...duta é a avaliação continua do paciente, sobretudo, após cada dose de diazepam. Em pacientes com abstinência grave e capazes de ingerir por via oral, pode-se iniciar com lorazepam (1 a 4 mg) ou diazepam (5 a 10 mg) de 1/1 hora e espaçamento progressivo, de acordo com as reavaliações. Da mesma forma que usamos os critérios de pontuação (10 critérios), podemos usá-los para avaliação contínua, como ......
...tividade autonômica, evidenciada por taquicardia, sudorese e hipertensão; · tremores; · insônia; · náuseas e vômitos; · alucinações; · ansiedade; · agitação; · crises convulsivas (tônico-clônicas generalizadas). Os sintomas costumam aparecer após 6 a 24 horas da última ingesta de álcool. O uso de benzodiazepínicos pode retardar o aparecimento da......
.... Nunca devemos esquecer que o adolescente ainda está em processo de desenvolvimento e qualquer tratamento proposto deve respeitar esta condição. Um dos principais pontos do tratamento de adolescentes dependentes de drogas é auxiliá-los a se manterem abstinentes. Para isso, é necessário o envolvimento da família, que funciona como um limite externo concreto, inviabilizando o acesso do adolescent......
...normalmente dura de 10 a 14 dias. Os pacientes devem ser monitorados quanto à hipotensão e à fadiga. Tem sido combinado o uso da clonidina ao uso da naltrexona, um potente antagonista opioide de longa ação, com o intuito de promover uma retirada abrupta e segura da metadona. 3.Antagonistas opioides A naltrexona é um antagonista opioide puro, rapidamente absorvido após a dose única oral de 50 ......
...Nesta aula, O Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto faz uma revisão sobre complicações relacionadas ao uso abusivo de álcool, como abstinência, delirium tremens e hepatite alcoólica aguda.......
... O exame para obtenção de evidências da existência de problemas psiquiátricos e médicos específicos relacionados ao consumo de álcool deve incluir uma história ambrangente e um exame físico. Embora não tenham utilidade como testes de rastreamento para distúrbios associados ao consumo de álcool,86 os exames laboratoriais (p. ex., enzimas hepáticas) podem ser úteis em casos de problemas médicos rela......
...rica. Glicose 10%; 25%; 50% – Infusão intravenosa Não diluir. Não usar soluções turvas. Tempo de infusão: de acordo com indicações. Administrar em linha venosa central. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação usar com cautela. Não usar o produto alergia ao milho; anuria; coma diabético; delirium tremens; desidratação (com síndrome de má absorção de glicose-......
...ra ambiente (15-30°C). Não congelar e não submeter a calor excessivo. Não usar soluções turvas. O QUE É A glicose é um agente calórico; diluente de produtos compatíveis [carboidrato; dextrose (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE Solução Isotônica de Glicose (5%) Repositor de líquido; como diluente de produtos compatíveis. Soluções Hipertônicas de Glicose (10%; 25%; 50%) Suplemen......
...a com: medicamento neurotóxico. •pode desencadear a reação álcool-dissulfiram com: solvente orgânico. •pode causar confusão mental e reações psicóticas com: metronidazol (não usar metronidazol pelo menos durante 14 dias após o dissulfiram). Atenção: o uso de álcool ou produtos contendo álcool até 14 dias depois da terapia com dissulfiram acarretará a reação álcool-dissulfiram*. * álcool-dissul......
...ras. Se necessário, titular a dose com aumentos de 8 mg, que devem ser feitos com intervalos de pelo menos 2 dias. paciente recebendo tratamento com morfina: para obter a dose de hidromorfona (comprimido de liberação prolongada), multiplicar a dose da morfina por fator de correção. Arredondar a dose para baixo, para a dose mais próxima do comprimido de hidromorfona. Paciente com diminuiçã......
...EMA NERVOSO CENTRAL: confusão mental; depressão do sistema nervoso; dor de cabeça; euforia; fraqueza; sedação; sentidos confusos; sonolência; tontura. Atenção com Outros Produtos A fentanila: • pode ter sua ação aumentada por: benzodiazepínicos. • pode diminuir a ação de: buprenorfina; outros estimulantes parciais de receptores mu. • pode aumentar a depressão do sistema n......
...pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Dermatológico: coceira; suores. Gastrintestinal: dor abdominal; constipação; boca seca; diarreia; má digestão; náusea; vômito. Respiratório: dificuldade para respirar. Sistema nervoso central: sedação; ......
... por: cimetidina; eritromicina. •pode causar hipotensão, bradicardia e diminuir débito cardíaco com: amiodarona. •pode ter o efeito analgésico diminuído por: indutor do CYP3A4 (carbamazepina, fenitoína, rifampicina). •pode ter a ação e os efeitos adversos aumentados por: potente inibidor do CYP3A4 (claritromicina, eritromicina, itraconazol, cetoconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir); inibi......
... O que é analgésico opioide [agonista opioide]. Para que serve dor grave; síndrome de abstinência a opioide (prevenção e tratamento). Como age liga-se a receptores opioides no sistema nervoso central inibindo a transmissão do impulso doloroso. Impede ou atenua sintomas de abstinência quando administrado em substituição a outros opioides nos tratamentos de desintoxicação. Como se usa......
...oras. Ver outras instruções na bula do fabricante, inclusive esquemas especiais de administração. Idosos e paciente debilitado: a dose inicial deve ser reduzida em um terço ou à metade da dose habitual. Paciente com diminuição da função renal (CLEARANCE de creatinina < 60 ml/min): as concentrações plasmáticas de oxicodona são aproximadamente 50% mais elevadas que em indivíduos com função ren......
...o hospitalar, e os pacientes com toxicidade grave devem ir à unidade de terapia intensiva. Deve-se consultar um toxicologista médico ou centro local de intoxicação para auxiliar no tratamento de pacientes com intoxicação por barbitúricos. Como o fenobarbital é um ácido fraco, a alcalinização da urina pode aumentar a presença da medicação na forma ionizada minimizando sua reabsorção tubular e aume......
...s principais são: · transtornos invasivos do desenvolvimento; · transtorno de conduta; · oligofrenia; · transtorno afetivo bipolar; · esquizofrenia; · comportamento suicida; · encefalites (meningites, meningoencefalites); · intoxicações; · traumatismo craniencefálico; · ambien......
...ntada; trabalho de parto. Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) DERMATOLÓGICO: suores. GASTRINTESTINAL: náusea; vômito. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: sentidos confusos; tontura; euforia; sensação de queda iminente; sedação; sonolência. Atenção com Outros Produtos A meperidina: • pode aumentar os riscos de hábito e de depressão do sistema nervoso central com:......
...10 mL. Tempo de injeção: 5 a 10 minutos. Tramadol (solução) 100 mg/2 mL – Via Intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Tramadol (solução) 100 mg/2 mL – Via intravenosa direta Diluição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Tempo de injeção: 5 a 10 minutos. Uso injetável – Doses • doses e......
...o de 1 mg/mL. Tempo de infusão: em função do procedimento médico. Uso injetável – Doses • doses em termos de cloridrato de petidina. Adultos analgesia (dor moderada ou severa): 50 a 150 mg, podendo a dose ser repetida a cada 3 ou 4 horas. pré-operatório: 1 a 2 mg por kg de peso corporal, de 30 a 90 minutos antes da cirurgia. Crianças analgesia (dor moderada ou severa): 1 a 1,5 mg por kg......
...scular Estabilidade após aberto Descartar sobras de soluções sem preservantes; soluções com preservantes, ver instruções do fabricante. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Morfina (solução) 10 mg/1 mL– Via intravenosa direta Estabilidade após aberto Descartar sobras de soluções sem preservantes; soluções com preserva......
...ia dos casos, é necessário interromper o uso da medicação. Elevações de CPK menores que 5 vezes o limite superior do método são consideradas benignas e não necessitam de maiores cuidados. Miopatia é comumente definida por valores 10 ou mais vezes elevados em relação ao limite superior do método. Embora essa definição varie entre os diversos estudos, ela ocorre em 0,1% dos pacientes em uso de esta......
....3 Embora uma capacidade funcional autorrelatada extremamente alta ou baixa possa influenciar a tomada de decisão, a base da avaliação pré-operatória deve ser formada por fatores preditores de risco mais confiáveis [ver Etapa 5: Estimação do risco cardíaco utilizando uma medida objetiva, adiante]. Etapa 5 – Estimação do risco cardíaco utilizando uma medida objetiva Em casos de pacientes se......
...Sci 2012;9:682. 62.Trivalle C, Chassagne P, Bouaniche M, et al. Nosocomial febrile illness in the elderly. Arch Intern Med 1998;158: 1560. 63.Marik PE. Fever in the ICU. Chest 2000;117:855. 64.Knockaert DC, Vanderschueren S, Blockmans D. Fever of unknown origin in adults: 40 years on. J Intern Med 2003; 253:263. 65.Borer A, Gilad J, Haikin H, et al. Clinical features and costs of care for hosp......
...ais (dessensibilização, revivência do episódio) também podem ser tentadas. O tratamento medicamentoso pode ser indicado para os casos graves, que causem prejuízos significativos para a vida do paciente e/ou de seus familiares. O uso de antidepressivos ou ciproeptadina pode ajudar alguns pacientes com pesadelos. Para os casos de terror noturno, são preconizados os antidepressivos tricíclicos ou b......
..., Churchill S, Elliott CG, Clemmer TP, et al. Hyperbaric oxygen for acute carbon monoxide poisoning. N Engl J Med. 2002 Oct 3;347(14):1057-67. 88. Van Meter KW, Weiss L, Harch PG, Andrews LC Jr, Simanonok JP, Staab PK, et al. Should the pressure be off or on in the use of oxygen in the treatment of carbon monoxide-poisoned patients? Ann Emerg Med. 1994 Aug;24(2):283-8. 89. Buckley NA, ......
...a produção de suor. Os distúrbios hipotalâmicos são causas incomuns de hipertermia. Contudo, os acidentes vasculares encefálicos (AVE) podem ser responsáveis por uma hipertermia contínua. Esta condição, conhecida como febre central, é facilmente confundida com uma febre verdadeira causada por infecção ou hipersensibilidade em pacientes internados em decorrência de AVE sérios. Como as doenças i......
... cálcio é significativamente mais solúvel do que o fosfato de cálcio, uma diminuição da concentração urinária de citrato facilita a precipitação dos cristais de fosfato de cálcio no lúmen do túbulo coletor. A ATR de tipo 4 pode ser causada por diversas medicações, incluindo os fármacos anti-inflamatórios não hormonais (AINH), inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), bloqueadores d......