... paciente repetir as 3 palavras aprendidas anteriormente. (um ponto para cada acerto) 0 a 3 Linguagem 1o teste Apontar o lápis e perguntar o que é. Fazer o mesmo com o relógio. (um ponto para cada acerto) 0 a 2 2o teste Pedir para repetir a seguinte frase: NEM AQUI, NEM ALÍ NEM LÁ. (um ponto se acertar) 0 a 1 3o teste Peça para que execute a seguinte tarefa: PE......
...para avaliação das manifestações neuropsiquiátricas das demências também estão disponíveis; destes, o mais utilizado é o inventário neuropsiquiátrico (Cummings, 1997; Camozzato et al., 2008). Demência vascular Os critérios diagnósticos mais utilizados atualmente para DV são os do National Institute of Neurological Disorders and Stroke em conjunto com a Association Internationale pour la Reche......
...idades cerebrais, bem como, dentro das fissuras inter-hemisférios e ao longo do tentorium. Tabela 5 Evolução do Infarto Cerebral na Imagem de Ressonância Magnética Estágio (Idade) T1 T2 DWI ADC Hiperaguda (0 a 6 horas) Isointensa Isointensa Hiperintensa Hipointensa Aguda (6 horas até 4 days) Hopointensa Hiperintenesa Hiperinten......
...quanto algumas formas oligoméricas solúveis de beta-amiloide que surgem mais cedo são neurotóxicas.24 Figura 3. Fotomicrografia de uma placa neurítica no córtex de um paciente com doença de Alzheimer (DA). O outro aspecto histológico importante na DA são os emaranhados neurofibrilares intracelulares [Figura 4]. Os emaranhados neurofibrilares são encontrados dentro dos neurônios e s......
...rvar a presença das complicações motoras do tratamento: discinesias e distonias: · discinesias: caracterizam-se por movimentos coreiformes – o paciente movimenta as extremidades de forma involuntária, arrítmica, com movimentos que migram entre as extremidades, flutuante, que lembra como se o paciente estivesse dançando. É importante caracterizar a que distância temporal esses movimentos o......
...lirrubinas e enzimas canaliculares, se necessário;-coagulograma (principalmente INR);- exames toxicológicos;-eletrocardiograma (ECG);- raio Xdo tórax;-gasometria arterial, eventualmente com mensuração do monóxido de carbono. Em algunspacientes selecionados, a avaliação da função adrenal e tireoidiana pode ajudaro diagnóstico, assim como a pesquisa de carboxi-hemoglobina. O esfregaço desangue perif......
...ugere-se uma tentativa de punção lombar com drenagem do líquido cefalorraquidiano ou manobra ventricular. Um diagnóstico novo de quadro demencial deve inicialmente ser avaliado no DE, mas a profundidade da avaliação diagnóstica necessária geralmente excede o tempo disponível durante a visita ao DE. A decisão de admitir ou não o paciente ou de organizar um diagnóstico ambulatorial e a disposição ......
...ismo. As infecções enterovirais também podem causar mielite e, em algumas ocasiões, neuropatia (p. ex., paralisias do nervo craniano). Os enterovírus de tipo 71 (EV71) produzem efeitos similares aos do vírus da poliomielite. O EV71 pode causar doença severa, incluindo a meningite asséptica, encefalite, paralisia flácida aguda e disfunção cardiopulmonar aguda.6 A epidemia de infecção por EV71 foi......
...ecidiva em intervalos de 2 a 3 anos. Tabela 2: Critérios Diagnósticos para Esclerose Múltipla Apresentação Clínica Dados Adicionais Necessários para o Diagnóstico de EM Dois ou mais ataques Nenhum Evidências clínicas objetivas de duas ou mais lesões, ou Evidências clínicas de uma lesão com evidências históricas razoáveis e um ataque anterior ......
...roblemas leves de memória, porém relevantes, e ausência de testes de funções executivas.8 Além disso, há desvios na educação e na linguagem. O método Mini-Cog é um instrumento de rastreamento mais recente que consiste na lembrança de três palavras e do teste de desenho de relógios; tem boa sensibilidade e especificidade, é igual ou melhor que o MMSE para detectar estados de demência na fase inici......
...s, algum outro sinal de parkinsonismo. Os critérios de exclusão são utilizados para excluir outras causas potenciais de parkinsonismo.18 As características de suporte ajudam a aumentar a sensibilidade e a especificidade desses critérios e incluem unilateralidade no início, resposta satisfatória ao levodopa (a ser discutida mais adiante) e longa duração da doença. A especificidade desses critérios......
...r da comida, fazer compras, utilizar transporte, controlar medicações, finanças) e de autocuidado (vestir-se, fazer higiene, alimentar-se). Epidemiologia A prevalência e a incidência de demência aumentam com a idade, sendo incomum a ocorrência da doença em indivíduos com menos de 50 anos. Estudos estimam que 7% da população com mais de 65 anos apresenta algum tipo de demência, atingindo ......
... alucinações e hipotensão postural, o que deve ser levado em consideração no momento de decidir utilizar essa medicação em pacientes idosos. Apresentação Comercial São algumas formas comerciais: Deprilan®, Jumexil®, Niar® e Cloridrato de Selegilina®. Monitoração Devem ser observados de forma próxima o aparecimento de efeitos colaterais relacionados à medicação. Não há necessidade de moni......
...para reativar as respostas ao antígeno cdr2 em células T citotóxicas, sendo que essas respostas foram robustas em todos os pacientes com degeneração cerebelar paraneoplásica cujas células T haviam sido testadas para esse tipo de fenômeno.78 Esses estudos foram complementados pelos relatórios de Voltz e colaboradores sobre o repertório de células T de uma cadeia limitada Vß em pacientes com a síndr......
... trombose venosa, que podem levar ao edema de medula e infarto. Etiologia S. aureus é o isolado mais comum do abscesso epidural espinal. Os demais isolados são, na maioria, estreptococos e bacilos gram-negativos. Em geral, apenas uma única espécie de organismo é responsável, contudo as infecções polimicrobianas ocorrem em cerca de 5 a 10% dos casos. Nos Estados Unidos, Mycobacterium tuber......
...ewis JB Jr, Frohman EM. Diagnosis and management of headache. Obstet Gynecol Clin North Am 2001;28:205–24, v. 8. Loder E, Weizenbaum E, Frishberg B, Silberstein S, American Headache Society Choosing Wisely Task Force. Choosing wisely in headache medicine: the American Headache Society’s list of five things physicians and patients should question. Headache 2013;53:1651–9. 9. ......
...RL é o único teste não treponêmico padronizado para o LCR. Em 25 a 30% de casos de neurossífilis, esse tipo de teste possivelmente seja não reativo. No entanto, ele é extremamente específico e pode ser diagnóstico de neurossífilis. A contagem de células no LCR varia de 5 a 200µL, com predominância linfocítica. De um modo geral, a concentração proteica no LCR também é elevada, embora os níveis poss......
...a por CMV, VEB ou qualquer outro tipo de vírus. As medições de anticorpos específicos para o VEB são muito úteis nos casos de mononucleose infecciosa negativa para anticorpos heterófilos e outras síndromes possivelmente associadas ao VEB. Os anticorpos contra os antígenos capsídeos virais surgem no início do curso da infecção e estão presentes em 85% de pacientes no momento da visita inicial ao mé......
...a sugere transmissão salivar.110,111 Alguns estudos familiares sugerem que a transmissão para crianças ocorre através de vias não sexuais e, entre casais, pelas vias sexuais.112 Observaram-se também casos de transmissão nos períodos intraparto e pós-parto; a infecção intrauterina também é uma ocorrência comum.113 Nas relações sexuais entre homens, os fatores de risco de transmissão incluem aument......
...festações especiais Síndrome lúpica neonatal Aproximadamente 25% dos bebês nascidos de mães com anticorpos anti-SS-A (RO) ou anti-SS-B (LA) desenvolvem uma erupção fotossensível ou trombocitopenia, ambas transientes. Dentre estes bebês, um número bastante pequeno desenvolve bloqueio cardíaco congênito completo in utero. Tanto as manifestações cardíacas como as manifestações cutâneas constituem a......
...meo e os vasos sanguíneos por ele inervados podem atuar como substrato anatômico para a dor da enxaqueca. Os estímulos oriundos da dura-máter e dos NC sensíveis à dor atravessam a divisão oftálmica do gânglio trigeminal e seguem para o complexo trigeminocervical (o núcleo caudal do trigêmeo e os cornos dorsais de C1 e C2), que produz a dor relatada na cabeça (especialmente a divisão oftálmica) e n......