...eratividade autonômica (evidenciada por taquicardia, sudorese e hipertensão); -Tremores; -Insônia; -Náuseas e vômitos; -Alucinações; -Ansiedade; -Agitação; -Crises convulsivas (tônico-clônicas generalizadas). A maior parte dos sintomas da Síndrome de Abstinência Alcoólica são considerados sintomas menores e incluem: -Insônia; -Tremores; -Ansiedade leve; -Anorexia e sintomas dispé......
...ulomotoras; · alterações de estado mental ou memória. Além da tríade clássica, outros sintomas como disfunção vestibular e neuropatia periférica podem ocorrer. O tratamento é pouco baseado em evidências, mas um esquema em geral sugerido é de tiamina 500 mg EV ou IM 3 vezes/dia por 2 dias e, posteriormente, 1 vez/dia por 5 dias. Para profilaxia do aparecimento de encefalopatia de Wernick......
... idiossincrática é a marcante alteração comportamental, acompanhada de agitação psicomotora e agressividade, com duração e remissão rápidas (poucas horas), que ocorre após o uso de pequena dose de álcool, a qual não intoxicaria a maioria dos indivíduos. É muito frequente que os eventos ocorridos durante o episódio não sejam recordados pelo indivíduo (amnésia lacunar). Possíveis fatores de risco sã......
...nquanto conversava com a médica assistente, o paciente sofreu uma parada cardíaca sendo atendido no momento. Após o evento, os exames foram coletados, sendo detectada a presença de cocaína no screening urinário, além de benzodiazepínicos. Existem duas alternativas em relação ao paciente no momento do atendimento: ou ele apresenta risco de morte ou está fora do risco iminente. O paciente em......
...Nesta aula, O Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto faz uma revisão sobre complicações relacionadas ao uso abusivo de álcool, como abstinência, delirium tremens e hepatite alcoólica aguda.......
... evidências sustentam que a combinação de naltrexona com acamprosato pode resultar na intensificação da eficácia, em comparação ao uso isolado de qualquer um destes fármacos. O estudo COMBINE foi projetado para examinar os potenciais benefícios da farmacoterapia combinada e o nível de psicoterapia no tratamento da dependência de álcool, de forma mais detalhada, em mais de 1.300 pacientes.141 Notav......
... O que é agente calórico; diluente de produtos compatíveis [carboidrato; dextrose (outro nome genérico)]. Para que serve solução isotônica de glicose (5%): repositor de líquido; como diluente de produtos compatíveis. soluções hipertônicas de glicose (10%; 25%; 50%): suplementação calórica por via injetável. Como age como repositor de líquido e como agente calórico. Como se usa ......
...Não congelar e não submeter a calor excessivo. Não usar soluções turvas. SOLUÇÃO HIPERTÔNICA DE GLICOSE Uso Injetável Injetável (solução) 10%; 25%; 50% (diversos laboratórios) ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar e não submeter a calor excessivo. Não usar soluções turvas. O QUE É A glicose é um agente calórico; diluente de produtos compatíveis [ca......
...como alimentos que contenham álcool (incluindo vinagres e xaropes); não usar loções para barba, perfumes ou outras preparações tópicas que tenham álcool em sua fórmula, incluindo antissépticos orais (bochechos e gargarejos). •não ingerir o dissulfiram dentro de 12 horas após ter ingerido qualquer produto contendo álcool (bebidas ou outros). •o álcool sanguíneo deve ser zero ao se administrar o m......
...(pode ocorrer insuficiência respiratória); paciente submetido a cirurgia no trato gastrintestinal, hipotireoidismo, doença de Addison, psicose tóxica (reduzir a dose inicial). extrema cautela: alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão do sistema nervoso central grave; depressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica;......
...rio diminuir a dose ou aumentar o intervalo entre elas); predisposição a hipoventilação (pode ocorrer insuficiência respiratória); pacientes com inclinação ao vício; pacientes submetidos a cirurgia no trato gastrintestinal, hipotireoidismo, doença de Addison, psicose tóxica (reduzir a dose inicial). Extrema Cautela Alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium trem......
..., cetoconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir). •pode ser ineficaz com: naltrexona. •pode sofrer risco de efeitos aditivos no sistema nervoso central e/ou depressão respiratória ou outros efeitos adversos com: outro analgésico opioide, especialmente em paciente não tolerante a analgésico opioide. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar atividades que exijam atenç......
...o agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; grave depressão do sistema nervoso central; depressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Cardiovascular: diminuição dos bati......
...stinência a narcótico: individualizar dose de acordo com a necessidade, não excedendo 120 mg por dia. Uso injetável – Preparação Metadona (solução) 10 mg/1 mL – Via subcutânea local: abdômen, braço ou coxa. Metadona (solução) 10 mg/1 mL – Via Intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Uso injetável – Doses......
...rato gastrintestinal, hipotireoidismo, doença de Addison, psicose tóxica (reduzir a dose inicial). extrema cautela: alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão do sistema nervoso central grave; depressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumenta......
...carvão ativado em múltiplas doses é benéfico na redução das concentrações séricas de fenobarbital, mas nenhum estudo mostrou diferença em desfechos clínicos com o uso de múltiplas doses de carvão ativada. As diretrizes atuais consideram o carvão ativado em múltiplas doses se um paciente ingeriu uma quantidade potencialmente fatal de fenobarbital. Um regime típico de tratamento com carvão ativado ......
...lcool, drogas, medicamentos - vide Tabela 2); · história de traumatismo cranioencefálico (TCE); · presença de febre; · eventos estressores recentes (perda de entes queridos, cirurgias, doenças). Tabela 2: Drogas que podem causar agitação Alucinógenos: cannabis, ácido lisérgico, mescalina, psiloscibina Anticonvulsivantes: barbitúricos, carbamazepi......
...ção a hipoventilação (pode ocorrer insuficiência respiratória); pacientes com inclinação ao vício; pacientes submetidos a cirurgia no trato gastrintestinal, hipotireoidismo, doença de Addison, psicose tóxica (reduzir a dose inicial). Extrema Cautela Alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão do sistema nervoso central grave; depressão respirat......
...o de parto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Cardiovascular: vermelhidão. Dermatológico: coceira. Gastrintestinal: constipação; diarreia; má digestão; náusea; boca seca; vômito. Sistema nervoso central: dor de cabeça; estimulação do sistema nervoso; fraqueza; insônia; sonolência; tontura; vertigem. Atenção com outros produtos O Tramadol •pode sofrer ou p......
...tida a cada 3 ou 4 horas. pré-operatório: 1 a 2 mg por kg de peso corporal, de 30 a 90 minutos antes da cirurgia. Crianças analgesia (dor moderada ou severa): 1 a 1,5 mg por kg de peso corporal (não exceder 100 mg), podendo ser repetida a cada 4 ou 6 horas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto criança co......
...direta Estabilidade após aberto Descartar sobras de soluções sem preservantes; soluções com preservantes, ver instruções do fabricante. Tempo de injeção: lentamente. Morfina (solução) 10 mg/1 mL – Infusão intravenosa (através de bomba de infusão) Estabilidade após aberto Descartar sobras de soluções sem preservantes; soluções com preservantes, ver instruções do fabricante. Diluição ......
...ackie, citomegalovírus e picornavírus. Alterações de temperatura que ocorrem na hipertermia maligna, na síndrome neuroléptica maligna e no heat stroke podem causar rabdomiólise. Tais síndromes apresentam combinação de febre, hiperatividade muscular e desidratação, que precipitam a rabdomiólise. A hipertermia maligna com o defeito nos canais de cálcio ainda apresenta maior potencial de lesão muscul......
...es médicas. Por isso, a realização de uma cuidadosa avaliação pré-operatória é essencial. Diante da população de pacientes cada vez mais complexos e e envelhecendo, além da crescente especialização entre os cirurgiões, observa-se uma dependência cada vez maior de clínicos, e profissionais que atuam junto à família, para realização de uma avaliação pré-operatória abrangente. Além de avaliar o risco......
...e central é facilmente confundido com a febre autêntica causada por infecção ou por hipersensibilidade a medicamentos em pacientes hospitalizados para atendimento de acidentes cerebrovasculares graves. A magnitude da elevação na temperatura dos pacientes não poderá ser usada para fazer a distinção entre hipertermia e febre levando-se em consideração que as doenças infecciosas e inflamatórias tamb......
...e maioria dos adultos dorme entre 7 e 8 horas por noite. Há ainda 2 outros grupos de indivíduos normais que dormem menos ou mais do que estas 7 ou 8 horas, e se sentem refeitos após uma noite de sono. Todos estes indivíduos apresentam padrões normais de sono. Além destas variações individuais, sabe-se que a quantidade necessária de sono também oscila ao longo da vida: as crianças precisam de mais ......
... dosagens excessivas elevadas) depressão respiratória atuando nos receptores benzodiazepínicos (zolpidem e outros análogos, p. ex., zolpiclone, atualmente denominados de imidazopiridinas).11 Apesar destes efeitos, o flumazenil não foi incluído no tratamento de rotina do paciente inconsciente por dosagem excessiva porque tem o potencial de causar convulsões em pacientes que consumiram grandes quant......
...tonia. Mayo Clin Proc 69:645, 1994 29. Rosenberg MR, Green M: Neuroleptic malignant syndrome: review of response to therapy. Arch Intern Med 149:1927, 1989 30. Boyer EW, Shannon M: The serotonin syndrome. N Engl J Med 352:1112, 2005 31. Litman RS, Rosenberg H: Malignant hyperthermia: update on susceptibility testing. JAMA 293:2918, 2005 32. Dinarello CA: Cytokin......
...lo, o potássio pode vazar através da membrana celular para dentro do lúmen tubular e, desta forma, contribuir para as perdas urinárias em curso. Existem, ainda, várias causas menos comuns de disfunção tubular que podem acarretar perdas urinárias de potássio. Entre estas causas, estão a ATR de tipo 1 clássica; fármacos (p. ex., cisplatina, anfotericina B e aminoglicosídeos); as leucemias aguda e,......