... desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual do Ministério da Saúde: www.saude.gov.br/bvs Série A. Normas e Manuais Técnicos 3ª edição – 2007 – tiragem: 380.000 exemplares Elaboração, edição e distribuição Organização MINISTÉRIO......
...“Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. leptospirose leptospirose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Inter......
...tagio inicial, o debito urinário é normal a elevado, os níveis séricos de creatinina e ureia aumentam e o paciente pode desenvolver hipocalemia moderada a grave. Com a perda progressiva do volume intravascular, os pacientes desenvolvem insuficiência renal oligúrica, devido à azotemia pré-renal. Nesse estagio, podem apresentar hiperpotassemia e os pacientes podem desenvolver necrose tubular aguda, ......
...ir-se como fonte de infecção. Período de Incubação De 30 a 180 dias, sendo menor na superinfecção: de 14 a 56 dias. Período de Transmissibilidade Uma semana antes do início dos sintomas e mantém-se enquanto o paciente apresentar HCV-RNA detectável. Complicações Pode ocorrer evolução para a cronicidade em até 79,9% dos casos de superinfecção. Com isso, há agravamento das manifestaçõe......
...ue denunciam lesão do parênquima hepático. O nível de transaminases pode estar até 25 a 100 vezes acima do normal. As bilirrubinas são elevadas e, apesar de haver aumento tanto da fração não conjugada (indireta), quanto da conjugada (direta), essa ultima apresenta-se predominante. O tempo de protrombina pode estar diminuído (indicador de gravidade). Outros exames podem estar alterados, como a glic......
... assintomatica (usualmente em crianças) ou com sintomas semelhantes à Hepatite A, sendo a icterícia observada na maioria dos pacientes. Compreende vários períodos: · Incubação - Varia de 14 a 60 dias (média de 42 dias). · Prodrômico ou pré-ictérico - Dura, em média, de 3 a 4 dias, caracterizando-se por mal-estar, cefaleia, febre baixa, anorexia, astenia, fadiga intensa, artralgia, náu......
...o, preferencialmente, por 1 ano. Medicamentos não devem ser administrados sem recomendação médica, para não agravar o dano hepático. As drogas consideradas “hepatoprotetoras”, associadas ou não a complexos vitamínicos, não tem nenhum valor terapêutico. Características Epidemiológicas A infecção apresenta-se de forma esporádica e de surtos. É frequente em áreas sem saneamento básico e em insti......
...64, em amostra única. MEDIDAS DE CONTROLE Alertar os profissionais da rede de serviços de saúde, das áreas de ocorrência da doença, sobre os sinais, sintomas e as orientações diagnósticas e terapêuticas. Em caso de suspeita de Febre Maculosa, colher uma amostra de sangue para exame laboratorial e iniciar o tratamento imediatamente, antes mesmo do resultado laboratorial. Havendo carrapatos na......
... hemorrágicas, como petéquias, sangramento mucocutâneo, digestivo e pulmonar. Pacientes não tratados precocemente podem evoluir para formas graves. Cerca de 80% desses, se não diagnosticados e tratados a tempo, evoluem para óbito. Sinonímia Pintada, febre que pinta, febre chitada. Agente Etiológico Rickettsia rickettsii, espiroqueta da família Ricketisiaceae, bactéria gram-negativa, para......
...ras, sem evidência de meningite, com antecedente de conjuntivite e, ainda, sem antecedente de ocorrência de Doença Meningocócica na área de abrangência do caso e excluídos os demais diagnósticos diferenciais. Descartado Caso suspeito que não se enquadre nas definições de caso confirmado ou que confirme diagnóstico de outra doença. MEDIDAS DE CONTROLE Nas áreas de ocorrência desta doença,......
...tificação compulsória nacional, por se tratar de agravo inusitado. Definição de Caso Suspeito Criança que teve ou esta com conjuntivite e desenvolve quadro agudo de febre, acompanhado de algum outro sinal de toxemia (palidez perioral, vômitos, dor abdominal, alterações do estado de consciência, petéquias, púrpura ou outras manifestações hemorrágicas). Confirmado Quadro febril agudo em c......
...te o exame físico. · Desenhar um quadrado de 2,5 cm de cada lado (ou uma área ao redor da falange distal do polegar) no antebraço da pessoa e verificar a PA (sentada ou deitada); · Calcular o valor médio (PAS+PAD)/2; · Insuflar novamente o manguito até o valor médio e manter por 5 minutos em adultos (em crianças, até 3 minutos) ou até o a......
...) É todo caso grave que não se enquadra nos critérios da OMS de FHD e quando a classificação de Dengue Clássica é insatisfatória. Nessa situação, a presença de um dos achados a seguir caracteriza o quadro: alterações graves do sistema nervoso; disfunção cardiorrespiratória; insuficiência hepática; plaquetopenia igual ou inferior a 50.000/mm3; hemorragia digestiva; derrames cavitários; leucometria......
...eve ser realizada a partir dos nove meses de idade, com reforço a cada 10 anos, nas zonas endêmicas, de transição e de risco potencial, assim como para todas as pessoas que se deslocam para essas áreas. Em situações de surto ou epidemia, vacinar a partir dos 6 meses de idade. · Notificação imediata de casos humanos, epizootias e de achado do vírus em vetor silvestre. · Vigilância sanitár......
...ospitalização, deve permanecer em repouso, com reposição de líquidos e das perdas sanguíneas, quando indicada. Os quadros clássicos e/ou fulminantes exigem atendimento em unidade de terapia intensiva (UTI), o que reduz as complicações e a letalidade. Características Epidemiológicas A forma silvestre e endêmica nas regiões tropicais da África e das Américas. Em geral, apresenta-se sob a forma ......
..., como as doenças crônicas não-transmissíveis. Entende-se que a melhoria da qualidade da assistência médica, principalmente no que diz respeito ao correto diagnóstico e tratamento dos pacientes, associada ao encaminhamento e adoção das medidas de controle indicadas em tempo hábil, desempenham importante papel na redução de uma série de doenças infecciosas e parasitárias. Para enfrentar esse quadr......
..., como a Cólera e a Dengue, ressurgiram e endemias importantes, como a Tuberculose e as meningites persistem, fazendo com que esse grupo de doenças continuem representando um importante problema de saúde pública, inclusive em países desenvolvidos. Esse cenário reflete as transformações sociais ocorridas a partir da década de setenta, caracterizadas pela urbanização acelerada, migração, alterações ......
...ia parenteral. São consideradas populações de risco acrescido por via parenteral: indivíduos que receberam transfusão de sangue e/ou hemoderivados antes de 1993; pessoas que compartilham material para uso de drogas injetáveis (cocaína, anabolizantes e complexos vitamínicos), inaláveis (cocaína) e pipadas (crack); pessoas com tatuagem, piercings ou que apresentem outras formas de exposição percutân......
... portadores crônicos do HCV são recomendadas as vacinas contra Hepatite A e B, se forem suscetíveis, evitando o risco dessas infecções. É importante orientar os portadores do HCV para evitar a transmissão do vírus. A possibilidade da transmissão vertical (mãe - filho) e pelo aleitamento materno deve ser problematizada com mães infectadas pelo HCV. Usuários de drogas injetáveis, inaláveis e crack n......
...o Sarampo, observando o período de coleta adequado. Diagnóstico Diferencial Doenças exantemáticas febris agudas: rubéola, exantema súbito, escarlatina, eritema infeccioso, dengue, sífilis secundaria, enteroviroses e eventos adversos à vacina. Tratamento É sintomático, podendo ser utilizados antitérmicos, hidratação oral, terapia nutricional com incentivo ao aleitamento materno e higiene ......
...estendido em consonância com a SVS e a Fiocruz. Critérios para a coleta de espécimes para identificação: em presença de surto de Sarampo, independente da distância do laboratório central; casos importados, independente do país de origem; em todos os casos com resultado laboratorial IgM positivo ou indeterminado para o Sarampo, observando o período de coleta adequado. Diagnóstico Diferencial D......
... imediata quando desenvolverem enfermidade febril. Precauções para Ecoturistas, Caçadores e Pescadores Evitar montar barracas ou dormir em áreas com presença de fezes ou com covas ou tocas; não tocar em roedores vivos ou mortos; não usar cabanas ou abrigos que tenham estado fechados por algum tempo, sem previa ventilação e, quando necessário, descontaminação; impedir o acesso dos roedores aos......
...nado ou não a casos confirmados laboratorialmente. Confirmado Critério laboratorial - Caso suspeito com os seguintes resultados de exames laboratoriais emitidos, apenas, por laboratórios da rede do Ministério da Saúde: · Sorologia reagente para anticorpos séricos específicos para hantavírus da classe IgM; ou · Imuno-histoquímica de tecidos positiva (identificação de antígenos esp......
...ubdesenvolvidos, acomete com mais frequência crianças e adultos jovens; nos desenvolvidos, os adultos. A mortalidade e a letalidade são baixas e essa ultima tende a aumentar com a idade do paciente. O Ministério da Saúde vem desenvolvendo um estudo soro-epidemiológico de base populacional para as Hepatites A, B e C, nas capitais brasileiras. Resultados preliminares da região Nordeste, Centro-oeste......
...ico · Indivíduo exposto a uma fonte de infecção bem documentada (na hemodiálise, em acidente ocupacional com exposição percutânea ou de mucosas, por transfusão de sangue ou hemoderivados, procedimentos cirúrgicos/odontológicos/colocação de piercing/tatuagem com material contaminado, por uso de drogas endovenosas com compartilhamento de seringa ou agulha). · Comunicante de caso confirmado......
... O IMPACTO DO EVENTO SOBRE A SAÚDE PÚBLICA É GRAVE? Responda “sim” caso tiver respondido “sim” às perguntas 1, 2 ou 3 acima. II. O evento é incomum ou inesperado? 4. O evento é incomum? APRESENTA-SE, A SEGUIR, EXEMPLOS DE EVENTOS INCOMUNS · O evento é causado por um agente desconhecido, ou a fonte, veículo ou via de transmissão é incomum ou desconhecido. ......
...as 12 horas apos o parto. - Crianças e adolescentes entre 1 e 19 anos de idade. Em recém-nascidos, a primeira dose da vacina deve ser aplicada logo apos o nascimento, nas primeiras 12 horas de vida, para evitar a transmissão vertical. Caso não tenha sido possível, iniciar o esquema o mais precocemente possível, na unidade neonatal ou na primeira visita ao Posto de Saúde. A vacina contra Hepatite ......
...á em regiões de baixa endemicidade, como Europa, EUA e Austrália, a contaminação ocorre na vida adulta, principalmente em grupos de risco acrescido. No Brasil, alguns estudos do final da década de 80 e início de 90 sugeriram uma tendência crescente do HBV em direção à região Sul/Norte, descrevendo três padrões de distribuição da Hepatite B: alta endemicidade, presente na região Amazônica, alguns l......
...endo ocorrer convulsões. O exantema é semelhante ao da rubéola e pode durar apenas horas. Inicia-se, caracteristicamente, no tronco, após o desaparecimento da febre, e não há descamação. Dengue – caracteriza-se por início súbito, com febre, cefaléia intensa, mialgias, artralgias, dor retroorbital e dor abdominal difusa. Alguns casos podem cursar também com erupção maculopapular generalizada, que ......
...tal como batimento cardíaco, pulsação do cordão umbilical ou movimentos efetivos dos músculos de contração voluntária, estando ou não desprendida a placenta”. A obrigatoriedade desse registro é também dada pela Lei n° 6.015/73. No caso de gravidez múltipla, deve ser preenchida uma DN para cada criança nascida viva. É sabida a ocorrência de uma proporção razoável de subnotificação de nascimentos, ......
...a Valério; Carmem de Barros Correia Dhalia; Cristiane Penaforte do Nascimento Dimech; Demócrito de Barros Miranda Filho; Dilma Scala Gelli; Ernesto Hofer; Ernesto Isaac Montenegro Renoiner; Everaldo Resende Silva; Fernando de Araújo Pedrosa; Gilma Monteiro Padilha Holanda; Greice Madeleine Ikeda do Carmo; Hisako Gondo Higashi; Jaime Brito de Azevedo; Lubélia Sá Freire da Silva; Lúcia Helena Berto;......
...Bastos; Hilda Guimarães de Freitas; Janilce Guedes de Lima; Joana D’Arc Parente dos Reis; João Lima Filho; José Cerbino Neto; José Elcias Raulino Junior; Karla Rosane de Alarcão; Libia Roberta de Oliveira Souza; Ligia Maria Cantarino da Costa; Lúcia Helena Berto; Luciane Zapellini Daufenbach; Lucimeire Neris Sevilha da Silva Campos; Marcia de Souza C. Melhem; Márcia dos Santos Lázera; Márcia Lopes......
...Deotti Carvalho; Sebastião Aldo Valente; Silene Manrique Rocha; Silvana Gomes Leal; Simone Monzani Vivaldini; Sirlene de Fátima Pereira; Soraya Oliveira dos Santos; Vanessa Torales Porto; Vera Lúcia Carvalho da Silva; Waneska Alexandra Alves; Zouraide Guerra Antunes Costa. Coordenação de Vigilância das Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar Adelaide da Silva Nascimento; Aderbal Henry Stru......
...ça surge febre, acompanhada de tosse produtiva, corrimento seromucoso do nariz e dor nos olhos, conjuntivite e fotofobia. Os linfonodos estão pouco aumentados na região cervical e, algumas vezes, os intra-abdominais dão reações dolorosas no abdome. Nas últimas 24 horas do período, surge na altura dos pré-molares, na região gemiana, o sinal de Koplik – pequenas manchas brancas com halo-eritematoso,......
...hada de cefaleia, mialgia e vômito. A presença de erupções cutâneas maculares transitórias semelhantes às queimaduras solares é comum. Os pacientes poderão ter petéquias e muita facilidade para contusões. O fígado pode ser palpável no exame. As descobertas laboratoriais típicas são leucopenia e trombocitopenia. O nível de enzimas hepáticas pode ser elevado. Em uma revisão sistemática de pacientes......
...casos nas últimas semanas. E o Ministério da Saúde confirmou que existe uma relação entre essa epidemia e o Zika vírus, que também é transmitido pelo Aedes. Esse é um dado inédito na literatura médica, e isso motivou uma notificação à Organização Mundial da Saúde. O CDC dos EUA, inclusive, já está no Brasil; participarão das investigações. Ou seja, o assunto preocupa o mundo todo. No início de 201......
... as doenças transmitidas pelo Aedes (principalmente Zika e Dengue) e o H1N1 continua solto, parece que carecemos de pensar no futuro. E o futuro está batendo na porta do sistema de saúde. Estamos evoluindo como sociedade, e isso traz um impacto inevitável. Estamos conseguindo ficar mais velhos. E como um efeito dominó, isso nos dá a oportunidade de adoecermos mais. Mais pessoas com mais doenças.......
... específica da doença. Após coleta de sangue, por meio de punção digital e sua distribuição adequada em lâmina de vidro, é realizada a coloração e leitura ao microscópio. Essa técnica é importante, pois permite a visualização do parasito, identificação da espécie e o estágio de desenvolvimento e quantificação, imprescindíveis para a avaliação clínica e controle de cura do paciente. O exame da ......
...s reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Algoritmo Algoritmo Dengue - Diagnóstico e manejo clínico - Adulto e criança - 3ª edição Guias......
...boradores: Fernando Ribeiro de Barros; Marcia Lopes de Carvalho; Giselle Hentzy Moraes; Lícia Kamila Melo; Luciane Zapellini Daufenbach; Tatiana Miranda Lanzieri; Teresa Cristina Vieira Segatto; Tochie Massuda; Maria Glória Vicente; Neuma Terezinha Rosseto Hidalgo; Paulo Neves Baptista Filho; Marilda M. Siqueira; Sara Jany Medeiros da Silva; Zirlei Matos Silva; Lúcia Regina Ferraz; Lúcia Helena Be......
... o desenvolvimento da consciência sanitária dos gestores municipais dos sistemas de saúde, para que passem a priorizar as ações de saúde pública e trabalhem na perspectiva de desenvolvimento da vigilância da saúde, que tem como um dos seus pilares de atuação a vigilância epidemiológica de problemas de saúde prioritários, em cada espaço geográfico. Nesta perspectiva, descreve-se no Anexo 2 deste c......
...ância para casos de encefalites de etiologia desconhecida, tanto em humanos como em aves e mamíferos. A vigilância deve ser realizada de forma a detectar o mais precocemente possível a circulação viral na área, evitar a ocorrência da infecção em áreas livres e prevenir a circulação em humanos. Assim, a estruturação deve obedecer os seguintes tipos de vigilância: Vigilância em aves • O a......
...e tem registro da enfermidade em mais de 15 municípios de São Paulo e em áreas do Mato Grosso e Mato Grosso do Sul. Fora do Brasil, os únicos casos descritos ocorreram em novembro de 1986, na região Central da Austrália (Alice-Springs). O agente etiológico foi isolado do sangue de casos clínicos em 1986. Anteriormente, o Haemophilus influenzae, biogrupo aegyptius, nunca havia sido associado a doen......
...o masculino, imunodeficiências, mais de 40 anos). A taxa de cronificação do vírus D varia em função de aspectos ligados ao tipo de infecção (co-infecção/ superinfecção) e de taxa de cronificação do HBV. Fase Aguda (Hepatite Aguda) Os vírus hepatotrópicos apresentam uma fase aguda da infecção. No nosso meio, a maioria dos casos de hepatite aguda sintomática deve-se aos vírus A e B (na região N......
...eterno, poderíamos contar com orgulho que isso aconteceu. Mas logo a seguir teríamos a vergonha de falar sobre o que nos amedronta em pleno século XXI. Não o HIV, não as hepatites (sem nenhum demérito à gravidade e importância destas doenças), mas, sim, uma doença transmissível por vetor artrópode. Os biólogos mostram como o Aedes foi brilhante em seu processo de adaptação, uma vez que ......
...ole não serão estabelecidas em prazo menor que três anos, uma vez que a dinâmica populacional dos carrapatos permite sua sobrevivência, por longos períodos, sem alimentação. O Amblyomma tem características próprias, a considerar: • a larva pode ficar até seis meses no campo, sem se alimentar; a ninfa, até um ano e a forma adulta, até dois anos, no meio ambiente; • esta alta resistên......
...esquisadores puderam identificar que a idade maisjovem nas crianças, a idade mais avançada nos adultos e o sexo feminino foramfatores de risco demográficos para progressão para doença grave. A presençaprévia de diabetes, hipertensão, doença renal, doença cardiovascular, além desintomas como vômitos, dor abdominal e sensibilidade abdominal, sangramento espontâneoou de mucosa, ou, ainda, presença de......
...rre principalmente em adultos mais idosos. A infecção pelo vírus chikungunya deve ser considerada em pacientes com início agudo de febre e poliartralgia, especialmente os viajantes que voltaram recentemente de áreas com transmissão conhecida do vírus. O teste de diagnóstico do vírus chikungunya atualmente é realizado no CDC nos EUA. Não existe um tratamento específico, vacina ou medicamento pre......
...rampo pode ser grave em pacientes infectados pelo HIV, a imunização antissarampo deve ser fornecida, a menos que o paciente esteja seriamente imunocomprometido (isto é, contagem total de células T CD4+ < 200/mcL).1 As contraindicações à vacinação também incluem a hipersensibilidade aos componentes da vacina. A neomicina e a gelatina estão presentes em algumas vacinas. Os indivíduos que aprese......
...clínicos e laboratoriais da leptospirose ictero-hemorrágica (doença de Weil) [Tese]. Salvador (BA): UFBA; 1966. Magalhães AV, Moraes MAP, Raick AN et al. Histopatologia da leishmaniose tegumentar americana por Leishmania braziliensis braziliensis. 2. Resposta humoral tissular. Rev Inst Med Trop. São Paulo 1986;28(5):300-311. Magalhães AV, Moraes MAP, Raick AN et al. Histopatologia da leishmanios......