...já acordado do campo estéril no qual os perfurocortantes são colocados e de onde o cirurgião, enfermeiro ou técnico podem recolhê-los sem o contato mão a mão.23 Os hospitais devem estimular a equipe cirúrgica a definir tais zonas neutras antes de iniciar um procedimento. O uso de uma zona neutra é recomendado por várias organizações profissionais, incluindo o American College of Surgeons (ACS) e a......
...contaminar o ar e os fluidos ou medicamentos usados durante a anestesia. A American Society of Anesthesiologist, a American Association of Nurse Anesthetists e o CDC não recomendam a esterilização de rotina ou a desinfecção de alto nível para os componentes internos das máquinas de anestesia.43 Componentes selecionados desse equipamento devem ser limpos regularmente, como as partes internas reuti......
...ais de taquicardia sinusal. A equipe administrou aspirina, oxigênio e nitroglicerina sublingual e tirou sangue. Uma história e um exame físico abreviados revelaram que o Sr. Smith estava em tratamento para diabete e hipertensão e que recentemente havia deixado de fumar, após 33 anos. O paciente foi enviado ao setor de cateterismo cardíaco para a realização de um angiograma, que revelou cinco bloqu......
...pois os pesquisadores se concentram em áreas importantes de um hospital para guiar as atividades e acompanhar as experiências de cuidado, tratamento e serviço de um paciente. Em essência, ela rastreia como o paciente “flui” pelo hospital, a fim de avaliar os sistemas e processos organizacionais que direcionam o cuidado no hospital e como eles afetam de fato as experiências dos pacientes observados......
...dade dos processos existentes, identificar oportunidades de melhora, possíveis mudanças e formas de manter melhoras já conquistadas. A coleta de dados ajuda a identificar áreas específicas que requeiram mais estudo. Estas são determinadas considerando-se a estabilidade do processo, os riscos e os eventos sentinela, assim como as prioridades estabelecidas pelos líderes. Além disso, o hospital ident......
... identificar vítimas em cada uma das seguintes situações: · ataque físico; · estupro; · molestamento sexual; · abuso doméstico; · negligência ou abuso de idoso; · negligência ou abuso de criança. 2. Os profissionais adequados† são instruídos sobre abuso ou negligência e como lidar com ele, se apropriado. 3. Uma lista de agências comunitárias privadas e p......
...s Hoefel – Professora da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (EEUFRGS). Mestre e Doutora em Enfermagem pela EEUFRGS Chefe do Serviço de Enfermagem em Centro Cirúrgico do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Nota à edição brasileira As abordagens técnicas desta obra baseiam-se nas normas norte-americanas e na legislação vigente nos Estados Unidos......
...ssionais de assistência à saúde (PASs) são expostos a patógenos perigosos e os membros da comunidade procuram tratamento para doenças contagiosas, como pneumonia, hepatite e síndrome da imunodeficiência humana (aids). Esses eventos não são incidentes isolados, são ocorrências comuns que os hospitais precisam saber como controlar. A prevenção e controle de infecções (PCI) em um hospital a......
...da vez maior de hospitais está usando empresas externas para realizar esse procedimento. Se os líderes do hospital optarem pelo uso de uma empresa terceirizada para reprocessamento, devem garantir que todas as diretrizes sejam rigorosamente obedecidas e que a esterilidade dos DUUs não seja comprometida. A equipe do hospital e dos centros de material pode fazer isso ao conduzir inspeções no local, ......
...eutro e fricção na superfície do item para remover os detritos.3 Embora consuma mais tempo do que os métodos automáticos, ela é usada com frequência em objetos delicados ou de limpeza difícil que não podem ser processados por sistemas automáticos. A limpeza automática envolve equipamentos ou sistemas que automaticamente processam itens contaminados, como, por exemplo, máquinas ultrassônicas, lava......
...ween the clinical manifestations of sickle cell disease and the expression of adhesion molecules on white blood cells. Eur J Haematol 2002;69:135–44. 55. Turhan A, Weiss LA, Mohandas N, et al. Primary role for adherent leukocytes in sickle cell vascular occlusion: a new paradigm. Proc Natl Acad Sci U S A 2002;99:3047–51. 56. Francis RB Jr, Johnson CS. Vascular occlusion in sickle cell dise......
... quedas, a deficiência cognitiva, o equilíbrio ou a mobilidade prejudicada, os problemas musculoesqueléticos, as doenças crônicas, os problemas nutricionais e o uso de múltiplos medicamentos. Algumas estratégias de redução de risco que os enfermeiros-administradores podem utilizar incluem: melhorias e padronização dos sistemas de chamada do enfermeiro, a revisão do processo de trabalho do pessoal,......
... também podem ser monitorados por uma série de indicadores baseados em evidências e promulgados pelos sistemas de mensuração do desempenho da American Nurses Association e do National Quality Forum (ver o item “Estratégia”, a seguir), entre outros. A escolha da coleta de dados e do monitoramento das conseqüências dos resultados sensíveis aos resultados de enfermagem pode ajudar os enfermeiros-admi......
...manas. A lesão traumática direta inicial devido a furacões é relativamente incomum, e obter suprimentos simples para entorses menores, distensão e cuidados de fratura é recomendado. Embora unidades cirúrgicas e pessoal sejam um complemento importante, suprimentos básicos e alguma capacidade radiológica são, em geral, o melhor investimento de recursos limitados. As causas de morte traumática no pe......
...meiros trabalham em muitas áreas diferentes, e seu fio condutor envolve os cinco passos do processo de enfermagem.9 1. Investigação: Coleta e análise dos dados físicos, psicológicos e socioculturais sobre um paciente 2. Diagnóstico: Realização do julgamento sobre a causa, a condição e o curso da doença 3. Planejamento: Criação do plano de cuidado que estabelece metas específicas de ......
...aduação associada ou mesmo diploma de enfermagem. Além das credenciais educacionais, a experiência, os anos de prática e a educação continuada da equipe de enfermagem desempenham papel-chave no desenvolvimento do julgamento clínico e administrativo. Fatos e Números: Níveis educacionais dos enfermeiros Para os graduados que realizaram o exame NCLEX-RN (exame de licenciamento nacio......
...de de distúrbios, incluindo vaginites, cervicites e doença inflamatória pélvica. A vaginite é o termo utilizado para quadros inflamatórios vaginais e pode ser causada por um espectro de etiologias como infecção, inflamação e alterações na flora vaginal normal e evoluindo como sintomas como descarga vaginal, irritação, prurido e alteração de odor. As causas infecciosas mais comuns de vaginite em m......
...letiva. Alguns hospitais esforçam-se para programar mais cirurgias nos fins de semana. Outros examinam o uso e a adequação real do CC por parte de seus cirurgiões e fazem as mudanças necessárias (ver Quadro 4.4). O Luther Midelfort Hospital usa uma abordagem incrível, dando aos enfermeiros a autoridade para fechar a UTI quando ela estiver cheia e fazer os cirurgiões cancelar cirurgias. Em conseqüê......
...egado e os técnicos do PS determinam a necessidade de um Código de Ajuda, dependendo do volume e da gravidade dos pacientes do PS. O pronto-socorro notifica o diretor-médico do PS, em plantão a distância, ou alguém por ele indicado. A unidade de emergência depende dessa aprovação para ativar o código. O PS localiza o gerente de cuidados dos pacientes e o supervisor de enfermagem do PS para notifi......
...ais para todos os turnos porque os pacientes não-marcados passaram a retornar aos andares durante o turno do dia, e não fora do horário comercial. Foi relatada uma redução nas horas extras, em geral, e estas têm sido mantidas no menor número da história do hospital, segundo Dempsey. “Como exemplo do resultado, os cirurgiões diziam que a sala adicional era ótima”, afirma Dempsey. Eles não precisam......
...iberar seus pacientes no fim de semana, de modo que ninguém tenha de cobri-los, comenta Dempsey. Em geral, os médicos não querem marcar para sexta-feira nenhuma cirurgia que requeira uma permanência de alguns dias no hospital, como a substituição total de articulação ou a ressecção do cólon. Além disso, os cirurgiões ficam frustrados quando não conseguem internar pacientes no andar da sua escolha ......
...elo resfriamento.39 Os distúrbios de dor extrema paroxística (DDEP), conhecidos no passado como dor retal familiar, incluem o rubor e a dor episódica retal, ocular ou submandibular. Também existe um fenótipo intermediário.40 A carbamazepina ajuda a DDEP, mas não favorece a eritromelalgia. As neuropatias dolorosas genéticas que surgem no adulto incluem a doença de Fabry (deficiência de a......
...existentes são insuficientes para recomendar a administração de rotina destes agentes. Com base nos dados disponíveis, o tratamento com bloqueadores de canais de cálcio deve ser reservado para os pacientes que apresentam isquemia persistente mesmo sob terapia com aspirina, betabloqueadores, nitrato e heparina IV, bem como para os pacientes com outras indicações de uso destes agentes. Magnésio......
...Hipoparatireoidismo · Estados hipercoaguláveis IC: insuficiência cardíaca; LES: lúpus eritematoso sistêmico; LCR: líquido cefalorraquidiano. Os tratamentos incluem perda de peso e uso de diuréticos para reduzir a produção de LCR.104 Os diuréticos mais utilizados no tratamento de pseudotumores cerebrais são a acetazolamida, na dosagem de 500mg, 2x/dia, aumentando até 1g, 2x......
...-os aleatoriamente para casa se não estiverem ocupados. Em conseqüência, as horas semanais dos enfermeiros variam de forma considerável e eles não possuem controle sobre seus horários. O uso de horas extras obrigatórias causa problemas significativos para os trabalhadores no atendimento de saúde. Elas têm sido vinculadas a: má saúde em geral, maior índice de lesões, aumento de doenças e até mesmo ......
...har na instituição antes de ingressar no hospital como funcionário permanente.25 Um hospital criou vagas de pessoal flexível que permitem que os enfermeiros estabeleçam seus próprios horários. Eles trabalham apenas quando necessário e não recebem benefícios, mas são pagos com índices mais elevados.26 Conexão de padrões Certificação de Serviços de Pessoal de Atendimento de Saúde ......