... (odds ratio 1,77; IC95%: 1,15-2,72) e na análise de sobrevivência (hazard ratio: 2,08; IC95%: 1,40-3,09). No entanto, a associação desapareceu após o ajuste para fatores de confusão (hazard ratio: 1,19; IC95%: 0,75-1,89). Usando essa abordagem, apenas 7,2% das mortes na UTI foram atribuíveis ao delirium, com um excesso de mortalidade absoluta em pacientes com delirium de apenas 0,9% (IC95%: -0,9%......
...s neurônios, dendritos, receptores e microglia, e os efeitos da doença ou traumatismo craniano cerebrovascular, pode torná-los suscetíveis ao delirium biologicamente Dependendo do mecanismo causal subjacente, os pacientes podem superar um estado de delirium, sem quaisquer efeitos residuais ou, alternativamente, desenvolver sequelas neurológicas permanentes. A compreensão da base fisiopatológica pa......
...comotora; também são muito frequentes alterações de percepção do ambiente ao redor. O reconhecimento do transtorno exige rastreio cognitivo breve e observação clínica. Achados considerados fundamentais para o diagnóstico incluem um início agudo e flutuante curso dos sintomas, falta de atenção, alterações da consciência e a perturbação da cognição (por exemplo, desorientação, perda de memória, alt......
...ral local deneuroinflamação desencadeada por citocinas inflamatórias, o que conduz à ativaçãodo endotélio, ao fluxo sanguíneo danificado e à apoptose neuronal. Entre essas citocinasinflamatórias, as que parecem apresentar maior correlação com o aparecimento dedelirium são o fator de necrosetumoral e as interleucinas. A inflamação periférica pode ativar o sistemanervoso central (SNC) por várias via......
...ínicos, pode ser considerado o uso de antagonistas da ação serotoninérgica, sendo a cipro-heptadina a medicação de escolha com inibição das ações 5-HT1 e 5HT-2. A medicação é administrada via sonda nasogástrica em pacientes com sintomas graves. A dose inicial é de 8 a 12mg, com doses repetidas de 2mg a cada 2 horas até a melhora clínica ser observada. A terapia com cipro-heptadina deve ser descon......
... rápida. Os pacientes costumam apresentar quadro de dispneia, cianose e estertores respiratórios. O desconforto respiratório é evidente com taquipneia, taquicardia, diaforese e uso de musculatura acessória na respiração. Os pacientes apresentam hipoxemia associada à alcalose respiratória com gradiente alvéolo-arterial aumentado; os achados radiográficos mostram infiltrados alveolares bilaterais. ......