...line series in patients with chronic leg ulcers. Medicina (Kaunas) 2011;47:480–5. [Epub 2011 Dec 5] 100. Green CM, Holden CR, Gawkrodger DJ. Contact allergy to topical medicaments becomes more common with advancing age: an age-stratified study. Contact Dermatitis 2007; 56:229. 101. Biebl KA, Warshaw EM. Allergic contact dermatitis to cosmetics. Dermatol Clin 2006; 24:215. 102. Mowad ......
...ametoxazol usados como agentes alternativos em casos selecionados [ver Tabela 3]. Embora a tetraciclina e a eritromicina ainda sejam usadas, a resposta terapêutica a estes agentes tem diminuído como um todo, provavelmente devido a uma maior prevalência de cepas resistentes de P. acnes.10,13,14,19 Uma formulação de liberação estendida de minociclina atualmente conta com aprovação do FDA para uso no......
...estes casos.11 Pacientes com história familiar de alergia à penicilina, todavia sem história pessoal da condição não apresentam risco significativamente aumentado de alergia à penicilina e, portanto, dispensam o teste cutâneo.11 A dessensibilização é desnecessária para pacientes com história de reação imediata e resultado negativo de teste cutâneo, contudo uma pequena dose de teste pode ser admini......
...l 136:531, 1997 93. Lowe NJ, Wieder JM, Rosenbach A, et al: Long-term low-dose cyclosporine therapy for severe psoriasis: effects on renal function and structure. J Am Acad Dermatol 35:710, 1996 94. Jensen P, Hansen S, Moller B, et al: Skin cancer in kidney and heart transplant recipients and different long-term immunosuppressive therapy regimens. J Am Acad Dermatol 40:......
...tration, November 23, 2004 http://www.fda.gov/bbs/topics/ANSWERS/2004/ANS01328.html 27. Wysowski DK, Pitts M, Beitz J: An analysis of reports of depression and suicide in patients treated with isotretinoin. J Am Acad Dermatol 45:515, 2001 28. Ng CH, Tam MM, Hook SJ: Acne, isotretinoin treatment and acute depression. World J Biol Psychiatry 2:159, 2001 29. Jick SS, Kremers HM, Vasilakis......
...do tratados com retinoides orais.97 O risco teratogênico da acitretina é significativo. Defeitos de nascimento típicos causados por retinoides ocorrem em uma grande proporção de fetos que foram expostos mesmo a pequenas quantidades do medicamento no útero. A acitretina é eliminada do corpo humano muito mais rapidamente do que o etretinato, seu pró-fármaco. Entretanto, na presença de álcool, a aci......
...a hipertrofia do tecido mole circundante das pregas da unha, como resultado de hiperplasia da fibrovasculatura dérmica e infiltração edematosa da ponta da polpa.21 As alterações radiológicas são identificadas em menos de 20% dos casos.15O baqueteamento pode ser hereditário ou pode ser visto em associação com vários estados patológicos subjacentes, como osteoartropatia pulmonar hipertrófica, ins......
...toriamente. • Não devem ser utilizadas em materiais não-resistentes à oxidação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMA DE USO1,8 Para a Limpeza de Ferimentos • A solução aquosa ou alcoólica deve ser aplicada diretamente na área afetada, 2 a 3 vezes ao dia. No Pré-operatório • A solução degermante deve ser usada na pele limpa. O local próximo à incisão d......
... Solução inalante 6 mg/mL (equivalente a 5 mg de salbutamol/mL) t Solução injetável 0,5 mg/mL Indicações t Tratamento de manutenção e da exacerbação aguda da asma. t Profilaxia da asma induzida por exercícios. t Tratamento de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Contraindicações t Hipersensibilidade ao sulfato de salbutamol ou a qualquer componente da formulação. Precauç......
...s como stiboglunato de sódio, é a droga de escolha da leishmaniose do Novo Mundo; e a que tende a ser mais agressiva. As lesões adquiridas no Oriente Médio e no Norte da África podem involuir espontâneamente ou podem responder ao tratamento local, incluindo criocirurgia, tratamento de calor, ou injeção intralesional de antimoniais. Figura 15 - Erupção de Seabather é caracterizada pelo de......
...rapeutic responses and skin messenger RNA expression of proinflammatory cytokines. J Am Acad Dermatol 2004;51:52–61. Ruiz-Argüelles A, Brito GJ, Reyes-Izquierdo P, et al. Apoptosis of melanocytes in vitiligo results from antibody penetration. J Autoimmun 2007;29:281–6. Grimes PE, Sevall S, Vojdani A. Cytomegalovirus DNA identified in skin biopsy specimens of patients with vitiligo. J Am Acad......
...tejam associados ao risco de metástase, os queroacantomas podem ser destrutivos em termos locais. Existem relatos indicando que houve regressão espontânea de queroacantomas durante o período de alguns meses. A doença de Bowen é um carcinoma de células escamosas que se confina na epiderme. Esse tipo de carcinoma se apresenta como placas minimamente elevadas, vermelhas, escamosas e com bordas irreg......
...TLV-I–transformed cells superinfected with HIV-1. J Acquir Immune Defic Syndr 1991;4:380. 132. Beilke MA, Japa S, Vinson DG. HTLV-I and HTLV-II virus expression increases with HIV-1 coinfection. J Acquir Immune Def Syndr 1997;17:391. 133. Ensoli B, Buanaguro L, Barillari G, et al. Release, uptake and effects of extracellular human immunodeficiency virus ty......
...tâneas.172 A redução da doença aterosclerótica requer a modificação agressiva dos fatores de risco, incluindo o abandono do tabagismo, modificações dietéticas e aumento do exercício. A descontinuação da HAART é uma forma inefetiva de diminuir as complicações metabólicas. De fato, os estudos sobre interrupção de tratamento estruturado sugerem que a interrupção pode acarretar complicações metabólica......
...camente a função hepática durante os primeiros 6 meses. Os triptanos podem ser utilizados conforme a conveniência, mas as doses devem ser limitadas a 2 a 3 dias/semana, devido ao risco de cefaleia por medicação excessiva. Para prevenção da CDC e da NCDP, são utilizadas as mesmas medicações administradas em casos de enxaqueca e cefaleia tensional crônica. A fluoxetina pode ser efetiva em casos de......
...io (glicocorticoide). Sua ação mineralocorticoide deve ser considerada na escolha do fármaco, uma vez que pode provocar retenção de água e sal, hipertensão e perda de potássio. Corticosteroides com grande efeito mineralocorticoide são úteis na insuficiência suprarrenal, mas esta característica impede seu uso para doenças que necessitem de tratamento por tempo prolongado. Neste caso, como nas doenç......
... 3.2 Anti-inflamatórios esteroides Os anti-inflamatórios esteroides ou corticosteroides exercem potente efeitoanti-inflamatório (glicocorticoide). Sua ação mineralocorticoide deve ser considerada na escolha do fármaco, uma vez que pode provocar retenção de água e sal, hipertensão e perda de potássio. Corticosteroides com grande efeito mineralocorticoide são úteis na insuficiência supra......
...visceral) caracteriza-se pela presença de hemólise intravascular. · Foneutrismo – O gênero Phoneutria é responsável por quadro bastante semelhante ao do escorpionismo, com dor local, acompanhada de edema e eritema discretos e sudorese na região da picada. Manifestações sistêmicas são descritas raramente, em crianças, que podem apresentar agitação psicomotora, náuseas, vômitos, sialorreia, hi......
... edema pulmonar agudo 5 a 10 Loxoscelismo Antiloxoscélico (SALox) ou Antiaracnídico (SAA) Leve aranha identificada, lesão incaracterística, ausência de comprometimento sistêmico – Moderado: independentemente da identificação do agente, lesão sugestiva ou característica, manifestações sistêmicas inespecíficas (exantema, febre), ausência de hemólise 5 Grave: lesão car......
...etivos sejam complementados nas consultas subseqüentes à primeira: · Identificar alguma condição que exija intervenção imediata, como sinais e sintomas sugestivos de manifestações oportunistas; · Avaliar a necessidade de indicar imunizações e de iniciar profilaxia de infecções oportunistas; · Avaliar o nível de conhecimento do paciente sobre a doença e fornecer informações ace......
...clos seguintes, citarabina deve ser administrada dos dias 1 a 5 e o agente combinado nos dias de 1 a 2. t Tratamento de reindução/consolidação: administrar citarabina 100 a 200 mg/m2/dia, por infusão intravenosa contínua, nos dias de 1 e 5, em combinação com daunorrubicina 45 mg/m2, por via intravenosa, OU mitoxantrona 12 mg/m2, por via intravenosa, nos dias de 1 a 2. Para iniciar o tratamento de......
...rrentes de exposição ocupacional: obstrução das vias aéreas, asma, rinite, irritação nos olhos, náuseas, vômito, cefaleia, dermatite e descoloração da pele. Aspectos farmacêuticos t Armazenar, antes e depois de preparado, à temperatura ambiente, preferentemente a 25 ºC. A temperatura máxima de armazenamento não deve exceder 40 ºC. Proteger da luz. t Após preparo, manter em recipientes de plá......
...rações de ciclosporina e desenvolvimento de agitação, confusão e tremores. Monitorar os níveis e os efeitos tóxicos da ciclosporina e, se necessário, ajustar dose. t Ganciclovir: pode provocar convulsões generalizadas. Avaliar relação risco-benefício. Aspectos farmacêuticos t Armazenar o pó à temperatura ambiente, entre 15 a 30 ºC. t Observar orientação específica do produtor quanto a reco......
...fumam mais de 25 cigarros por dia: usar duas gomas de mascar (4 mg) a cada 1 a 2 horas durante 6 semanas. Depois, usar duas gomas a cada 2 a 4 horas durante 2 semanas. Seguido por 2 gomas de mascar a cada 4 a 8 horas durante mais 2 semanas. t Para os pacientes que fumam até 25 cigarros por dia: usar uma goma de mascar (2 mg) a cada 1 a 2 horas durante 6 semanas. Depois, usar uma goma a cada 2 a 4......
...al do processo diagnóstico.11 Ancoragem. Com frequência, os profissionais responsáveis pela obtenção de diagnósticos se prendem ao diagnóstico inicial e ignoram dicas importantes que poderiam sugerir diagnósticos alternativos por causa da falsa sensação de incerteza. Este fato é especialmente comum nas situações em que um professor de cabelos grisalhos faz um diagnóstico inicial. De repente, talv......
...emente crianças de 1 a 15 anos de idade e também adultos jovens. As síndromes HCL representam uma transição gradual de doença que foram divididas com embasamento em estudos histológicos, idade do paciente no momento do diagnóstico, extensão da doença e envolvimento de órgãos. Os sinais e sintomas das síndromes HCL dependem do envolvimento de órgãos específicos.52 Os ossos, pele, dentes, tecidos ge......
...filos, inflamação tecidual. GM-CSF Células Th2, mastócitos, células epiteliais, macrófagos, células endoteliais. Maturação de granulócitos e macrófagos, ativação e sobrevivência de eosinófilos. TNF-a Monócitos/macrófagos, mastócitos. Quimiotaxia e ativação de leucócitos e do endotélio vascular. IL-9, -19, -25, -33, TSLP Vários tipos de células. Desenvolvim......
...cêuticos t Solução injetável tem emprego por seis meses à temperatura entre 15 a 30ºC. Sob refrigeração de 2 a 8o C, é de 3 anos ou no prazo de validade, o que ocorrer primeiro. t A solução pode ser administrada por via intravenosa sem diluição ou diluída em glicose a 5% ou cloreto de sódio a 0,9%. Atenção: pancurônio apresenta número elevado de Efeitos adversos , por isso é necessário uma......
... J Am Acad Dermatol 2007; 56:514–7. 89.Su X, Lacouture M, Jia Y, Wu S. Risk of high-grade skin rash in cancer patients treated with cetuximab: an anti- body against epidermal growth factor receptor: systemic review andmeta-analysis. Oncology 2009; 77:124–33. 90.Ehmann L, Ruzicka T, Wollenberg A. Cutaneous side- effects of EGFR inhibitors and their management. Skin Ther Lett2011; 16:1–3. 91.Beyl......
... desencadeantes A redução dos fatores desencadeantes (p.ex., produtos químicos agressivos, detergentes e lã) e evitar ocupações que exijam contato com fatores desencadeantes (p.ex., cabeleireiro, enfermagem e construção) podem ser bastante úteis.42 Comportamentos adequados devem ser ensinados aos pacientes e aos respectivos pais logo na fase inicial da vida, quando os hábitos são formados com mai......
...ortes** Casos novos, diagnosticados nos anos das coortes que abandonaram o tratamento ou estão em situação ignorada em 31/12 do ano de avaliação X 100 Total de casos novos diagnosticados nos anos das coortes Medir a capacidade dos serviços em assistir aos casos de hanseníase Bom: > 10% Regular: 10 – 25% Precário: > 25% 6. Percentagem de abandono do tratamento na prevalênc......
...edição do volume urinário residual. Urografia excretora Fístulas Exame radiológico demonstra, por contraste, pertuitos não anatômicos: ureterovaginais ou ureterouterinas. Biópsia vesical Suspeita de neoplasia Exame anatomopatológico de biópsia realizada durante cistoscopia cirúrgica ou ambulatorial. *Estudo urodinâmico (EUD): o objetivo do exame é reproduzir a queixa clínica......
...a A, a administração de uma dose de 200.000 UI de vitamina A por via oral, durante 2 dias, pode reduzir a morbidade e a mortalidade entre crianças com menos de 2 anos de idade.14 A administração de ribavarina, seja por via endovenosa ou aerossol, foi proposta para o tratamento de algumas complicações do sarampo, como encefalite ou pneumonite.10,11 Entretanto, ainda não foram realizados estudos con......
...loração cervical pelo método de Gram, estes achados não se mostraram consistentemente úteis para definição de uma população necessitada de terapia empírica. Tratamento. A decisão de tratar a CMP baseia-se em grande parte na prevalência local de N. gonorrhoeae ou C. trachomatis e no risco apresentado pela paciente. Nas áreas onde a gonorreia e as infecções clamidiais são comuns, a terapia empírica......
... década da vida. Os pacientes frequentemente apresentam dor torácica não pleurítica e dispneia, embora alguns sintam uma dor no ombro ou na região abdominal superior que é referida a partir de áreas diafragmáticas envolvidas. As efusões pleurais são comuns, em termos de apresentação, podendo ser acompanhadas de febre e perda de peso. Nos raros casos em que o mesotelioma metastatiza para a pele, o ......
... a prevalência geográfica hoje amplamente disseminada de PFRC [Figura 5], a mefloquina ou atovaquona-proguanil é, para muitos viajantes, a base da quimioprofilaxia antimalária. Cepas de P. falsiparum resistentes à mefloquina, porém, foram identificadas na África e ao longo da costa entre a Tailândia e o Camboja. Uma dose de 250 mg de mefloquina é tomada semanalmente, devendo começar em 1 a 2 seman......
... em pacientes com diabete. t Acidente vascular cerebral nos últimos três meses. t Hipoglicemia. t Hiperglicemia. t Coma. t Diátese hemorrágica, administração de heparina nas 48 horas anteriores ao AVC com tempo de tromboplastina parcial ativada elevada ao encaminhamento médico, contagem de plaquetas menor que 100.000/mm3. t Doença pulmonar aguda com cavitação. t Doença hepática grave (ver Apê......
...atender a critérios diagnósticos rigorosos poderá ser uma barreira para que o paciente receba tratamento para diagnósticos específicos, como, por exemplo, tratamento à base de triptanos. Sempre que for possível, as entidades diagnósticas da ICHD se fundamentam em evidências, embora as decisões sejam consensuais nas situações em que não houver nenhuma evidência. Para cada distúrbio é imprescindíve......
...a e/ou nas glândulas submandibulares podem ser eficazes no tratamento de sialorreia.3,46 Transtornos do sono. Os transtornos do sono são prevalentes na DP.51 Observa-se o distúrbio comportamental do sono REM (DCR) em 30% de pacientes e, com frequência, esse distúrbio é um prenúncio do desenvolvimento de sintomas motores. A sonolência excessiva durante o dia (EDS) pode ser, como consequência do ef......
...ção mucocutânea. t Hiperglicemia grave em pacientes com diabetes melito (1% a 46%), acompanhada de cetoacidose e coma hiperosmolar; ocasionalmente ocorre hipertireoidismo, dislipidemias e porfiria; supressão da suprarrenal pode ocorrer tanto por administração sistêmica quanto tópica; é comum aumento do apetite e ganho de peso. t Redução da taxa de crescimento das crianças com uso prolongado e em......
...e transcorridos 14 dias da vacinação contra sarampo, esta deverá ser repetida, observando-se os intervalos mencionados acima (a menos que avaliação sorológica comprove que houve produção de imunidade). t Imunossupressores (ex.: abatacepte, ciclosporina, etanercepte, infliximabe, leflunomida, micofenolato de mofetila e micofenolato de sódio, sirolimo, tacrolimo, citostáticos alquilantes e antimeta......