Territo MC, et al. Quinupristin/Dalfopristin therapy for infections due to vancomycin-resistant Enterococcus faecium. Clin Infect Dis. 2000 May;30(5):790-7. Epub 2000 May 18. 68. Tenorio AR, Badri SM, Sahgal NB, Hota B, Matushek M, Hayden MK,et al. Effect......
...deos. A daptomicina é um antibiótico aprovado pelo FDA em 2003 para o tratamento de infecção de pele complicada, de infecções de tecidos, incluindo aqueles com E. faecalis, sensíveis à vancomicina, e agora também aprovado para tratar bacteremia por S. aureus (incluindo MRSA) e endocardite direita. A atividade da daptomicina in vivo parece ser afetada pela sua elevada ligação à albumina, e a fraçã......
..., e os regimes são basicamente os mesmos que aqueles para infecciosa nativa da válvula, com a notável exceção dos estafilococos para os quais o regime deveria incluir tanto rifampicina, como a gentamicina. Quando a substituição da válvula nativa é realizada durante tratamento antibiótico, a duração da antibioticoterapia deve ser a mesma que o recomendado para endocardites de válvulas nativas. A d......
...para pacientes de risco para infecções por organismos resistentes a antibióticos, particularmente se a condição do paciente for instável ou se suas culturas são positivas para espécies suspeitas de serem resistentes (B-III). Isso inclui os Staphylococcus aureus resistentes a oxacilina (MRSA), enterococos resistentes a vancomicina (VRE), gram-negativos produtores de ß-lactamase de espectro estendid......
...pacientes, se não existir a suspeita de artrite bacteriana a realização de cultura de líquido sinovlal não é considerada um exame custo-eficaz, entretanto a cultura pode ser positiva com bacterioscopia sem identificar bactéria, em gatos a sensibilidade da bacterioscopia fica em torno de 30-50%. Cerca de 50-75% dos pacientes com bacterioscopia indicando a presença de um agente gram-positivo aprese......
... pacientes; a análise do líquido sinovial, com a cultura e a presença de cristais no líquido, irá auxiliar no diagnóstico apropriado. As artrites reativas e as espondiloartropatias soronegativas são outra possibilidade diagnóstica. A artrite traumática aguda também é um diagnóstico diferencial e, em geral, o líquido sinovial é sanguinolento. Tratamento A antibioticoterapia deve ser iniciad......
...rio com antibióticos oral ou IV, desde que o acompanhamento diário adequado seja assegurado. Se persiste a febre dentro de 48 horas em pacientes ambulatoriais, recomenda-se reinternação hospitalar, com manejo com pacientes de alto risco. -cobertura antifúngica empírica deve ser considerada em pacientes de alto risco depois que a febre persistir por 4-7 dias de um regime antibacteriano de amplo......
...C: tomografia computadorizada. Figura 2 - TC de tórax. Foi realizada a ultrassonografia (USG) à beira do leito que demonstrou processo inflamatório com extensão articular com gás presente, conforme a Figura 3 (na imagem, os pontos brancos correspondem ao gás, e a imagem escura, ao líquido). Estava em uso de ceftriaxone e azitromicina para tratamento da pneumonia e foi acrescentada a vancomici......
...temática baseada em 19 artigos científicos elegíveis forneceu algumas informações úteis.27 Os pesquisadores não encontraram diferenças significativas em termos de resultados associadas a qualquer tipo de estratégia terapêutica em particular. Especificamente, não houve evidências da necessidade rotineira de desbridamento cirúrgico do osso infectado [Figura 8]. Os resultados da cultura óssea parecer......
...âncias irritantes à pelo e que causam acúmulo de pus na derme ou no tecido subcutâneo. Na apresentação temos um nódulo edemaciado e eritematoso, hipersensível com massa flutuante, muitas vezes com áreas de celulite associada. O diagnóstico de um abcesso da pele com base no exame físico é muitas vezes simples e se mostra correto quando realizada a incisão e drenagem. No entanto, abcessos que se est......
...ação (incluindo úlceras de decúbito),presença de material prostético ou de cirurgias ósseas prévias, diabetes,doença vascular periférica e neuropatia periférica.Aosteomielite não hematogênica pode ser polimicrobiana ou monomicrobiana, geralmentepor Staphylococcus aureus (incluindo S. aureus resistente àmeticilina). Os estafilococos coagulase-negativos e os bacilos gram-negativosaeróbios são organi......
...o. A biópsia do cérebro é o procedimento ideal em pacientes infectados pelo HIV com uma ou múltiplas lesões de massa e sorologia IgG antitoxoplasma negativa, embora alguns especialistas recomendem a realização de um teste empírico com terapia antitoxoplasma nas situações em que forem encontradas múltiplas lesões nas imagens neurológicas. Entretanto, a biópsia do cérebro deve ser feita em pacientes......
...matosa; desenvolvimento rápido de bolhas e equimoses; gangrena cutânea; flutuação; crepitação; perda da sensibilidade na área afetada; e gases visíveis à radiografia. Os pacientes usualmente apresentam contagens de leucócitos > 15.400/mcL e/ou níveis séricos de sódio < 135 mEq/L. Entretanto, estes achados são inespecíficos. As imagens de tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnéti......
...ia jugular e fígado pulsátil. Como S. aureus e outras espécies de bactérias piogênicas constituem as causas predominantes de endocardite infecciosa em UDI, as infecções metastáticas são uma complicação frequente. As manifestações neurológicas e os êmbolos periféricos são comuns. Os êmbolos periféricos obstruem vasos importantes e requerem tratamento cirúrgico. Endocardite valvar pro......
...ship of dexamethasone on Karnofsky performance in metastatic brain tumors: a randomized study of doses of 4, 8, and 16 mg per day. Neurology 1994;44:675–80. 97. Damek DM. Cerebral edema, altered mental status, seizures, acute stroke, leptomeningeal metastases, and paraneoplastic syndrome. Hematol Oncol Clin North Am 2010;24:515–35. 98. Mikkelsen T, Paleologos NA, Ro......
...ilato de metila, fenilbutazona, selênio, sulfonamidas, fenitoína, teofilina, fenol e tetraciclinas. Contraindicações t Intoxicação por hidrocarbonetos. t Intoxicação por substâncias corrosivas. t Íleo paralítico. t Perfuração gastrintestinal. t Obstrução intestinal. t Cirurgia recente. t Risco de hemorragia gastrintestinal. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – dimin......