...: Medicações que causam dermatose nutricional Dermatose nutricional Drogas Pelagra (deficiência de vitamina B3) Isoniazida, 6-mercaptopurina, 5-fluorouracil Deficiência de vitamina B6 Isoniazida, hidralazida, penicilamina Intoxicação por vitamina A Retinóides sistêmicos Deficiência de ácido fólico Metotrexato, sulfassalazina, trimetoprim, pirimetamina, h......
...intramuscular profunda, a cada 4 horas, em nádegas alternadas, durante 24 horas depois da última convulsão. t Convulsões recorrentes podem requerer injeção intravenosa adicional de 2 g de sulfato de magnésio a 50% (4 g se o peso corporal for superior a 70 kg). Hipomagnesemia t Moderada: 1g de sulfato de magnésio a 10%, por via intramuscular profunda, alternando o local da aplicação, a cada ......
...f ameliorating suffering and improving survival. Proc Natl Acad Sci U S A 1996;93: 14304–7. 10. Levenson S, Seifter E, Van Winkle W Jr. Nutrition. In: Hunt TK, Dunphy JE, editors. Fundamentals of wound management. New York: Appleton Century Crofts; 1979. p. 286. 11. Ruberg RL. Role of nutrition in wound healing. Surg Clin North Am 1984;64:705–14. 12. Irvin TT. Effects of malnutrition a......
... dos alimentos. ELABORAÇÃO DE UMA ALIMENTAÇÃO EQUILIBRADA O primeiro passo para elaborar uma alimentação saudável em crianças nessa faixa etária é a seleção de alimentos que compõem a dieta. Ela deve satisfazer as necessidades nutricionais com elevada quantidade de energia por peso corpóreo e com proporção correta entre proteínas, carboidratos e gorduras. É importante ainda incluir vitamina......
...ver monografia, página 562) Piridoxina (vitamina B6 ) é utilizada em estado de deficiência de piridoxina; tem indicação empírica nas neurites periféricas, como a induzida por hidrazida que impede a absorção intestinal de vitamina B6 . Altas doses são dadas em hiperoxalúria e anemia sideroblástica. O suplemento na gravidez e no parto não parece trazer benefícios sobre desfechos, tais como fenda p......
...de reduzida, ou seja, com concentrações menores de sódio e glicose, está combinada a menor necessidade de infusão de fluidos por via intravenosa e redução no número de evacuações e vômitos em crianças. Estes sais também se mostraram eficazes em pacientes de cólera. Entretanto, nesta condição, por causa da rápida perda de eletrólitos, há o risco de hiponatremia. Em revisão sistemática a incidência ......
... + zinco). Aché. • FERROTRAT - antianêmico - drágea (sulfato ferroso + ácido fólico + cianocobalamina). Medley. • VITERGAN PRÉ-NATAL - poliminerais e polivitamínico - comprimido (vitamina A + vitamina D3 + ácido ascórbico + tiamina + riboflavina + cálcio + pantetonato de cálcio + cianocobalamina + cobre + ferro + ácido fólico + iodo + magnésio + manganês + nicotinamida). Marjan Farma. Á......
...os + ácido ascórbico + pantotenato de cálcio + cianocobalamina + depantenol + sulfato ferroso + ácido fólico + nicotinamida + piridoxina+riboflavina + tiamina). Kinder. Deltavit – suplemento nutricional – drágea e líquido (ácido ascórbico + fosfato de cálcio + pantotenato de cálcio + cianocobalamina + sulfato de cobre + citrato colina + ergocalciferol + citrato de ferro + sulfato ferroso + ácido ......
...rtir dessa fase, inicia-se a formação dos hábitos alimentares. É mais fácil começar com uma alimentação adequada do que mudar quando adulto ou quando o organismo dá sinais de doenças. Pediatras e profissionais que lidam com crianças e adolescentes devem ter como meta a orientação de práticas apropriadas de alimentação, além da superação de desafios frequentes da prática pediátrica, como a redução......
...e de realizar operações mentais, desorientação em relação ao tempo e a lugares, confusão acentuada, amnésia, ataques de raiva ocasionais, fala incompreensível 4 Coma, com ou sem resposta a estímulos dolorosos EH = encefalopatia hepática. O diagnóstico de EH baseia-se na condição mental alterada e em sinais neuromusculares, na ausência de qualquer tipo de doença neurológica ou mental......
...ra o desenvolvimento e a função normais das células T. Foram observados baixos níveis de zinco em crianças criticamente doentes dentro de 72 horas após a admissão em uma unidade de terapia intensiva, e a linfopenia pode se manifestar nesses casos. A terapia com zinco corrige a linfopenia, e a função linfocítica é restaurada. A ingestão excessiva de etanol e/ou o uso crônico de etanol podem resulta......
...água potável, frutas, verduras e legumes nas refeições. · Incentivar o consumo diário de fontes de ferro e zinco de alta biodisponibilidade (carnes e/ou vísceras). A partir dos 6 meses, 90% do ferro e 80% do zinco ingeridos devem vir da alimentação complementar. · Introduzir sucos naturais apenas a partir do 6º mês e limitar a ingestão a não mais de 110 a 150 mL/dia, administrado somen......
..., colony-forming unit-granulocyte-macrophage). As células T supressoras podem atuar produzindo interferon-gama.54 Foi demonstrado que os pacientes com anemia aplásica apresentam número reduzido de células T reguladoras, do mesmo modo como se observa em outros distúrbios autoimunes,55 e isto poderia levar a uma regulação deficiente das células T citotóxicas. O resultado destes complexos mecanismos ......
...ca; · drogas citostáticas/imunossupressoras (Tabela 5); · desnutrição protéica grave; · intervenções cirúrgicas prolongadas; · sífilis secundária. O tratamento consiste na identificação e na exclusão da causa, alimentação rica em proteínas e administração de suplementos com vitaminas e sais minerais. Em casos de quimioterapia sistêmica, geralment......
...ara a eliminação do RNA prejudicial. Atualmente, a terapia para distrofia miotônica é sintomática. O suporte emocional e a educação sobre as precauções necessárias para evitar quedas e lesões são essenciais. O monitoramento atento da condição cardíaca, especialmente durante a administração da anestesia, é importante. Fármacos como a quinidina, procainamida, mexiletina, fenitoína e os be......
...ioterápicos contra o câncer, alguns dos quais são também utilizados como agentes imunossupressivos citotóxicos (p.ex., ciclofosfamida, metotrexato e azatioprina), causam neutropenia associada à dose. O uso desses agentes exige uma atenção muito especial a fatores como histórico médico, dosagens, programas de tratamento e contagens seriais de neutrófilos, para evitar toxicidade séria e com risco de......
...ral do sulfato de zinco é contraindicado em pacientes com insuficiência renal ou obstrução biliar (requer ainda cautela em todos os demais pacientes). Avaliação riscos X Benefícios paciente com disfunção renal ou mau funcionamento gastrintestinal devem ter as doses de microelementos reduzidas, ajustadas ou até omitidas. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) desidratação; di......
...o seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato Ferroso Sulfato Ferroso 11 Vitaminas e Substâncias Minerais SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Min......
...cidúria;- perdas renais de fosfato;- hipercalciúria;- poliúria devido à diminuição da capacidade deconcentração;- capacidade reduzida para lidar com uma carga ácida(NH4Cl). Apesar dos danos tubulares, a doença renal não pareceprogredir na maioria dos indivíduos. Em um estudo de seguimento de cinco anoscom quase 600 indivíduos belgas com evidência inicialmente leve de dano tubulare diminuição da ex......
...as quando presentes, embora não se deva utilizar a antibioticoterapia profilática. Em casos de suspeita de estomatite herpética, pode-se considerar o uso de antivirais como aciclovir tópico ou oral ou valaciclovir, mas seu benefício é relativamente limitado, e as medidas de suporte são parecidas com outras etiologias que causam a estomatite aftosa. Os corticosteroides tópicos são o tratamento de ......
...27. Gibbs CF, Johnson TM, Ouslander JG. Offi ce management of geriatric urinary incontinence. Am J Med 2007;120:211. 28. Brown JS, Bradley CS, Suvak LL, et al. The sensitivity and specifi city of a simple test to distinguish between urge and stress urinary incontinence. Ann Intern Med 2006;144:715. 29. Holroyd-Leduc JM, Tannembaum C, Thorpe KE, et al. What type of urinary incontinence does......
...lidíxico). • pode aumentar a ação de: cafeína; teofilina. • pode aumentar a concentração de: ciclosporina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • evitar exposição ao sol ou bronzeamento artificial (risco de fotossensibilização). Usar roupas que cubram bem o corpo, óculos escuros e protetor solar. • embora não comprovado, há risco de desenvolvimento de problemas articulares em crianças (proble......
...de outras doenças. O hipoandrogenismo é responsável pela queda da libido, atrofia testicular, impotência masculina, atrofia dos interósseos, rarefação dos pelos (distribuição feminilizada) e ginecomastia. Figura 16.3 Telangiectasia (tipo aranhas vasculares) na região infraclavicular esquerda. Figura 16.4 Eritema palmar. Hiperestrogenismo Telangiectasia, eri......
...rica do mineral pode ajudar a corroborar o diagnóstico. Manejo O tratamento para a toxicidade por zinco costuma serapenas de suporte, embora sua quelação com edetato dissódico de cálcio (EDTA)tenha sido usada em alguns casos de toxicidade grave. Bibliografia 1. Eckhert CD. Trace elements. In: modern nutrition in health and disease,11th Ed, Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, Tucker KL, Zi......
...o, anorexia, sede, dispneia, hemoglobinúria e icterícia. Vários dias ou semanas antes da crise hemolítica as enzimas hepáticas, incluindo ALT e AST, geralmente aumentam. Durante a crise hemolítica, costumam ser observadas meta-hemoglobinemia e hemoglobinemia. A fotossensibilização pode ocorrer associada ao envenenamento crônico por cobre, refletindo a hepatotoxicidade comum a ambas as síndromes. ......
...s pessoas nascidas entre 1945 e 1965. Marcadores não invasivos de fibrose hepática poderiam ser instrumentos de triagem, especialmente para avaliar esteatose hepática não alcoólica e hepatopatia por álcool. As pontuações para esteatose hepática não alcoólica são baseadas em índices simples (idade, contagem de plaquetas, albumina, aminotransferases e diabetes) e têm um valor preditivo negativo d......
...r balanceado riscos e benefícios, opções incluem a leuprolida e dietil-bestrol o uso de anti-andrógenos como a finasterida também pode ser considerado. Complicações hepatobiliares são frequentes nesses pacientes, as recomendações para o manejo incluem: -em pacientes com cálculos biliares assintomáticos a observação clínica é suficiente sem intervenção; em todos aqueles que desenvolvem sint......
... áreas intertriginosas (p.ex., virilhas, axilas e dobras inflamatórias) e debaixo das fraldas, recomenda-se a aplicação de esteroides menos potentes (p.ex., hidrocortisona e desonida) nessas regiões e, mesmo assim, devem ser usados com muita cautela. Para o restante do corpo, as preparações de potência intermediária, como a triancinolona acetonida a 0,1%, são opções úteis. As pomadas mais potentes......
...r a uma redução funcional geralmente reversível da capacidade de concentração renal. Tal redução raramente se torna patológica, mas eleva o risco de intoxicação por dificultar a manutenção do equilíbrio hidreletrolítico. O lítio é a principal causa de diabete insípido nefrogênico, evidenciado por volume de urina diário acima de 3 litros e redução da densidade urinária. Essa condição pode ser trata......
... Formas graves de alto risco (Cr ³ 1,4, sexo masculino, síndrome nefrótica sintomática, proteinúria > 8 g por > 6 meses) devem ser tratadas com drogas imunossupressoras Esquemas com inunossupressores no tratamento da glomerulopatia membranosa: ·Esquema de Ponticelli clássico: pulsos endovenosos bimestrais de metilprednisolona de 1 g por 3 dias, seguido de prednisona via oral 0,5 mg/k......
...as cada vez mais frequentes e, associadas na maioria dos casos à obesidade ou ao sobrepeso. A esteatose hepática é caracterizada por uma esteatose macrovesicular (às vezes, microvascular) sem inflamação. Os níveis séricos de transaminases podem estar normais, mas aumento de várias vezes pode ocorrer ocasionalmente. A EHNA é caracterizada por inflamação hepatocelular, esteatose e, em geral, níveis ......
...malizada internacional (INR, do inglês international normalized ratio) para o tempo de protrombina, que pode ser calculada facilmente por meio de uma fórmula disponível online no site (http://optn.transplant.hrsa.gov/resources/MeldPeldCalculator.asp?index=98). A pontuação varia de 6 a 40, sendo que as pontuações mais altas indicam uma prioridade maior para transplante ortotópico de fígado (TOF). O......
...e revelar a existência de diferenças marcantes nas visões dos pacientes e de seus cuidadores.67 Esse fato mostra a relevância de discutir temas relacionados ao planejamento avançado de cuidados. Outro estudo concluiu que, nos casos de pacientes que afirmaram ter concluído as diretrizes previstas, e informaram esse fato aos médicos, na realidade menos da metade dos prontuários médicos tinha essa i......
... Comer, no máximo, uma gema de ovo por dia, incluindo o ovo utilizado na preparação de alimentos e de cozimentos nos fornos. · Usar com moderação óleos vegetais, preferencialmente azeite de oliva e óleo de canola. · Tomar, no máximo, 2 doses de bebidas alcoólicas por dia. · Ajustar a ingestão calórica e o nível......
...0mg de azatioprina (ou 1 a 2mg/kg de peso corporal). A dose diária de manutenção (até atingir a remissão) é de 10mg de prednisona e 50 a 100mg de azatioprina. A prednisona poderá ser usada isoladamente com a mesma eficiência; a dose inicial é de 40 a 60mg/dia, a qual deverá ser reduzida gradativamente para uma dose de manutenção de 20mg/dia. Possivelmente, o uso de azatioprina não seja apropriado......
... Julia Salvan da Rosa Na Rename 2010: item 5.5.2.1 Apresentações t Cápsula 100 mg t Solução injetável 10 mg/mL t Solução oral 10 mg/mL Indicações t Tratamento de infecção por HIV, em combinação com outros fármacos antirretrovirais. t Prevenção de transmissão materno-fetal do HIV. Contraindicações t Hipersensibilidade à zidovudina. t Valores de hemoglobina abaixo de 10 ......
... Symptoms at presentation for treatment in patients with lung cancer: implications for the evaluation of palliative treatment. The Medical Research Council (MRC) Lung Cancer Working Party. Br J Cancer 1995;71:633–6. 42.McCannon J, Temel J. Comprehensive management of respiratory symptoms in patients with advanced lung cancer. J Support Oncol2012; 10:1–9. 43.Gilbert CR, Smith CM. Advanced lung di......
...s. Cochrane Database Syst Rev 2006; (25):CD004311. 28.Portenoy RK, Raffaeli W, Torres LM, et al. Long-term safety, tolerability, and consistency of effect of fentanyl pectin nasal spray for breakthrough cancer pain in opioid-tolerant patients. J Opioid Manag 2010; 6:319–28. 29.Bruera E, Sweeney C. Methadone use in cancer patients with pain; a review. J Palliat Med 2002; 5:127–38. 30.Nicholson A......
...m HFE são comuns e podem contribuir para a patogênese de ambas as formas, familiar e esporádica, do distúrbio. Uma infecção concomitante pelo vírus da hepatite C também pode exacerbar a sobrecarga de ferro.126 A frequência das manifestações cutâneas significativas da porfiria cutânea tarda pode ser diminuída pela flebotomia, tendo como meta alcançar níveis de ferritina similares àqueles adotados e......
...s estas células não expressam CD20. Reações à infusão são comuns e envolvem febre, calafrios e hipotensão. A possibilidade de reação à infusão poderia ser minimizada pelo tratamento concomitante com corticosteroides (100 mg de metilprednisolona por via IV, administradas no momento da infusão). Assim como ocorre com outros agentes biológicos, o uso de rituximabe pode estar associado a um risco au......
...em adultos mais velhos. Os sintomas em qualquer idade são frequentemente inespecíficos. Manifestações clínicas Os pacientes na apresentação podem ter desde anormalidades hepáticas bioquímicas assintomáticas até cirrose descompensada, alguns pacientes podem ter um curso rápido de doença clínica semelhante a uma hepatite viral aguda, e outros podem apresentar características indistinguíveis de......
...posição do paciente e seus familiares em aceitar a terapia transfusional; e o papel do transplante de medula óssea alogênica como possível alternativa.80,111 O risco de eventos cerebrovasculares é maior em pacientes submetidos à terapia transfusional prolongada que têm múltiplos vasos colaterais cerebrais resultantes da doença moyamoya (taxa de risco = 2,4).112 Complicações oculares. Os princ......
...te uma reposição mais rápida de fibrinogênio do que o PFC, mas tem como desvantagem a exposição a mais de um doador diferente. Depois que o crioprecipitado é removido do PFC, o produto residual é conhecido como plasma crioempobrecido. Uma vez congelado, o plasma crioempobrecido tem o mesmo tempo de validade que o PFC [Tabelas 4 e 5]. Com exceção de alguns poucos patógenos célula-associados, como o......
...lt complication of gastroesophageal refl ux disease. Gastroenterology 1987;92:118–24. 19. Reid BJ, Levine DS, Longton GL, et al. Predictors of progression to cancer in Barrett’s esophagus: baseline histology and flow cytometry identify low- and high-risk patient subsets. Am J Gastroenterol 2000;95:1669–76. 20. O’Connor JB, Falk GW, Richter JE. The incidence of adenocarcinoma......
...or L. viannia está associada à produção de lesões na pele ou nas membranas mucosas, que podem ser múltiplas e aumentar significativamente de tamanho, sobretudo quando há desenvolvimento de superinfecção bacteriana. As lesões cutâneas produzidas por L. braziliensis são bem menos propensas à cicatrização espontânea do que as lesões produzidas por L. mexicana.110 As espécies L. viannia e L. brazilien......
...versos graves e devem ser usados com cautela. Referências McMinn J, Steel C, Bowman A. Investigation and management of unintentional weight loss in older adults. BMJ 2011; 342:d1732. Wannamethee SG, Shaper AG, Lennon L. Reasons for intentional weight loss, unintentional weight loss, and mortality in older men. Arch Intern Med 2005; 165:1035. Perda Involuntária de Peso Rodrigo Antonio Bra......
...nhal, significando degeneração walleriana, ajuda o diagnóstico. Hiperintensidade dos tratos corticospinais como visto na RM podem ser proeminentes na ELA, mas esse recurso não é específico para a doença. Atrofia cerebral pode ser vista na RM. Resultados de estudos de ativação animal de estimação com 2-18fluoro-2-desoxi-D-glucose e H215O indicaram alterações extramotoras generalizadas em pacientes......
...valiação radiológica de um paciente com estado mental alterado na EH é justificada. A encefalopatia hepática mínima é definida como alteração em testes psicométricos, na presença de testes ou na disfunção cerebral em pacientes que não estão desorientados ou com asterix. O termo "mínimo" denota que não há nenhum sinal clínico, cognitivo ou outro, de EH, o ideal é que para sua determinação sejam re......
... comparação com boa tolerabilidade. A terapia de longo prazo ao longo de 3 a 6 meses com rifaximina para pacientes com EH também foi avaliada em três estudos (dois em comparação com dissacarídeos não absorvíveis, e um com neomicina) mostrando equivalência de melhora cognitiva e em níveis de amônia. Um estudo multicêntrico demonstrou que, em pacientes com episódios prévios de EH, a rifamixina asso......
...r inchada, conforme já mencionado, no punho, na articulação MCF ou na articulação IFP. Artrite simétrica: envolvimento simultâneo das mesmas áreas articulares (assim como na artrite em três ou mais áreas articulares) em ambos os lados do corpo (o envolvimento bilateral das articulações IFP, MCF e MTF é aceitável mesmo sem simetria absoluta). Nódulos reumatoides: nódulos subcutâneos nas proeminên......