...elevado risco de desenvolver TUS, pode ser utilizado um contrato de plano terapêutico, no qual estarão contempladas situações como: riscos e benefícios do tratamento; objetivos terapêuticos; condições de interrupção e/ou término do atendimento por parte da EA; responsabilidades do paciente e da EA; solicitação de exames toxicológicos, entre outros (Gitlin, 1999). Tais contratos podem aumentar a ad......
...s em termos de bromazepam. •iniciar com dose baixa, que deve ser gradualmente aumentada até atingir a dose ótima. Adultos 1,5 mg a 3 mg por dose, até 3 vezes por dia. casos graves (especialmente em pacientes hospitalizados): 6 a 12 mg por dose, 2 ou 3 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classificação não disponibilizada, mas os benzodiazepínicos têm risco D ou X Amam......
... haxixe possui concentração de THC cerca de 10 vezes superior a da maconha e ambas as substâncias, no geral, são fumadas, mas podem ser ingeridas. Os efeitos da maconha iniciam-se logo após ser fumada e duram cerca de 2 a 5 horas. Certo prejuízo das habilidades motoras pode permanecer por até 12 horas. Os efeitos psíquicos são variáveis, por vezes dependentes da expectativa do usuário, e incluem......
...índrome do pânico: iniciar com 0,5 mg duas vezes por dia, aumentar a dose a cada 3 a 4 dias com aumentos não maiores que 1 mg por dia. IDOSOS: iniciar com 0,5 a 1 mg em dose única por dia, ou divididos em duas doses. A dose pode ser aumentada se necessária e tolerada. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ D (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO provave......
...tante da federação esportiva internacional do esporte do atleta. Antes do início da análise da segunda amostra, as testemunhas de todo esse processo, junto com o chefe de laboratório, devem firmar um documento em que avalizam a qualidade da amostra quanto à selagem e à codificação. Se tudo estiver dentro dos parâmetros estabelecidos, é realizado um segundo exame. Durante essa nova análise, recom......
...(pequena quantidade). Não usar o produto alergia ao produto; dor abdominal; náusea ou vômito; obstrução gastrintestinal ou do íleo; perfuração gastrintestinal; megacólon tóxico; gastroenterite; sangramento retal; apendicite; doença intestinal inflamatória; fissura anal ou retal; hemorróidas ulceradas; colopatia inflamatória; desidratação; sangramento retal não diagnosticado. Avaliar risco......
...doses em termos de fenobarbital. •misturar a solução oral com água ou suco de frutas para melhorar o seu gosto. Adultos 100 a 200 mg por dia, em dose única, ao deitar, ou divididos em 3 tomadas. Crianças 4 a 6 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 2 tomadas, a cada 12 horas (ou tomado em dose única). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no......
...ilita a ação do GABA (ácido gama-aminobutírico) (o GABA é o maior neurotransmissor inibidor no sistema nervoso central). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de lorazepam. ansiedade Adultos iniciar com 2 a 3 mg por dia, em doses divididas. Manutenção: 1 a 10 mg por dia. Pacientes debilitados: 0,5 a 2 mg por dia, em doses divididas. Aumentar progressivamente se necessário e tol......
...visão borrada. Atenção com outros produtos O Flumazenil •pode aumentar o risco de convulsões ou arritmias com: antidepressivo; medicamento que pode causar convulsões ou arritmias. Outras considerações importantes •flumazenil não deve ser administrado antes do desaparecimento do efeito miorrelaxante periférico, quando usado no final de anestesia cirúrgica. •não dirigir veículos, nem exe......
... espasmo muscular (contratura muscular) – comprimido (diclofenaco sódico 50 mg + carisoprodol 125 mg + paracetamol 300 mg + cafeína 30 mg). Neoquímica. Trilax – antineurítico – neuralgia – comprimido (carisoprodol + cafeína + paracetamol + diclofenaco sódco). Hexal. Carisoprodol meprobamato algi tanderil beserol dorilax mio-citalgan mionevrix sanilax tandriflan tandrilax trilax Carisoprodol......
...tagonizado por: naloxona; naltrexona. • pode ter sua eliminação diminuída por: cimetidina; eritromicina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • pacientes dependentes deste produto podem apresentar síndrome de abstinência aguda, se receberem altas doses de um antagonista/agonista narcótico ou uma única dose de um antagonista narcótico. • no pós-operatório, encorajar o paciente a tossir, fazer ......
... 2 ou 3 tomadas. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 15 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação provavelmente eliminado no leite; não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios apneia do sono; choque; depressão mental grave; doença pulmonar obstrutiva crônica; doença orgânica cerebral; glaucoma de ângulo fechado; hipercinesia; hipoalbu......
...de após aberto: aberta a ampola, deve ser descartado em 24 horas. TEMPO DE INJEÇÃO: 15 – 30 segundos Flumazenil (solução) 0,5 mg/5 mL – Infusão Intravenosa Estabilidade após aberto: aberta a ampola, deve ser descartado em 24 horas. DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5%; Cloreto de Sódio 0,9% Estabilidade: descartar após 24 horas. TAXA DE INFUSÃO: 0,1 – 0,4 mg/hora USO INJETÁVEL – DOSES......
...s. placebo na FM não foi estabelecida, e, portanto, seu uso não é recomendado. A ciclobenzaprina pode ser útil para a promoção do sono e controle da dor, quando tomada na hora de dormir como dose única e combinada a um agente ansiolítico ou hipnótico. A capsaicina tópica é útil ao ser aplicada (2 vezes/dia) com uma massagem suave sobre as áreas doloridas. É preciso esclarecer ao paciente que o des......
...osológicos, as indicações terapêuticas e a população-alvo pretendidos para o produto. Ao serem apresentados dados clínicos sobre os medicamentos que contêm os princípios ativos isolados administrados de forma concomitante, estudos de bioequivalência entre esses administrados concomitantemente e a ADF são necessários para que os dados dos estudos clínicos sejam extrapolados para a ADF que se prete......
...ismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão do sistema nervoso central grave; depressão respiratória; desordens convulsivas; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto. Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) CARDIOVASCULAR: diminuição dos ......
...l incorporar o hábito de caminhar à vida cotidiana simplesmente modificando alguns aspectos do estilo de vida (meios de transporte, passeios familiares). Praticamente não exige nenhum equipamento especial e apresenta poucos riscos e muitos benefícios para a saúde. Estudos recentes evidenciaram que caminhar de forma regular e com suficiente velocidade gera um aumento considerável do condicionamento......
...o da retirada brusca pode piorar as crises); hipercinesia; hipoalbunemia; história de abuso ou dependência de droga; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; intoxicação por álcool; miastenia grave; psicose; sensibilidade a benzodiazepínico. Reação mais comum (sem incidência definida): Sistema nervoso central: sonolência Atenção ao utilizar outros produtos. O clonazepam •po......
...servantes). •em serviços de anestesiologia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto criança com menos de 2 anos (segurança e eficácia não estabelecidas); reação alérgica a opioides; paciente que esteja usando IMAO (inibidor damonoamina-oxidase) ou tenha utilizado há menos de 14 dias. Avaliar riscos x Bene......
...oduto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Problemas não documentados. Não Usar o Produto Hipersensibilidade ao difenoxilato, fentanila, meperidina ou sufentanila. AVALIAR RISCOS X BENEFÍCIOS arritmia supraventricular; debilitados; dependência física ou química de medicamentos ou drogas; desordens convulsivas; disfunção hepática; disfunção renal; doença ......
...sintomas,e pode haver benefício, ainda, com técnicas de relaxamento, bem como terapia debiofeedback e autossugestão.Ossintomas de FM geralmente persistem por muitos anos. Um estudo longitudinal de5 anos com 1.550 pacientes com FM em tratamento padrão por reumatologistas dos EstadosUnidos relatou melhora substancial em 10%, melhora moderada em 15% e piora dossintomas em 39%. A maioria dos pacientes......
...ácido acetilsalicílico, 500mg, + cafeína, 130mg 59 (33) 22 (7) 79 (52) 51 (23) ácido acetilsalicílico efervescente, 1.000mg 55 (37) 29 (17) Não foi avaliada - Os percentuais foram arredondados. Os triptanos estimulam os receptores de 5-HT1B nas artérias coronárias, resultando em constrição, que poderá se tornar clinicamente significativa em pacientes com est......
...traqueal e suporte ventilatório. A maioria dos pacientes apresenta melhora significativa dentro de 24 horas após o início dos sintomas. A mortalidade varia de acordo com a gravidade da síndrome e a agressividade do cuidado. A causa mais comum de morte é hipertermia grave. Pacientes com SS grave devem ser sedados, submetidos a bloqueio neuromuscular com agente não despolarizante, colocação de tubo......
...pelo corpo há mais de 3 meses; b) detecção de = 11 pontos dolorosos à palpação (de um conjunto de 18 pré-estabelecidos) – os tender points (Figura 1). Figura 1: Localização dos 18 pontos dolorosos (tender points). 1. Na inserção dos músculos suboccipitais. 2. Na borda anterior dos espaços intertranversais das vértebras C5-C6. 3. No corpo da borda superior do músculo trapézio......
...hepática: apenas 7,5 mg por dia. Crianças: não utilizado como indutor do sono. Uso injetável – Preparação Midazolam (solução) 5 mg/5 mL – Via intramuscular Estabilidade após aberto Não usar se houver precipitado ou alteração de cor. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Midazolam (solução) 5 mg/5 mL – Via intraveno......
...am atenção. •adotar dieta rica em fibras. Tomar grande quantidade de líquidos. •evitar exposição ao sol ou a lâmpadas para bronzeamento artificial. Usar roupas que protejam, óculos escuros e protetor solar. •evitar banhos muito quentes e sauna (risco de choque térmico). •pode ocorrer tonturas; não levantar abruptamente quando estiver deitado ou sentado. •não se expor a produtos pesticidas ou ......
...dição renal. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 16 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto alergia a opioide; tendência suicida; tendência ou histórico de dependência ou abuso, uso crônico de agonistas de opioides; intoxicação aguda por outro depressor do sistema nervoso ce......
...estesiar antes, bloqueando em geral os nervos ulnar e medianos. A aplicação tópica de creme anestésico é menos eficaz, mas pode ser suficiente em determinados casos. Não é necessária anestesia para as axilas, na maioria dos casos. Recomenda-se determinar a área afetada pelo teste de Minor marcando-se com uma grade de 2 cm2. Em média são recomendados os seguintes procedimentos: A injeção deve ser ......
...; fluoxetina; fluvoxamina; anticoncepcional hormonal; isoniazida; metoprolol; propoxifeno; propanolol; ácido valpróico. •pode aumentar os efeitos depressores do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central; diltiazem. •pode aumentar os níveis e o risco de toxicidade de: digoxina. Monitorar o paciente e os níveis de digoxina. •pode ter sua concentração aumentad......
...ativos que mostrem que esses dois subtipos diferem uns dos outros em termos de eficácia ou efeitos colaterais clínicos. Estas medicações variam em sua meia-vida e a escolha específica de droga a partir desta classe é geralmente com base no sintoma de insônia (por exemplo, dificuldade para iniciar o sono vs dificuldade em manter sono). Em pacientes com insônia no início do sono, com dificuldade par......
...nuição da expectativa de vida entre ricos e pobres. Entre os homens, o tabagismo é responsável por mais de metade do risco de morte prematura. Atualmente, 5 milhões de pessoas morrem no mundo em consequência das doenças causadas pelo cigarro.Tem-se observado uma lenta redução da prevalência de tabagismo em homens e um aumento em mulheres e adolescentes.1,2 Diversas doenças são causadas pelo tabag......
... e Prospecção Vontade é um empenho ou intenção dirigida ao objetivo, com base em motivação cognitivamente planejada. A redução ou abolição da vontade, em quadros de grande desânimo, denominam-se hipobulia ou abulia, respectivamente. Impulso é a inclinação para satisfazer certas necessidades primárias. Atos impulsivos podem ser esporádicos ou repetidos, com os mais diversos fins – impu......
...I, culturas para gonococo e clamídia 3 Tratamento empírico ACHO + AINH 4 Procedimento cirúrgico diagnóstico Laparoscopia 5 Análogos de GnRH Regimes específicos 6 Análogos de GnRH + adjuvância com corticoide Regimes específicos 7 Tratamento apenas com progesterona Se os análogos do GnRH não puderem ser tolerados BIBLIOGRAFIA Adaptado, com ......
... a Tabela 3. Tabela 3: Diagnóstico diferencial de poliartrite Infecções Virais (parvovírus, citomegalovírus, vírus da hepatite) bacterianas (N. gonorrhoeae, Staphylococcus aureus), micobacterianas (tuberculose), fúngicas, outras (doença de Lyme) Artrites reativas/espondiloartropatias soronegativas Artrite reativa (Chlamydia, Salmonella, Shigella, Yersinia), síndrome de Reit......
...o anterior ou por uma pessoa íntima do sexo masculino. Infelizmente, os médicos, geralmente, não conseguem reconhecer ou abordar os sintomas de abuso, seja por falta de conhecimento suficiente da violência física e sexual, por concepções errôneas sobre este tipo de violência ou por treinamento inadequado no gerenciamento desses abusos. Existem várias ferramentas de rastreamento fáceis de administr......
...94;12:2588–93. 73. Collins RH, Pineiro LA, Agura ED, et al. Treatment of T prolymphocytic leukemia with allogeneic bone marrow transplantation. Bone Marrow Transplant 1998;21:627–8. 74. Kalaycio ME, Kukreja M, Woolfrey AE, et al. Allogeneic hematopoietic cell transplant for prolymphocytic leukemi a. Biol Blood Marrow Transplant 2010;16:543–7. 75. Ruchlemer R, Parry-Jones N, Brito-Babap......
...ção (sobretudo ceftriaxona e cefotaxima) e os carbapenemos geralmente são eficazes. A eritromicina e os outros macrolídeos geralmente são ineficazes, assim como a clindamicina e a trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX), enquanto o cloranfenicol demonstra eficácia variável. A rifampicina e a vancomicina são eficazes contra quase todas as cepas isoladas, mas a tolerância à vancomicina foi detectada e......
...ociados à movimentação da cabeça, sugerem um caso de VPPB.3 Pacientes cuja vertigem tem duração de alguns minutos podem estar sofrendo de enxaqueca vestibular ou, talvez, insuficiência vertebrobasilar. Quando a vertigem tem duração de horas a um dia inteiro, deve ser considerada a possibilidade de doença de Ménière. Vertigens que duram dias a semanas levantam a suspeita de neurite vestibular (vest......
...mento deverá obedecer às seguintes orientações: 1.O grupo de sintomas que representar uma emergência deverá ser tratado inicialmente. 2.Quando não houver emergências, a ordem de abordagem dos sintomas deverá ser sintomas do grupo A, do grupo B e do grupo C. Grupo A Benzodiazepínicos: diazepam 10 mg, via oral (VO), de hora em hora, ou clordiazepóxido 100 mg (VO), de hora em hora, até que ......
...olicísticos, que pode causar infertilidade e deve ser igualmente discutida com as pacientes antes da prescrição. A carbamazepina é outro agente antiepilético com fortes evidências de sua ação no tratamento do transtorno bipolar. Este fármaco parece ter eficácia comparável a do lítio no tratamento da mania aguda e nas fases de manutenção.102 A carbamazepina é disponibilizada em forma de comprimid......
... Ver a toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Começar com intervalos prolongados e titulação 40 mg Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Dosa......
...asmo muscular e isquemia, produzindo dor visceral difusa (tipo cólica) constante, com sensação de peso ou pobremente localizada, referida nas áreas de inervação da víscera comprometida. Órgãos como linfonodos, fígado, pâncreas e supra-renais podem vir a apresentar dor devido à isquemia ou distensão de suas cápsulas. Essas vísceras sólidas também podem apresentar quadro álgico por obstrução de seus......
...s from venomous animals in the United States. Am J Med Sci 1963;245: 129–41. 107. Dart RC, McNally J. Effi cacy, safety, and use of snake anti-venoms in the United States. Ann Emerg Med 2001;37: 181–8. 108. Jurkovich GI, Luterman A, McCullar K, et al. Complications of Crotalidae antivenin treatment. J Trauma 1988;28:1032–7. 109. Weant KA, Johnson PN, Bowers RC, Armitstead JA. Evidence-base......
...devem ser removidas (os socorristas devem ser cuidadoses para não se tornarem expostos enquanto ajudam as vítimas). Para pacientes cujos olhos foram expostos às substâncias, o clínico deve usar uma fonte de lavar os olhos ou deve jogar água no rosto e então esguichar água diretamente sobre os olhos com uma jarra ou copo. Os pacientes que ingeriram a substância corrosiva devem beber 1 ou 2 copos de......
...quinavir e ter suas concentrações plasmáticas aumentadas. A associação não é recomendada, especialmente em terapias prolongadas. t Sinvastatina e demais estatinas: o uso concomitante com saquinavir aumenta o risco de desenvolvimento de miopatias e/ou rabdomiólise. A associação não é recomendada, mas caso seja necessária deve-se monitorar sinais de toxicidade. t Varfarina: o uso concomitante com ......
...optose, um mecanismo compensatório que impede o crescimento rápido de algum tipo de câncer. A desativação do supressor tumoral p53 é a lesão genética mais comum que anula a resposta da morte celular, permitindo o crescimento rápido no número de células cancerígenas. O BCL2 é outro gene envolvido na regulação da apoptose que codifica uma proteína mitocondrial que evita o desencadeamento da cascata ......
... Furtado MR, Callaway DS, Phair JP, et al: Persistence of HIV-1 transcription in peripheral blood mononuclear cells in patients receiving potent antiretroviral therapy. N Engl J Med 340:1614, 1999 217. Baggaley RF, Boily MC, White RG, et al: Risk of HIV-1 transmission for parenteral exposure and blood transfusion: a systematic review and meta-analysis. AIDS 20:805, 2006 218. ......