...em tolerar coroas de ouro sem desenvolver reações orais, mucosas nem sistêmicas. Os pacientes devem ser alertados para o fato de o prognóstico da DCA em longo prazo é variável. Múltiplos estudos longitudinais têm demonstrado que a maioria dos pacientes não alcança a resolução completa dos sintomas anos após receberem o diagnóstico, ainda que saibamos que a dermatite será resolvida se os pacient......
...ral e a emergência de enteropatia inflamatória (em especial, de colite ulcerativa), tal associação é raríssima e idiossincrática.30 A hipertensão intracraniana benigna (pseudotumor cerebral) é um raro efeito colateral da isotretinoína e também tem sido associada, em alguns relatos, ao uso de agentes tetraciclina. Os pacientes afetados sofrem de cefaleias mais intensas e persistentes do que uma tí......
... variam de erupções cutâneas maculopapulares e morbiliformes a urticária, angioedema, eritema multiforme, eritema nodoso, erupções bolhosas e exfoliações. É comum as erupções farmacológicas ocorrerem dentro de alguns dias de exposição, mas também podem ocorrer após a descontinuação do fármaco. As erupções cutâneas são simétricas e localizadas no tronco. São acompanhadas de prurido, febre e, ocasio......
... mais característica da artrite psoriática. Esta condição geralmente está associada ao envolvimento ungueal. Nota do editor: Cerca de 5% dos casos de artrite psoriática tem a forma de espondilite. Ainda existe na opinião de alguns autires uma sexta forma de apresentação da artrite psoriática, que é a chamada síndrome SAPHO (sinovite + acne + pustulose palmo plantar + hiperostose esterno-costo......
...The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Anualmente, a acne vulgar é responsável por cerca de 15% dos atendimentos prestados nos consultórios de dermatologi......
...para impedir a incidência de câncer de pele não melanoma e, consequentemente, é um medicamento bastante útil nas terapias de combinação com outros tratamentos para psoríase.96 As combinações mais frequentes são com fototerapia UVB ou PUVA. Efeitos colaterais. Os efeitos colaterais da acitretina estão relacionados à dosagem e são muito comuns em doses acima de 26 mg por dia. Queda de cabelo, qu......
...nfraquecimento, perda de placa ungueal (onicomadese).Cicatrização focal da matriz: formação de pterígio (ponte de cicatriz entre a prega proximal da unha e a epiderme subungueal, com perda focal de placa ungueal).Envolvimento do leito ungueal: hiperceratose subungueal, onicólise.Doença difusa da matriz/leito ungueal: perda total da placa ungueal, atrofia, cicatrização.Alopecia em áreasAlterações n......
...cção. EFEITOS ADVERSOS1,5 • Irritação local, prurido e ardência. • Dermatite de contato alérgica, eritema cutâneo, iododermia. • Hipernatremia, acidose metabólica. • Necrose gastrintestinal, peritonite, neutropenia. • Hepatotoxicidade. • Tonteira. • Falência renal. • Pode interferir em testes de função de tireóide, hipertireoidismo, hipotiroidism......
...nças Pré-medicação anestésica t 0,02 mg/kg, por via intramuscular ou subcutânea, 30 a 60 minutos antes da indução da anestesia. Dose máxima: 0,6 mg. t 0,02 mg/kg, por via intravenosa, imediatamente antes da indução da anestesia. Dose máxima: 0,6 mg. Profilaxia e correção de bradicardia no ato cirúrgico t 0,02 mg/kg, por via intravenosa, com dose mínima de 0,1 mg e dose máxima de 0,5 mg em ......
...eticida do que os piretroides sintéticos. A baixa toxicidade do fármaco é um resultado da sua rápida quebra para metabólitos inativos. A pomada de permetrina pode ser usada com segurança em crianças e bebês com mais de 2 meses, e em idosos. Acticin é uma forma da permetrina em uma base que tem uma viscosidade mais baixa para promover a facilidade de aplicação. Escabicidas alternativos que podem se......
...so relevante.48 Em outro estudo envolvendo 35 pacientes do Leste Asiático, a melhora no melasma com 1.064 nm de laser Nd:YAG Q-switched foi visível em 44%, quase total em 28% e moderada em 20%.50 Levando-se em consideração que os pacientes que participaram desse estudo eram de origem asiática, não está suficientemente claro se os indivíduos de pele mais escura obtiveram benefícios comparáveis com......
... Infante B, et al. Sirolimus for Kaposi’s sarcoma in renal-transplant recipients. N Engl J Med 2005;352:1317. 74. Cooper JS, Sacco J, Newall J. The duration of local control of classic (non–AIDS-associated) Kaposi’s sarcoma by radiotherapy. J Am Acad Dermatol 1988;19:59. 75. Krown SE, Testa MA, Huang J. AIDS-related Kaposi’s sarcoma: prospective validation of the AIDS C......
...ial por células T, os efeitos virológicos são distintos em cada um desses vírus.127 O HIV-1 é altamente citopático para as células T CD4+, enquanto que HTLV-I e o HTLV-II não são citopáticos e têm um grande potencial para provocar proliferação clonal e transformação de células T.128 Na realidade, a exposição ao HTLV-I ou ao HTLV-II poderá aumentar a infecção produtiva nas células infectadas pelo H......
...ltado negativo para anticorpo de paciente de alto risco) com elevações inexplicáveis dos níveis de transaminase anti-HBs Sim Não Não HBsAg Sim; caso os resultados sejam positivos, testar para DNA de HBV Conforme a indicação para avaliação da hepatite B aguda¶ Conforme a indicação para avaliação da hepatite B aguda¶ Hepatite A (IgG+IgM) Sim Conforme a indic......
... 20 mg de triamcinolona ou 2 a 4 mg de betametasona, de modo a se obter um volume total de 3 mL de solução injetável). Antes de aplicar a injeção, o médico deve realizar uma aspiração para evitar a injeção inadvertida dentro da artéria occipital ou vertebral. Os AINH e relaxantes musculares também podem ser benéficos. Se o paciente tiver uma neuralgia occipital verdadeira com dor lancinante paroxí......
...uivalentes de alguns corticosteroides. Fonte: Adaptado do BNF 57 – British National Formulary1 No caso de doenças intercorrentes, traumas ou procedimentos cirúrgicos durante corticoterapia prolongada, deve-se aumentar temporariamente a dose do corticosteroide para compensar a diminuição da resposta do córtex suprarrenal. Se a corticoterapia tiver sido interrompida nos últimos meses, ......
...var ou prolongar a vida. Em algumas condições clínicas em que são usados por longo prazo, os efeitos adversos podem superar os problemas causados pela doença. Estes efeitos alteram-se na dependência das doses empregadas e da duração do tratamento. Para reduzi-los a terapia deve ser realizada pelo período mais curto possível e na menor dose clinicamente necessária1, 7. Da mesma forma, doses únicas ......
...inda que o tema abranja outros grupos de animais peçonhentos bastante frequentes, porém pouco estudados, como alguns animais aquáticos e os himenópteros (abelhas, vespas, formigas). OFIDISMO Aspectos Clínicos e Epidemiológicos Descrição Envenenamento provocado pela ação de toxinas, através de aparelho inoculador (presas) de serpentes, podendo determinar alterações locais (na região da picad......
...reatinina, nos casos com insuficiência renal). Da mesma forma, as alterações laboratoriais no latrodectismo são inespecíficas, sendo descritos distúrbios hematológicos (leucocitose, linfopenia), bioquímicos (hiperglicemia, hiperfosfatemia), do sedimento urinário (albuminúria, hematúria, leucocitúria) e eletrocardiográficas (fibrilação atrial, bloqueios, diminuição de amplitude do QRS e da onda T, ......
...importante que esses objetivos sejam complementados nas consultas subseqüentes à primeira: · Identificar alguma condição que exija intervenção imediata, como sinais e sintomas sugestivos de manifestações oportunistas; · Avaliar a necessidade de indicar imunizações e de iniciar profilaxia de infecções oportunistas; · Avaliar o nível de conhecimento do paciente sobre a doença e ......
... a 50 mg/kg intravenosa, dividida em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg intravenosa cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg intravenosa duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia por via oral para doses iniciais e manutenção. t Regime combinado de ciclofosfamida e doxorrubicina, associado ou não a vincristina, ou teniposídeo, ou cisplatina. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Biodisponibi......
...loreto de sódio 0,9%, aumentar a diurese com furosemida, monitorar concentrações de potássio e magnésio. Gliconato de Clorexidina Ângela Maria de Souza Ponciano Na Rename 2010: itens 5.7, 20.2 Apresentações t Solução degermante 2% a 4%. t Solução bucal 0,12%. Indicações t Limpeza, antissepsia e desinfecção de pele antes de procedimento cirúrgico e no tratamento de feri......
...ras, durante 2 meses, associado a cloridrato de etambutol, seguido de 1 cápsula (200 mg + 300 mg) + 1 cápsula (100 mg + 150 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 7 meses. t acima de 50 kg: 2 cápsulas (200 mg + 300 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, associado a cloridrato de etambutol, seguido de 2 cápsulas (200 mg + 300 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 7 meses. ......
...erplasia gengival, azia, náuseas. t Mialgia. t Ginecomastia. t Depressão. Interações de medicamentos t Atenolol, propranolol e demais bloqueadores beta-adrenérgicos, mibefradil e amiodarona: risco de hipotensão grave e bradicardia. Monitorar a função cardíaca em caso de terapia concomitante com nifedipino. t Cimetidina e compostos azólicos como cetoconazol, fluconazol e itraconazol podem ......
...ssenciais para determinar o diagnóstico. Figura 4 - Múltiplas pápulas eritematosas lineares secundárias a coceiras são observadas nas costas de uma paciente com urticária crônica e dermatografismo. Localização Localização se refere ao sítio específico onde se encontra a lesão ou lesões. A localização deve ser definida com muito cuidado considerando que algumas doenças cutâneas têm co......
...consideração essas diversas funções, os macrófagos estão presentes em muitas doenças metabólicas, infecciosas, inflamatórias e degenerativas. O aumento na quantidade de monócitos no sangue (usualmente menos de duas vezes o nível normal, ou menos que 10 x 109/L) é uma característica comum de malignidades e de doenças inflamatórias crônicas. Contagens mais elevadas devem levantar preocupações sobre......
...camente nos tecidos ou nas superfícies mucosas que fazem interface com o ambiente externo; os mastócitos se localizam também nas proximidades dos vasos sanguíneos e dos nervos. Em seres humanos saudáveis, dois tipos de mastócitos foram identificados com base nas composições secretoras da protease granular e nos marcadores superficiais: mastócitos triptase-positivos e quimase-negativos (células MCT......
...rdíaca. Adultos t Dose inicial (solução não diluída): 1 mEq/kg, por via intravenosa direta lenta. Dose de manutenção: 0,5 mEq/kg, a cada 10 minutos. t Dose inicial alternativa (solução diluída 1:6 com Ringer + lactato ou cloreto de sódio 0,45%): 2-5 mEq/kg, por infusão intravenosa, durante 4 a 8 horas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Início de efeito: 15 minutos (v......
...da).20 O alopurinol está associado ao desenvolvimento de reações farmacológicas graves, incluindo reação de síndrome de hipersensibilidade. Em um total de 60 pacientes com reação de síndrome de hipersensibilidade, o alopurinol foi citado como fármaco responsável em 19 casos (32%).21 Em uma revisão de 13 pacientes apresentando reações adversas ao alopurinol, febre e erupção foram os sintomas mais ......
... respostas adrenérgicas aberrantes, sendo que o aumento nos níveis de prostaglandina E2 diminui a produção de interferon gama. Além disso, nos casos de DA, os monócitos secretam IL-10 aumentando as respostas de Th2.32 A alteração no metabolismo cíclico dos nucleotídeos resulta na liberação excessiva de histaminas pelos basófilos e, potencialmente, leva à degradação dos mastócitos. Níveis elevados ......
... grau de incapacidade avaliado, for maior ou igual a 75%. Indicadores operacionais Indicadores* Construção Utilidade Parâmetros 1. Proporção de casos novos, diagnosticados no ano, que iniciaram poliquimioterapia padrão OMS Casos novos diagnosticados que iniciaram PQT no ano X 100 Total de casos novos diagnosticados no ano Medir a qualidade do atendimento dos serv......
...Tabela 3. Pesquisa de antecedentes tocoginecológicos Grupo Subgrupo Correlação clínica Ginecologia Cirurgias, radioterapias, doenças Podem levar a denervação e/ou mudança da anatomia da pelve. Favorecem a incontinência urinária em qualquer de suas apresentações: incontinência urinária de esforço, incontinência urinária mista, bexiga hiperativa, fístulas ou cistite actíni......
... Nested PCR for rapid detection of mumps virus in cerebrospinal fluid from patients with neurological diseases. J Clin Microbiol 38:274, 2000 20. Hammer SM, Connolly KJ: Viral aseptic meningitis in the United States: clinical features, viral etiologies, and differential diagnosis. Curr Clin Top Infect Dis 12:1, 1992 21. Nussinovitch M, Volovitz B, Varsano I: Complications of mumps requ......
...da está indisponível na maioria dos cenários da prática. A sensibilidade do InPouch, um meio de cultura relativamente simples e econômico, é comparável à sensibilidade do meio Diamond e superior à da preparação a fresco.67 A PCR tem sido usada com sucesso no contexto de pesquisa, mas nenhum TAAN é comercializado atualmente. Os testes de detecção de antígeno também estão sendo investigados. Trata......
... exposição passiva à fumaça de cigarro também contribui para o desenvolvimento do câncer de pulmão. Espera-se que esta tendência decline gradualmente, todavia, com a diminuição do tabagismo. É importante considerar as exposições ocupacionais à fumaça do cigarro, uma vez que o potencial carcinogênico de várias substâncias presentes no ambiente de trabalho pode ser significativamente intensificado p......
... antidifteria, sendo, por isso, mais propensos a necessitarem de reforço.8,9 Infecções por pneumococos Não há dados sobre o risco de os viajantes adquirirem infecções pneumocócicas. Entretanto, é recomendado que os indivíduos que apresentam risco, incluindo aqueles com mais de 65 anos de idade [ver 7:I Infecções devidas a cocos gram-positivos], recebam vacinações contra pneumococos. ......
... componentes da formulação. t Fotossensibilidade. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – tratamento que inclua radiação ultravioleta (essa deve ocorrer de 2 a 72 horas após a aplicação da pomada de alcatrão mineral, que deve ser previamente removida da pele). – lactação. t Evitar exposição do paciente à luz solar ou à radiação ultravioleta para reduzir as reações de f......
...vitar os males da retirada do medicamento; a redução gradual do fenobarbital deve ser de 60mg para 15mg à noite por 1 semana. Após a retirada da medicação, o tempo de duração da CEM causada por triptanos é de, aproximadamente, 4 dias e, por outros analgésicos, é de 9 dias. O uso de medicamentos preventivos contra enxaqueca também poderá ser iniciado, embora não seja eficaz nas situações em que os ......
..., Berardelli A. Fifty years of progressive supranuclear palsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2014;85:938–44. 70. Litvan I, Agid Y, Calne D, et al. Clinical research criteria for the diagnosis of progressive supranuclear palsy (Steele-Richardson-Olszewski syndrome): report of the NINDS-SPSP international workshop. Neurology 1996;47:1–9. 71. Coakeley S, Strafella AP. Imaging ......
...ticas, doenças neoplásicas, doenças oculares, doenças respiratórias, linfoma não-Hodgkin, rejeição de transplantes, triquinose (com envolvimento neurológico ou miocárdico), tuberculose meníngea t 0,14 a 2 mg/kg (4 a 60 mg/m2/dia), por via oral, divididos em 3 ou 4 doses. Síndrome nefrótica t 60 mg/m2/dia, por via oral, divididos em 3 doses, durante 4 semanas; Manter com 40 mg/m2, em dias alt......
... exacerbar essa condição) ou histórico de trombocitopenia associada a dose anterior da vacina (realizar teste imunológico para avaliação da necessidade de dose adicional). – necessidade de administrar duas vacinas de vírus vivos não disponíveis em associação (aplicar ambas no mesmo dia, com seringas distintas e em regiões anatômicas diferentes, ou manter um intervalo de no mínimo três seman......