... e incluem: -Insônia; -Tremores; -Ansiedade leve; -Anorexia e sintomas dispépticos incluindo náuseas; -Cefaleia; -Diaforese; -Palpitações. Os pacientes com sintomas limitados aos citados acima provavelmente têm apenas abstinência leve, e boa parte deles pode ser manejada ambulatorialmente. O aparecimento dos sintomas ocorre usualmente após 6-24 horas da última ingestão de álcool, os......
...shy;camente significativos, manifestados por 12 meses por 3 ou mais dos seguintes motivos: · tolerância (uso de doses progressivamente maiores ou efeito reduzido com a mesma dose); · abstinência (sintomas de abstinência ou uso......
... quadros de humor e quadros ansiosos. Alucinógenos O transtorno perceptual persistente por alucinógenos é caracterizado pela volta espontânea de sintomas alucinatórios da experiência induzida pelo alucinógeno, semanas ou meses após o uso da droga (flashback). A maioria dos episódios tem duração curta (segundos até minutos), com alucinações geométricas, alucinações auditivas, lampejos de cores......
...osticados. Avaliação A avaliação dos quadros de intoxicação e abstinência consiste no processo de identificação e triagem do paciente. Conforme mencionado anteriormente, frequentemente os pacientes que chegam às salas de emergência por esses quadros não relatam espontaneamente o uso de substâncias psicoativas. Na maioria das vezes, os casos são trazidos para o atendimento pela família; pela p......
...Nesta aula, O Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto faz uma revisão sobre complicações relacionadas ao uso abusivo de álcool, como abstinência, delirium tremens e hepatite alcoólica aguda.......
...nduzidos esforços no sentido de identificar populações de pacientes (p. ex., fumantes) que podem ser efetivamente atingidas, como uma forma de se concentrar nos casos em que poderia haver um risco especialmente alto de desenvolver problemas decorrentes do consumo de álcool.97 Abordagens terapêuticas para pacientes com problemas relacionados ao consumo de álcool O rastreamento e o diagnóstico......
... 5% – Infusão intravenosa Tempo de infusão: de acordo com indicações. Administrar em veia central ou periférica. Glicose 10%; 25%; 50% – Infusão intravenosa Não diluir. Não usar soluções turvas. Tempo de infusão: de acordo com indicações. Administrar em linha venosa central. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação usar com cautela. Não usar o produto alerg......
...compatíveis [carboidrato; dextrose (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE Solução Isotônica de Glicose (5%) Repositor de líquido; como diluente de produtos compatíveis. Soluções Hipertônicas de Glicose (10%; 25%; 50%) Suplementação calórica por via injetável. COMO AGE A glicose age como repositor de líquido e como agente calórico. COMO SE USA Uso Injetável Glicose 5% - Infusã......
...idor da aldeído-desidrogenase; tiuram]. Para que serve alcoolismo crônico (auxiliar no). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de dissulfiram. •com o estômago vazio ou com algum alimento. Adultos iniciar com 500 mg pela manhã, durante 1 ou 2 semanas. Se houver sonolência, tomar o produto à noite. A dose média de manutenção é de 250 mg por dia. Cuidados especiais Risco ......
...r a pressão sanguínea devido a diminuição do volume de sangue ou uso de determinado medicamento (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função dos rins (reduzir a dose); diminuição da função do fígado (reduzir a dose); idoso e paciente debilitado (pode ser necessário diminuir a dose ou aumentar o intervalo entre elas); predisposição a hipoventilação (pode ocorrer insuficiência respiratória)......
...ease. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • a fentanila pode provocar dependência do tipo morfínico, apresentando potencial para abuso. • pacientes em terapia crônica com opioides ou com história de abuso de opioides podem necessitar de doses maiores do produto. • a duração da depressão respiratória pode ser mais longa do que a do efeito analgésico. Monitorar atentamente o pacie......
...os com: inibidor de CYP3A4 (claritromicina, eritromicina, itraconazol, cetoconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir). •pode ser ineficaz com: naltrexona. •pode sofrer risco de efeitos aditivos no sistema nervoso central e/ou depressão respiratória ou outros efeitos adversos com: outro analgésico opioide, especialmente em paciente não tolerante a analgésico opioide. Outras considerações imp......
...nico, apresentando potencial para abuso. •paciente em terapia crônica com opioides ou com história de abuso de opioides pode necessitar de doses maiores do produto. •a duração da depressão respiratória pode ser mais longa do que a do efeito analgésico. Monitorar atentamente o paciente que receber doses repetidas do produto. •paciente que receber o produto ambulatorialmente deve ficar deitado ou......
...mentos crônicos, ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. síndrome de abstinência a narcótico: tratamento de desintoxicação: 15 a 40 mg, em dose única diária, enquanto necessário; reduzir as doses a cada 1 ou 2 dias de acordo com a resposta clínica. Manutenção: individualizar dose. Crianças analgésico: ajustar dose em função do peso e idade da criança. síndrome de abstinência a narcótic......
...izada por: naloxona; naltrexona. •pode ter sua ação diminuída e/ou pode precipitar sintomas de abstinência com: analgésico agonista/antagonista (pentazocina, nalbufina, butorfanol e buprenorfina). •pode causar depressão respiratória aditiva com: buprenorfina. •pode causar a precipitação de sintomas de abstinência em pacientes fisicamente dependentes de opioides com: naltrexona. •pode causar de......
... dosagem dos níveis séricos deles. Em relação ao fenobarbital, por exemplo, dosagens entre 15 a 40mcg/mL são consideradas terapêuticas, com doses acima de 50mcg/mL associadas a coma, sobretudo em pacientes que não são usuários crônicos, e níveis maiores que 80mcg/dL podem cursar com depressão respiratória potencialmente fatal. Apesar da utilidade, os níveis séricos dos barbitúricos têm suas limit......
...entrevista com familiares e a avaliação clínica devem ajudar o médico a identificar os fatores etiológicos relacionados ao quadro. Crianças sem doença psiquiátrica grave, por serem pequenas, podem ser contidas sem o uso de medicação. A escolha do medicamento deve basear-se no quadro psiquiátrico de base e no quadro clínico atual. A criança apresenta maior capacidade de metabolização hepática, m......
...de 1 mg/mL. TEMPO DE INFUSÃO: em função do procedimento médico. Meperidina (solução) 100 mg/2 mL – Via Subcutânea A injeção é muito dolorosa. Meperidina (solução) 100 mg/2 mL – Via Intramuscular ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Meperidina (solução) 100 mg/2 mL – Via Intravenosa Direta DILUIÇÃO Diluente:......
...or da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona e procarbazina) (maior risco de convulsões). •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; anestésico; outro depressor do sistema nervoso central. •pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina; ondansetrona. •pode ter sua concentração aumentada por: quinidina. •pode ter o risco de síndrome serotoninérgica aumentada......
...inicial). extrema cautela: alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão grave do sistema nervoso central; depressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) ......
...estesia; Como age atua sobre receptores opioides no sistema nervoso central, alterando a percepção e a resposta emocional à dor. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de sulfato de morfina. •com algum alimento. Adultos dor intensa: 30 a 60 mg por dose, cada 4 horas, se necessário. Normalmente o produto não deve ser tomado por mais de 10 dias. Uso Injetável – Preparação ......
...cisam fazer hemodiálise diariamente. Na maioria dos casos, a função renal é recuperada, pelo menos parcialmente. Hemodiálise e hemofiltração são as modalidades de escolha na fase aguda. Outra medida terapêutica possível para prevenir a insuficiência renal relacionada à mioglobina é o uso do quelante de ferro desferroxamina. Entretanto, as evidências para seu uso são, até o momento, apenas experime......
...stas complicações sejam similares em termos de prevalência, morbidade e mortalidade, comparativamente às complicações cardíacas, as complicações pulmonares são responsáveis por internações mais prolongadas.27,28 No caso dos pacientes que sofrem de doença pulmonar, é importante determinar a severidade da doença e se estes pacientes estão recebendo um tratamento médico ideal. Embora os relatos d......
...estoques de glicogênio. As anormalidades eletrocardiográficas incluem distúrbios de condução e alterações no segmento ST-T. Níveis elevados de citocinas pirogênicas foram documentados em pacientes com insolação,21 embora não esteja suficientemente evidente se as citocinas participam na patogênese da insolação ou simplesmente refletem a resposta de hospedeiro subsequente a alguma lesão tecidual.13 ......
...sintomas respiratórios como dispnéia, ortopnéia e dispnéia paroxística noturna). Diversas condições infecciosas podem levar a insônia, no geral secundária a outras manifestações, como dor ou dificuldades respiratórias. A infecção pelo vírus Epstein-Barr pode acarretar insônia e declínio na qualidade do sono e alterações polissonográficas, assim como a infecção pelo HIV. Transtorno de Movimen......
...pertermia Teofilina As convulsões em geral são prolongadas, recorrentes e refratárias ao tratamento anticonvulsivante; a fenitoína é ineficaz nos modelos animais; usar fenobarbital (no mínimo 15 a 20 mg/kg, IV); para pacientes com níveis séricos de teofilina > que 100 mg/L ou estado epiléptico, considerar hemoperfusão ou hemodiálise Difenidramina As convulsões em geral são breve......
... garantir a disponibilidade de assistência médica, em caso de progressão dos sintomas. Aspectos clínicos. Apesar das diferenças de fisiopatologia e epidemiologia, as principais manifestações das síndromes de termoplegia clássica e por esforço são similares. Uma elevação abrupta da temperatura corporal é universal, e a maioria dos pacientes com termoplegia apresenta temperaturas centrais superior......
...cardíaca alterada, a pseudo-hipercalemia não impõe risco aos pacientes. Nesta condição, a [K+] plasmática medida pelo laboratório clínico está aumentada devido à liberação de potássio durante a coagulação que ocorre após a coleta da amostra de sangue. Sua causa mais frequente é a hemólise resultante de uma coleta de sangue traumática, mas também pode ser observada diante de uma trombocitose acen......