...s casos de dependência severa, preconiza-se a suspensão gradativa e a substituição por compostos de meia-vida mais longa, como o diazepam ou o clonazepam. Pode-se diminuir um comprimido a cada semana (após a estabilização da dose usada, retira-se o equivalente a uma unidade farmacológica da dose diária a cada semana). Estimulantes · Topiramato: estudos demonstram sua eficácia na redução do c......
...esse que, eventualmente, exacerbam as alterações de sono. As técnicas comportamentais incluem restrição de sono (visando à redução do tempo gasto na cama sem dormir e a consolidação do sono neste tempo), controle de estímulos (visando associar a cama e a hora de dormir com o sono e não a tentativas frustradas de dormir) e técnicas de relaxamento (como o relaxamento muscular progressivo e o biofeed......
...A investigação da história psiquiátrica também é útil no entendimento do quadro: pacientes que apresentam sintomas psiquiátricos podem utilizar substâncias psicoativas como uma tentativa de “automedicação”. Por exemplo: pacientes deprimidos podem utilizar estimulantes, como a cocaína, e pacientes em quadros maníacos podem utilizar o álcool. A avaliação do risco de suicídio também é fundamental e d......
...e DQ e dor são frequentes, e dessa comorbidade surgem novas complexidades, até então inexistentes nas apresentações isoladas de dor e DQ. O manejo farmacológico em dor costuma ser polifarmacológico, algo que se torna mais complexo no paciente com transtorno por uso de substância (Mack; Franklin; Frances, 2006). Terminologia e definições Alguns conceitos referentes ao TUS tendem a ser equivoc......
... a perda de memória em paciente com história de distúrbios cognitivos e devem ser evitados em idosos. Por exemplo: cloridrato de difenidramina como anti-histamínico ou sedativo em idosos, pois é importante anticolinérgico. Periciazina, clorpromazina e levomepromazina devido à hipotensão postural, muitas vezes ocasionando quedas noturnas. Hipnóticos não-benzodiazepínicos, como zolpidém, que pode ca......
...em 28 usuários de cocaína inalada, apontando uma redução estatisticamente significativa na intensidade do craving em 25% da amostra.23 Os efeitos colaterais citados com mais frequência com o uso do TPM são sonolência, parestesia e dificuldade de concentração. Alguns autores sugerem que, nesses casos, o escalonamento da dose de forma mais lenta pode minimizar as queixas.21,22 Gabape......
... 10 a 20 mg TDS Fluoxetina ü ü TP: 20 a 60 mg TOC: 20 a 60 mg TDS, bulimia nervosa, TDPM Paroxetina ü ü ü ü ü TP: 10 a 60 mg TAS: 20 a 60 mg TAG, TEPT: 20 a 50 mg TOC: 20 a 60 mg TDS Paroxetina CR ü ü TP: 12,5 a 75 mg TAS: 12,5 a 37,5 mg TDS, TDPM Sertralina ü ü ü ü......
...sorção continuada do medicamento ou veneno ingerido pode agravar a intoxicação durante as próximas horas. Por isso é prudente manter o paciente sob observação próxima, com monitoração contínua ou frequente do estado de alerta, sinais vitais, eletrocardiograma (ECG) e oximetria de pulso. Tabela 1. ABCD da estabilização inicial do paciente intoxicado Airway - Vias aéreas Posicione o ......