...naqueles recebendo metotrexato6 (ver monografia, página 372). Calcitriol é a forma ativa de vitamina D. Sua principal função é aumentar a absorção intestinal de cálcio e fósforo para promover mineralização óssea. Em países continuamente ensolarados, os estados de carência de vitamina D estão geralmente associados a insuficiências hepática e renal, daí a inclusão da forma ativa (calcitriol). Em r......
... aumentar a ocorrência de vômitos. Uma vez que a maioria dos casos de diarreia aguda é autolimitada, com duração inferior a 1 semana, o uso do sulfato de zinco deve ser considerado em casos de diarreia grave e/ou recorrente e em crianças em situação de risco (ver monografia,página 1004). 11.1 Vitaminas Lenita Wannmacher (revisado por Rosa Martins) Vitaminas são usadas para prevenção e ......
...ntação com ácido fólico aumenta o risco de câncer e mortalidade Incidência de câncer e mortalidade após tratamento com ácido fólico e vitamina B12.1 Fator de impacto da revista (JAMA): 31,718 Contexto Clínico O ácido fólico é uma vitamina essencial para a biossíntese de nucleotídeos, replicação de DNA e para a proliferação e raparo celular. A suplementação tem benefícios ......
...oram criadas categorizações de risco na gravidez conforme os dados da literatura. Uma das classificações mais conhecidas é a utilizada pela Food and Drug Administration (FDA), agência reguladora dos Estados Unidos da América, que também é adotada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), no Brasil. Conforme esta categorização, o risco gestacional é expresso pelas letras A, B, C, D e ......
...risco de teratogenia, principalmente no primeiro trimestre. Evitar em grávidas ou na possibilidade de engravidar. Deficiência: Betacaroteno, precursor de retinol que não se mostra teratogênico, pode ser considerado boa alternativa. pamidronato dissódico Atravessa a barreira placentária e determina efeitos adversos no feto. pirimetamina Primeiro trimestre: contraindicado. Risco teór......
...ti-inflamatórios não esteroides. *O Quadro 1 apresenta as definições das classificações A, B, C, D e X. Quadro 8 Medicações para Prevenção de Enxaqueca e Gravidez Classe de medicamento Nome genérico Nível de risco na gravidez* Risco na amamentação ß-bloqueadores Atenolol Metroprolol, nadolol, timolol, propranolol D C (D na gestação normal) Exige cuida......
...de glicose oral. No caso das mulheres com valores de glicemia acima de 140 mg/dL, a etapa seguinte consiste na aplicação de um TTG de jejum de 3 horas, com uma carga de 100 g. O diagnóstico de DMG é estabelecido quando as pacientes apresentam pelo menos 2 valores de TTG acima dos critérios do National Diabetes Data Group ou dos critérios de Carpenter-Coustan [Tabela 3].75 Tabela 3. Critérios d......
...and darbepoetin in patients with cancer: 2007 American Society of Clinical Oncology/American Society of Hema-tology clinical practice guideline update. J Clin Oncol 2008; 26:132–49. 28. Allen DA, Breen C, Yaqoob MM, Macdougall IC. Inhibi-tion of CFU-E colony formation in uremic patients with inflammatory disease: role of IFN-gamma and TNF-alpha. J Investig Med 1999;47:204–11. 29. Rao DS, Shih ......
...nerativas (p.ex., demência, distúrbios do sono e distúrbios neurossensoriais e motores) são particularmente comuns nas mulheres. Infelizmente, durante os anos adicionais de vida, as mulheres costumam estar em estado frágil e dependente que, muitas vezes, resulta em sua institucionalização. As alterações sociais e psicológicas sofridas pela mulher ao longo do processo de envelhecimento somam-se a......
...noso, 5 a 10 mg/kg a cada 8 horas, até que o paciente seja capaz de tolerar o tratamento oral. A duração da terapia com aciclovir deve ser de 7 a 10 dias. Outros patógenos podem raramente causar esofagite. Estes incluem o vírus varicela-zoster, o vírus Epstein-Barr e o papilomavírus humano; a esofagite também pode ser uma manifestação da difteria, sífilis e infecção primária do HIV. Destas, o HIV......
...lerância ao exercício. Revisão Cochrane, que analisou a frequência da administração de eritropoietina humana recombinante em pacientes submetidos a hemodiálise, levou à conclusão de que não há diferença significante da administração por via subcutânea uma vez por semana comparada ao esquema de três vezes por semana. Os autores consideram, ainda, ser necessário estudar o custo da administração de e......
... teores de ferro na dieta ou por má-absorção. Profilaticamente tem sido usado na gravidez, na lactação, e em recém-nascidos com baixo peso. Suplemento de ferro durante a gravidez, combinado ou não ao ácido fólico, parece prevenir a ocorrência de baixos teores de hemoglobina no parto; o suplemento somente com ferro parece ter o mesmo efeito durante 6 meses depois do parto, mas há pouca informação s......
...A 283:74, 2000 161. Kaplowitz N: Drug-induced liver injury. Clin Infect Dis 38(suppl 2):S44, 2004. 162. Baylor MS, Johann-Liang R: Hepatotoxicity associated with nevirapine use. J Acquir Immune Defic Syndr 35:538, 2004 163. Sulkowski MS, Thomas DL, Chaisson RE, et al: Hepatotoxicity associated with antiretroviral therapy in adults infected with human immuno......
...de 1,4% – é necessário submeter o paciente à ressecção intestinal. É importante ressaltar que, se levarmos em consideração a relação do saco herniário com o cordão espermático, outra complicação do encarceramento é a lesão vascular do testículo, que pode levar à atrofia testicular. Essa é a complicação mais comum de hérnia inguinal encarcerada no menino. Felizmente a taxa de recorrência após a c......
...k são natimortos. Se nascerem vivos, eles geralmente apresentarão dificuldade respiratória grave logo ao nascimento ou após 24-48 horas. Somente 10% das crianças com hérnia diafragmática apresentam sintomatologia fora do período neonatal. O neonato apresenta taquipneia, retração costal, cianose e palidez. O exame físico revela abdome escavado, desvio lateral dos batimentos cardíacos à ausculta e r......
...tentes à combinação sinérgica; sendo assim, essa situação deve ser considerada em pacientes que não respondem de forma adequada à terapêutica de combinação com aminoglicosídeos. Entre os aminoglicosídeos, apenas a gentamicina e a estreptomicina não são recomendados para o tratamento de infecções enterocócicas (exceto a tobramicina em E. faecalis) porque a resistência à gentamicina em isolados clí......
...ente, também a mortalidade. No entanto, antes de se recomendar suplementação de vitamina D universal em nosso país, é preciso conhecer qual a real importância do problema em nosso meio e quais as regiões mais afetadas pela deficiência de vitamina D. Seria bastante lógico supor que em populações rurais e em regiões mais ao norte do país o problema tenha menos importância do que em cent......
...rkers Prev. 2008;17: 1228-1233. 12. Giovannucci E, Liu Y, Rimm EB, et al. Prospective study of predictors of vitamin D status and cancer incidence and mortality in men. J Natl Cancer Inst. 2006;98:451-459. 13. Holick MF. Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease. Am J Clin Nutr. 2004;80(6 Suppl):1678S-1688S. 14. Chapuy M......
...lquer sinal de infecção respiratória ou gastrintestinal não deve ser permitida. Apenas visitantes vacinados contra a gripe podem entrar durante a estação da gripe, e devem usar EPIs para visitar os recém-nascidos com isolamento de contato. Para berçário e UTIN, a visitação de irmãos deve ser permitida, mas, antes, um PAS treinado deve triar pais, irmãos e outros visitantes dependendo de seu quadro......
...uidelines for Perinatal Care, 6th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2007, pp. 139–174. 17. Medline Plus Medical Encyclopedia: Umbilical Cord Care in Newborns. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001926.htm (acessado em 15 de maio de 2010). 18. Evens K., et al.: Does umbilical cord care in preterm infants influence cord bacterial colonization or detachment? J P......
...ocessos patológicos, com a severidade e a manifestação dos sintomas dependendo da duração e dos tipos de exposição, bem como dos fatores de risco individuais [ver Patofisiologia, anteriormente]. Do ponto de vista clínico, estas doenças são classificadas em 4 categorias: doença de vias aéreas; doença do parênquima pulmonar; doença mista de vias aéreas e parênquima pulmonar; e doença neoplásica ocup......
...rial básico da função hepática e dos eletrólitos. Os testes de função da tireoide são indicados, uma vez que as anomalias tireoidianas possivelmente existentes podem induzir estados maníacos. Estes testes também são úteis quando se considera o tratamento com lítio, como parte de uma triagem basal. Exame toxicológico em busca de substâncias ilícitas pode fornecer evidências de mania induzida por su......
...A epilepsia pode manifestar-se em qualquer fase da vida. Nos países industrializados observam-se dois picos de incidência: no primeiro ano de vida (decorrente de processos pré, peri e pós-natais) e após a sétima década de vida (decorrente, entre outros, de doenças neurológicas degenerativas e de lesões vasculares). A incidência e prevalência de epilepsia na faixa etária acima dos 70 anos é duas a ......
...al, enfermeira e equipe de ética médica. Essa equipe deve se reunir e, após discussão e avaliação, designar o sexo do paciente. · Além do tratamento clínico e medicamentoso, esses pacientes necessitam geralmente de vários procedimentos cirúrgicos, além de acompanhamento ambulatorial prolongado. Hidroureteronefrose Definição · Hidronefrose: dilatação ou aumento anatômico d......
... câncer em mulheres, o câncer no pulmão é a causa principal de mortes por câncer. A morte causada por câncer de mama é a segunda principal causa geral de mortes por câncer em mulheres e a causa mais comum em mulheres com idade inferior a 55 anos. Apesar da redução na incidência de câncer de mama e nas taxas de mortalidade a partir de 2001, existem diferenças raciais significativas na incidência d......
...albuminemia (aumento de 5% no risco de mortalidade). Esquemas de administração Crianças Hipoalbuminemia t 0,5 a 1 g/kg, por via intravenosa, à velocidade de infusão de 0,05 a 0,1 g por minuto, a cada 1 ou 2 dias ou conforme cálculo de reposição da perda de proteína. Dose máxima diária: 6 g/kg. Adultos Hipoalbuminemia (hipoproteinemia aguda com edema e/ou grande quantidade de perda d......
...Tabela 4: Medicações Associadas à Constipação Classe Exemplos Agentes alquilantes Ciclofosfamida Diversos compostos Sulfato de bário, contraceptivos orais, resinas de poliestireno Medicações endócrinas Pamidronato e ácido alendrônico Outros antidepressivos Inibidores da monoamina oxidase Outros antipsicóticos Clozapina, haloperidol......
...tes.52 É bem provável que a causa da maior parte dos eventos relacionados à epilepsia seja a ocorrência de algum evento epilético durante a mudança de tipo de medicamento, o momento da mudança de medicamento – se a mudança é de um medicamento com marca comercial para um medicamento genérico ou de um medicamento genérico para um medicamento com marca comercial. Os pacientes devem ser tranquilizad......
...anianos varia ligeiramente entre as diferentes técnicas. Apesar da resolução espacial para a angio-RM variar de 0,6 a 1,0 mm e de 0,4 a 0,7 mm para angio-CT, e na angiografia por catéter a variação é de 0,2 mm, a relação exata entre o limiar de tamanho e resolução espacial não foi formalmente avaliada.24 Em geral, a rotina de monitoramento de um aneurisma conhecido é obtido através da RM, enquanto......