... mesa cirúrgica da SC no momento de sua colocação e posicionados a partir do sítio da incisão em direção à periferia.18 Após serem posicionados no paciente e na mesa, eles não devem ser reposicionados nem deslocados. Tabela 23.1. Nível de classificação de proteção para aventais e campos cirúrgicos Nível de proteção Risco de exposição Tipo de procedimento 1 Pouco flu......
...emas de ventilação. A filtração pode ser feita com vários sistemas (Ver a seguir). Se qualquer uma dessas condições não funcionar corretamente, elas podem levar a uma infecção; se essas áreas estiverem trabalhando em níveis ideais, os riscos de infecção podem ser muito limitados. Os Centers for Disease Control and Prevention (CDCs) desenvolveram diretrizes sobre o controle de infecção e venti......
...r exemplo, um paciente admitido no pronto-socorro (PS) com dor ocasionada por uma úlcera de pressão. A equipe pode então acompanhar o exame do cuidado do paciente no pronto-socorro, nos departamentos de radiologia e cirurgia, juntamente com qualquer consulta nutricional ou dietética e serviços especializados de cuidado de ferimentos. No processo de simulação do rastreador, o hospital pode se conce......
... em cada organização individual de atenção à saúde, e não é possível prever como um rastreador vai ocorrer ou que achados ele promoverá. Todo hospital tem áreas propensas a problemas. Pode-se usar simuladores para essas áreas específicas ou implementar processos de maneira consistente. Examinar a causa e a distribuição dos problemas mais prementes por meio das simulações pode conduzir a valiosas i......
...ransporte do paciente – são relevantes. Medidas adequadas são identificadas e implementadas para permitir a monitoração de cada processo e o apoio do(s) processo(s) por parte dos líderes do hospital. Esses processos críticos devem ser modificados para melhorar o fluxo de pacientes. Elementos de desempenho para LD.3.15 1. Os líderes avaliam as questões do fluxo de pacientes, o impacto sobre......
..., agendamento, modificação e descontinuação de serviços; controle das informações sobre os pacientes; encaminhamentos; transporte de pacientes); · atividades de apoio aos profissionais (por exemplo, alojamento, transporte, relatório da gravidade do incidente); · atividades de apoio às famílias dos profissionais; · logística relacionada aos suprimentos fundamentais (por exemplo, p......
...tempo para diferentes disciplinas participarem nas equipes multidisciplinares. · Servir de modelo. As pessoas imitam aquilo que observam. Por exemplo, se os líderes praticarem a boa higiene das mãos, os PASs no hospital estarão mais propensos a também praticá-la. Entretanto, se os líderes não realizarem essa atividade crítica, os PASs não a verão como uma prioridade. A lideranç......
...acientes submetidos a diálise (Capítulo 22). O Capítulo 23 examina o ambiente do centro cirúrgico, incluindo os riscos associados com a anestesia. Alguns dos tópicos discutidos neste capítulo são: manutenção adequada da qualidade do ar no centro cirúrgico; preparação do paciente desde o banho pré-operatório até sua preparação no local da cirurgia e estratégias de prevenção relacionadas ......
...s de o instrumento ser usado, (2) risco de contaminação durante o transporte devido à ausência de acondicionamento de proteção e (3) o processo de esterilização é menos eficaz do que um ciclo completo.3 Consequentemente, a esterilização flash não deve ser usada no lugar da esterilização de ciclo completo ou para compensar uma quantidade insuficiente de instrumentos cirúrgicos.3 Calor seco Se......
...zenamento de equipamentos, dispositivos e materiais médico-hospitalares estéreis O armazenamento físico adequado dos itens médico-hospitalares estéreis é uma parte importante da manutenção da esterilidade. Dois sistemas são usados para determinar quando os itens que estão armazenados não são mais considerados estéreis. O primeiro é um processo relacionado ao tempo com o processo datado e os parâm......
...ação do fármaco leva à obtenção de resultado positivo no teste de Coombs direto com reagentes anti-IgG em 15 a 20% dos pacientes tratados. Contudo, a hemólise é observada em menos de 1% dos casos. O anticorpo eluído parece ser um autoanticorpo IgG clássico dirigido contra componentes Rh. O mecanismo da hemólise é idêntico ao da anemia hemolítica autoimune.210 Há relatos de que um AINH, o diclofe......
... mais fácil e rápida que os trabalhadores do atendimento de saúde podem realizar para impactar a disseminação da infecção. Estratégia: Um enfermeiro-líder que demonstra paixão por implementar esse padrão pode ser um fator influente na melhoria do comprometimento – iniciando com os comportamentos e atividades pessoais. Os enfermeiros-administradores também podem influenciar o comprometimento de......
...solutions for meeting these goals. Joint Commission Perspectives on Patient Safety 4 (9): 6, 2004. Estratégia: Deve-se revisar esta lista e identificar outras na organização a fim de desenvolver, com o envolvimento dos médicos, uma lista de abreviaturas e símbolos inaceitáveis, que deve ser compartilhada com todos os que prescrevem. A proibição de abreviaturas, acrônimos e símbolos deve ser im......
... +++ Injúrias complexas +++ ++ + + + + Doenças infecciosas Risco em caso de pobres instalações sanitárias ou instalações lotadas Risco em caso de pobres instalações sanitárias ou instalações lotadas Risco em caso de pobres instalações sanitárias ou instalações lotadas Risco em caso de pobres instalações sanitárias ou instalações lotadas Risco em caso de ......
...unto que normalmente não consideraria aplicável ao seu trabalho, chamar alguns colegas para discutir as idéias e estimular a criatividade. Um educador clínico da Clarian Health Partners, em Indianápolis, formou um clube de leitura principalmente para ajudar os enfermeiros a adquirirem habilidades de pesquisa e de apresentação, enquanto os orientava em relação à sala de operações e à unidade de at......
...ição do paciente com as outras disciplinas, incluindo se ele é capaz de aceitar a terapia ou o tratamento. Os enfermeiros desempenham papéis centrais na comunicação da situação de saúde, no esclarecimento das metas do tratamento e na promoção da tomada de decisão. O enfermeiro como educador A maior parte das interações dos enfermeiros com os pacientes, médicos e outros enfermeiros pode ser r......
...ma e vários anaeróbios. Os fatores de risco incluem múltiplos parceiros sexuais, coito vaginal imediatamente após o intercurso anal receptivo, falta de uso de preservativo, duchas. Mulheres não sexualmente ativas são menos comumente afetadas. A VB não é classificada como uma infecção sexualmente transmissível, mas a atividade sexual desempenha um papel na transmissão e pode promover a infecção. A......
...ro do hospital incluem facilitar a programação cirúrgica e programar as altas. As mudanças com provedores externos envolvem trabalhar com outros locais, como instituições de cuidado de longo prazo, para garantir alguns leitos, como leitos com ventilador. Também podem envolver a promoção de horários de acesso avançados nos consultórios médicos, permitindo aos pacientes um contato adequado com o cui......
...e chegada (50 min nos PSs mais rápidos). · Não estabelece expectativas com o laboratório e o departamento de radiologia. · Estabelece que o laboratório e o departamento de radiologia lidam com o transporte das amostras/dos pacientes. · Transporta ou inicia o transporte das amostras/dos pacientes para o laboratório e para o departamento de radiologia. · Tira suas......
...lo de admissão sejam bastante precisos. Por exemplo, um componente fundamental da preparação dos leitos é sua limpeza. Mesmo que o processo seja descentralizado, o controle dos leitos é responsável por identificar aqueles que precisam ser limpos e em que ordem, para acelerar as admissões. Segundo Kosnik, quando o tempo do ciclo de admissão excede 90 minutos, é feito contato entre o controle de lei......
...izer que cada unidade é importante para o sucesso da organização, acrescenta Kosnik. O oposto é verdadeiro: a falência de uma unidade causa a falência de todo o sistema. “Se conhecemos as barreiras que afetam uma unidade, podemos intervir antes que a unidade fique sobrecarregada, ajudando-a a ir em frente”, diz ela. Kosnik encara essa interação como um acordo comercial justo. “Hoje eu preciso da s......
...sment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2007;6810:723–9. 22. Atlas SJ, Keller RB, Wu YA, et al. Long-term outcomes of surgical and nonsurgical management of lumbar spinal stenosis: 8 to 10 year results from the Maine lumbar spine study. Spine 2005;308:936–43. 23. Kim SH, Kim DH, Oh DH, Clauw DJ. Characteristic electron microscopic f ndings in the skin of patients......
... devido ao aumento dos eventos fatais de bradicardia e assístolia. Desta forma, o uso profilático da lidocaína deixou de ser recomendado para os casos em que é possível realizar a desfibrilação rapidamente. Os betabloqueadores podem reduzir a ocorrência inicial de fibrilação ventricular e devem ser administrados aos pacientes que não apresentam contraindicações. A hipocalemia constitui ......
...efaleia tensional episódica Cefaleia em salva episódica Proporção entre mulheres e homens 1:1 antes da puberdade; 3:1 depois da puberdade. 5:4 1:4 Histórico familiar Parentes de primeiro grau afetados em 80% dos casos. Frequente Rara Idade típica de início (anos) 92% antes da idade de 40 anos; 2% após os 50 anos de idade. 20?40 20?40 Aura ......
...na prática de enfermagem. É melhor usar os dispositivos de levantamento e os outros equipamentos auxiliares. O potencial para lesão ao paciente, como as quedas e as lacerações na pele, em conseqüência de falha no manuseio, é reduzido com o uso do equipamento e dos dispositivos auxiliares. As melhorias provavelmente também diminuirão os custos do atendimento de saúde, com a redução das lesões dos e......
...hospitais importantes, o Roper-St. Francis estava escalando seus enfermeiros essenciais no momento em que surgia a necessidade: rotação de turnos, insistência nas horas extras, exigência de trabalho nos fins de semana, feriados e convocações inesperadas. Essa conduta, no entanto, estava afastando os enfermeiros do quadro funcional. Os enfermeiros com prêmio de pagamento ditavam quando trabalharia......