...s indicadores de que o tratamento está num rumo adequado são: a) melhora do desconforto da dor; b) desaparecimento de comportamentos de busca de drogas; c) melhora da funcionalidade (incluindo vontade em engajar-se em outras modalidades terapêuticas); d) retorno às atividades laborais (se realmente possível); e e) melhora dos relacionamentos interpessoais. (Portenoy; Payne; Passik, 2005). Cons......
...é) Genérico: assinalado com G Similar: Bromalex (Sandoz); Bromoxon (Sanval); Fluxtar SR (Diffucap Chemo); Lexfast (Sigma-Pharma); Lezepan (Neo Química); Neurilam (Gross); Uni Bromazepax (União Química) Uso oral Comprimido 3 mg: Lexotan; G Comprimido 6 mg: Lexotan; G Solução oral gotas 2,5 mg/ mL: Somalium; G O que é tranquilizante; ansiolítico [benzodiazepina]. Para que serve ......
...retrógrada, sem rebaixamento do nível de consciência. Pode haver confabulações, preenchendo as lacunas mnésticas, e alterações comportamentais, como apatia, inércia e perda de insight. O tratamento é feito com tiamina (300 mg VO diários por 3 a 12 meses), complexo B e eventualmente clonidina (0,3 mg 2 vezes/dia, associada a melhora discreta da memória recente), mas a resposta ao tratamento é satis......
...r dia (com intervalos de 3 a 4 dias), até chegar a 4 mg por dia, em média (alguns casos podem chegar a dose máxima de 10 mg por dia). LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS: 4 mg por dia, em doses divididas. IDOSOS E DEBILITADOS: são mais sensíveis às doses dos benzodiazepínicos; usar doses menores. Iniciar com 0,25 mg, 2 ou 3 vezes por dia. COMPRIMIDO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA ADULTOS ansiedade: iniciar ......
...ipos de controle de substâncias e métodos proibidos O doping, como comentado anteriormente, é tão antigo quanto a própria humanidade. Desde sempre o homem tenta pôr à prova e superar suas próprias capacidades físicas naturais. Na atualidade, quando se fala de doping, faz-sereferência restrita ao uso de substâncias estimulantes e proibidas no âmbito do esporte com o objetivo de tentar superar ren......
...a 5 mg: Dulcolax Solução (gotas) 7,5 mg/mL: Cronoplex O que é laxante (estimulante ou de contato) [difenilmetano (derivado)]. Para que serve constipação intestinal. Como age o contato do produto com o intestino provoca irritação local, promovendo aumento da atividade motora do mesmo. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de bisacodil. •tomar com 1 copo de água o......
... (Teuto); Edhanol (Abbott Saúde); Garbital (Neo Química); Unifenobarb (União Química) Uso oral Comprimido 50 mg: Gardenal Comprimido 100 mg: Gardenal; G Solução 4% (40 mg/mL): Gardenal; G O que é anticonvulsivante; sedativo [ácido barbitúrico (derivado); barbiturato]. Para que serve convulsão febril (em crianças); epilepsia; hiperbilirrubinemia do recém-nascido. Como age é um......
...do GABA (ácido gama-aminobutírico) (o GABA é o maior neurotransmissor inibidor no sistema nervoso central). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de lorazepam. ansiedade Adultos iniciar com 2 a 3 mg por dia, em doses divididas. Manutenção: 1 a 10 mg por dia. Pacientes debilitados: 0,5 a 2 mg por dia, em doses divididas. Aumentar progressivamente se necessário e tolerado. insô......
...ibilidade a benzodiazepínico. Avaliar riscos x Benefícios propensão a ataques epilépticos; paciente em que se tenha dificuldade de reconhecer dependência a benzodiazepínico; traumatismo craniano; paciente que recebeu bloqueador neuromuscular; paciente psiquiátrico; traumatismo craniano grave. Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: dor de cabeça; tontura.......
...ol + diclofenaco sódico). União Química. Tandrilax – relaxante muscular–espasmo muscular (contratura muscular) – comprimido (diclofenaco sódico 50 mg + carisoprodol 125 mg + paracetamol 300 mg + cafeína 30 mg). Aché. Torsilax – relaxante muscular – espasmo muscular (contratura muscular) – comprimido (diclofenaco sódico 50 mg + carisoprodol 125 mg + paracetamol 300 mg + cafeína 30 mg). Neoquímic......
... OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • pacientes dependentes deste produto podem apresentar síndrome de abstinência aguda, se receberem altas doses de um antagonista/agonista narcótico ou uma única dose de um antagonista narcótico. • no pós-operatório, encorajar o paciente a tossir, fazer respirações profundas e mudar constantemente de posição na cama, para evitar complicações respiratórias. ......
...ge como depressor do sistema nervoso central. Acredita-se que aumenta ou facilita a ação do GABA (ácido gama-aminobutírico) (o GABA é o maior neurotransmissor inibidor no sistema nervoso central). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de cloxazolam. Adultos distúrbio leve a moderado: 1 a 3 mg por dia, em dose única ou dividida em 2 ou 3 tomadas. distúrbio grave: 2 a 6 mg por ......
...A INJEÇÃO: dor no local da injeção. OUTROS: suores. OCULAR: visão borrada. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O flumazenil: • pode aumentar o risco de convulsões ou arritmias com: antidepressivos; medicamentos que podem causar convulsões ou arritmias. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • flumazenil não deve ser administrado antes do desaparecimento do efeito miorrelaxante ......
...O dr. Winfield recebe honorários para dar palestras sobre fibromialgia e tratamentos farmacológicos específicos das empresas Pfizer, Lilly e Forest. Referências 1. Wolfe F. The relation between tender points and fibromyalgia symptom variables: evidence that fibromyalgia is not a discrete disorder in the clinic. Ann Rheum Dis 1997;56:268–71. 2. Hauser W, Schmutzer G, Brahler E,......
...se pretende registrar. De acordo com a RDC nº 210/2004,22 para o registro de novas associações, são aceitos, no máximo, três princípios ativos na mesma formulação por apresentação oral ou quatro, caso um deles seja a cafeína. Registro de nova forma farmacêutica, nova concentração ou nova via de administração no País O registro nova forma farmacêutica e/ou nova concentração e/ou nova via de a......
...itos colaterais/adversos, posologia, indicações, contra-indicações, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA UNIFENTAL (União Química) GENÉRICO Apresentações assinaladas com G Citrato de fentanila equivalente a fentanila. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 50 mcg/mL UNIFENTAL; G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). Proteção à luz......
...rio (ver Capítulo 15). Isso colabora em três direções e de forma imediata para o ex-fumante: ajuda a diminuir o estresse sentido ao parar de fumar e proporciona uma maior segurança ao paciente, melhorando sua auto-estima; colabora para eliminar mais rapidamente substâncias tóxicas do organismo do fumante, conduzindo nutrientes saudáveis a todo o organismo e auxiliando para que o paciente fumante n......
...piléptico; anticonvulsivante [benzodiazepina]. Para que serve crise epiléptica focal; crise tônico-clônica generalizada (primária ou secundária); epilepsia do adulto; síndrome de Lennox; síndrome de West; síndrome do pânico (em Adultos) Como age age como depressor do sistema nervoso central. Acredita-se que aumenta ou facilita a ação do GABA (ácido gama-aminobutírico) (o GABA é o maior n......
...das); reação alérgica a opioides; paciente que esteja usando IMAO (inibidor damonoamina-oxidase) ou tenha utilizado há menos de 14 dias. Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função renal (reduzir a dose); d......
...nicos; inibidores de enzimas do fígado. • pode diminuir a ação de: buprenorfina; outros estimulantes parciais de receptores mµ. • pode aumentar a depressão do sistema nervoso central com: álcool; medicamentos depressores do sistema nervoso central. • é antagonizado por: nalaxona; naltrexona. • pode ter sua eliminação diminuída por: cimetidina; eritromicina. OUTRAS CONSI......
...sinsumos do tálamo e do córtex entram pela amígdala lateral (AL) e basolateral(ABL). A modulação da dor descendente é mediada também por informações deoutros locais, incluindo o hipotálamo, bem como de núcleos medulares que enviamprojeções descendentes para o corno dorsal espinal. O sistemadescendente da dor, originário do núcleo cinza periaquedutal do mesencéfalo,terminando no corno dorsal, é im......
...is para monitorar o desenvolvimento do bloqueio cardíaco com doses de 480mg ou mais, que se torna mais frequente em doses mais elevadas. A terapia de combinação é uma boa opção para os casos crônicos ou intratáveis. Possivelmente, o tratamento cirúrgico seja uma alternativa válida para uso em pacientes com resistência total ao tratamento médico e com dor estritamente unilateral. As opções disponí......
...o, glutamato e ß-adrenérgicos. Embora o mecanismo de ação permaneça pouco compreendido, é tradicionalmente atribuído à inibição da recaptação de neurotransmissores ou à interrupção de ciclos de retroalimentação negativa. A metabolização dos ISRS ocorre principalmente por sistemas enzimáticos hepáticos (vias do citocromo P-450). Se duas medicações interagem com essa mesma via metabólica comum, os ......
...vendo diferenças quanto à distribuição entre meninos e meninas. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA A causa da fibromialgia não está definida. Ela pode ser desencadeada por diversos fatores (físicos, psíquicos, sociais). Há predisposição genética, entretanto distúrbios neuroendócrinos e psicológicos, bem como alterações no mecanismo de percepção da dor, também afetam sua manifestação. Sabe-se que algu......
...as (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Midazolam (solução) 50 mg/10 mL – Via intravenosa direta Estabilidade após aberto Não usar se houver precipitado ou alteração de cor. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glic......
...e aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central, depressão respiratória e de queda de pressão sanguínea com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar o risco de choque térmico (aumento exagerado da temperatura do corpo) com: álcool. •pode aumentar a ação de ou ter sua ação aumentada com: antidepressivo tricíclico; fluoxetina; fluvoxamina; paroxetina; maprotil......
...enor que 30 mL/minuto); diminuição da função hepática grave. Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função hepática (reduzir a dose); idoso e paciente debilitado (......
... realizados exames cuidadosos de sensibilidade corneana em olhos que foram anteriormente operados, bem como deve-se evitar aplicações na área da pálpebra inferior, para evitar a ocorrência de ectrópio, bem como deve-se tratar cuidadosamente qualquer distúrbio epitelial. Isto pode requerer o uso de gotas protetoras, pomadas, lentes de contato gelatinosas terapêuticas ou a oclusão do olho. • P......
... Valium; G Uso injetável INJETÁVEL (solução) 10 mg/2 mL: Dienpax ; Uni Diazepax; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é tranquilizante; ansiolítico; anticonvulsivante [benzodiazepina]. Para que serve ansiedade; crise convulsiva; estado epiléptico; sedação antes de exames ou procedimentos médicos. Como age ag......
...s. Deve-se lembrar de que terapia a longo prazo com medicamentos para o tratamento da insônia não é uma abordagem ideal e deve ser evitada, em curto prazo pode ser utilizada, mas sempre deve ser tentada a retirada, após um ano de uso a taxa de recorrência do uso após a descontinuação é elevada. Referências 1-Winkelman JW. Imsonia disorder. New Engl J Med 2015; 373: 1437-1444. 2-National ......
...ua o acompanhamento (médico, enfermeiro e, quando necessário, psicólogo, psiquiatra, nutricionista, etc.). Deve-se estimular o apoio social como parte do tratamento. A abordagem básica constitui-se em 5 etapas: perguntar, avaliar, aconselhar, preparar e acompanhar.1-7 Perguntar. O médico deve incluir, na anamnese, a investigação sobre o tabagismo, quantificando o índice tabágico, tempo até o ......
...s casos em que o médico se depara com um paciente violento em ambiente hospitalar, deve decidir se pode ser realizado um contato verbal efetivo com o paciente ou se seu senso de realidade está tão prejudicado a ponto de impossibilitar uma entrevista eficaz. Nesse caso, o paciente deverá ser medicado ou mesmo contido fisicamente até mostrar-se mais calmo, cuidando o médico de manter o melhor contat......
...equência lógica e empírica, inicialmente com anti-inflamatórios e/ou anticoncepcionais (tendo maior eficácia o uso “contínuo” deste, por 9 a 12 semanas, com pausa de 1 semana após esse período), chegando até os análogos do GnRH ou laparoscopia. · A histerectomia está associada com alívio prolongado dos sintomas, sendo uma opção viável para mulheres sem desejo reprodutivo. · A lise de ......
...eumatoide. Pacientes com formas graves têm sua sobrevida reduzida em 10 a 15 anos, em média. As causas de morte incluem doença cardiovascular, infecções, doenças pulmonar e renal, doenças linfoproliferativas e sangramento gastrintestinal. TÓPICOS IMPORTANTES · A artrite reumatoide é uma doença com elevada morbimortalidade, e o retardo no diagnóstico e tratamento adequados pode levar a ev......
...e alto risco [procure na ACP Medicine informações sobre prevenção e rastreamento de câncer cervical]. Testes para vaginite e doenças sexualmente transmissíveis Como as doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), geralmente, são assintomáticas, o rastreamento é imprescindível para evitar sua disseminação, assim como sua progressão para doença pélvica inflamatória. As tecnologias que não se bas......
... < 1 x 109/L) com infecções recorrentes, anemia sintomática (Hg < 11 g/dL), sangramento atribuível à trombocitopenia (com plaquetas < 100 x 109/L), esplenomegalia sintomática ou sintomas constitutivos (febre, perda de peso, suores noturnos, fadiga). O tratamento com ANP (cladribina77,78 ou pentostatina79,80) gera uma resposta em quase 100% dos pacientes, sendo que uma resposta completa é ......
...ser instruídos a buscar atendimento médico ao primeiro sinal de infecção e devem receber ampicilina para autoadministração, caso não consigam ser avaliados imediatamente por um médico. É necessário realizar estudos adicionais para aumentar a eficácia das vacinas antipneumocócicas. O desenvolvimento de uma vacina conjugada de polissacarídeos e proteínas para adultos é particularmente promissor. ......
...da · Alternações de direção · Mudança de direção – fases rápidas na direção do olhar fixo · Unilateral e ausente no olhar fixo direto para a frente · Batimentos descendentes muitas vezes acentuados no olhar fixo lateral · Nistagmo > vertigem · Puramente vertical · Sustentado Periférico · Misto horizontal / torsional · ......
...essidade em qualquer situação de atendimento de emergência. Tais quadros podem precipitar diversos sintomas psiquiátricos: ideação e tentativas de suicídio e homicídio; episódios de agitação psicomotora; síndromes psicóticas, maníacas, depressivas e ansiosas; além de síndromes clínicas que representam risco para vida (coma e convulsões). Considerando a carga moral ainda relacionada ao uso/abuso de......
... Tabela 2. Medicamentos comumente utilizados no tratamento do transtorno bipolar. Medicação Dose inicial Faixa de dosagem Nível terapêutico Meia-vida(h) Estabilizadores do humor Lítio 300 mg, 2 vezes/dia 900 a 2.400 mg 0,6 a 1,2 mmol/L 18 a 24 Divalproato de sódio (LE) 500 mg, 2 vezes/dia (25 mg/kg, 1 vez/dia) 15 a 60 mg/kg (25 a 60 mg/......
...s colaterais: cefaleia, fadiga, trombocitopenia, alopécia Evitar o uso com agentes antifúngicos azóis, antibióticos macrolídeos e outros inibidores de P450 3A-4 Neurotóxico: aumenta dos níveis de CSA/T Efeitos colaterais: diarreia, náusea, vômitos; agente abortivo Efeitos colaterais: constipação; diminuição da absorção de MMF Concentração plasmática: 4 a 12 mcg/mL; efe......
...paliativo, pois existe falha do procedimento (taxa de sucesso de 70 a 80%), o reagrupamento neural. No geral, pode-se reduzir em 30% a dose dos analgésicos com melhora no quadro doloroso do paciente. Dos procedimentos neurocirúrgicos, existe a neurectomia a céu aberto (nervos periféricos), a rizotomia a céu aberto ou percutânea (uso de radiofrequência), a ganglionectomia (gânglios dorsais das de r......
...ington University in St. Louis and Barnes-Jewish Hospital, St. Louis, MO William H. Dribben, MD Associate Professor of Emergency Medicine, Washington University in St. Louis and Barnes-Jewish Hospital, St. Louis, MO Mark D. Levine, MD Associate Professor of Emergency Medicine, Washington University in St. Louis and Barnes-Jewish Hospital, St. Louis, MO Artigo original: Lewis L......
...macos/drogas, bem como abstinência grave à droga hipnótico-sedativa como álcool ou opiácios. A fenciclidina, um anestésico dissociativo tipo cetamina, pode provocar efeitos estimulantes, mas as vítimas da dose excessiva geralmente têm encefalopatia com períodos de melhora e pióra e períodos de estupor flácido ou coma.23 Anticolinérgicos (ver acima) também podem causar dilatação pupilar, taquicardi......
...,35 mg de veneno de Lonomia obliqua. Indicação t Tratamento de envenenamento por lagarta do gênero Lonomia sp (ex.: oruga, taturana). Precauções t Os acidentes lonômicos podem alterar o tempo de coagulação, promovendo sangramentos espontâneos. t A insuficiência renal aguda é complicação grave no acidente por Lonomia. Cuidados especiais com a hidratação do paciente e cuidado da função ......
...o seletiva semelhante in vivo contribui para seu potencial ilimitado de crescimento. Os telômeros se compõem de uma prolongação de nucleotídeos repetidos e de um “tampão” de proteína que impede que as extremidades dos cromossomos sejam reconhecidas como quebras de DNA.83 Os telômeros funcionam como um mecanismo de contagem de células, tendo em vista que se encurtam ligeiramente em cada divisão......
...Koup RA: T cell dynamics in HIV-1 infection. Annu Rev Immunol 21:265, 2003 31. Mattapallil JJ, Roederer M: Acute HIV infection: it takes more than guts. Curr Opin HIV AIDS 1:10, 2006 32. Espert L, Denizot M, Grimaldi M, et al: Autophagy is involved in T cell death after binding of HIV-1 envelope proteins to CXCR4. J Clin Invest 116:2161, 2006 33. Siliciano JD, Kajdas J, Finzi D, et al: ......