...demonstrado que o tacrolimo a 0,1% é bem tolerado e efetivo no tratamento da DCA induzida por níquel em pacientes cronicamente expostos.76,77 O tacrolimo e o pimecrolimo são efetivos quando aplicados tipicamente, sendo que estudos demonstraram que estes dois agentes previnem e tratam a dermatite de contato alérgica e irritante.74,78 Há pouca absorção sistêmica dos inibidores de calcineurina tópico......
...oretindrona, tem atividade androgênica mínima e também é usado no tratamento da acne vulgar.32 Um anticoncepcional oral combinado contendo etinil estradiol e drospirenona, com este último exibindo certo efeito antiandrogênico, é igualmente efetivo no tratamento da acne vulgar.33 Estes agentes são ideais para mulheres que buscam métodos de controle de natalidade e para aquelas que não são candidata......
...s para casos selecionados [Figura 2].9 ______________________________________________________________ Tabela 1. Considerações gerais na avaliação clínica das reações farmacológicas7 Identificar os fármacos com histórico de causar problemas no paciente; determinar se existem agentes com reatividade cruzada e evitá-los Se o paciente apresentar uma reação tardia, como uma erupção cutânea, obter ......
...es, e sua toxicidade a longo prazo é desconhecida. Assim como para outros agentes imunossupressores, existe a preocupação com o potencial de predisposição dos pacientes a infecções ou malignidades. Diversos agentes biológicos têm aprovação do FDA para uso na psoríase – a saber: alefacept, efalizumabe, etanercepte e infliximabe. Outro agente, adalimumabe, foi aprovado para uso na artrite psoriática......
...cação Formulação Frequência da aplicação Mecanismos primários de ação Efeitos adversos Ácido azelaico Creme a 20% 2x/dia Anticomedões, antibacteriano Ferroada, irritação Peróxido de benzoil Cremes, géis, loções e soluções de lavagem a 2,5%; 5%; e 10% 2x/dia Antibacteriano Ressecamento, irritação, dermatite de contato alérgica Antibióticos ......
...etasona Valisona em pomada 0,1 Triancinolona acetonida Pomada Aristocort, pomada Kenalog 0,1 Benzoato de betametasona Pomada de benisona 0,025 IV Flurandrenolida Pomada Cordran 0,05 Furoato de mometasona Creme Elecon 0,1 Fluocinolona acetonida Creme HP-Synalar 0,2 Tabela 1: Classificaçã......
...atric nail disorders: diagnosis and treatment. J Am Acad Dermatol 1992;26:521.9.Tosti A, Baran R, Dawber RPR. The nails in systemic disease anddrug-induced changes: yellow nail syndrome. In: Baran R, Dawber RPR, editors. Diseases of the nails and their management. Oxford (UK): Blackwell Science; 1994.p.185.10.Lubach D, Cohrs W, Wurzinger R. Incidence of brittle nails. Dermatologica 1986;172:144.11......
... – 2008 Iodopovidona Elaine Silva Miranda Na Rename 2006: item 5.7 APRESENTAÇÕES • Solução alcoólica 10% (1% de iodo ativo). • Solução aquosa 10% (1% de iodo ativo). • Solução degermante 10% (1% de iodo ativo). INDICAÇÕES1,6,8 • Anti-sepsia da pele intacta em pré-operatório e em feridas cirúrgicas ou nãocirúrgicas. • Prevenção de infecção em presen......
...po de protrombina e considerar ajuste de dose de fluindiona. t Fluoroquinolonas: podem resultar no aumento do risco de ruptura de tendão. Descontinuar o antibiótico em caso de dor ou inflamação no tendão. O risco permanece após o uso de fluoroquinolonas. t Primidona: pode diminuir a efetividade de metilprednisolona. Monitorar a eficácia terapêutica da metilprednisolona e ajustar a dose se necess......
...e fatores imunológicos do hospedeiro. As lesões variam desde o estágio de edema dos lábios e do nariz até a perfuração da cartilagem nasal. Há uma forma rara, dissemida da leishmaniose cutânea, que se apresenta com nódulos difusos que se assemelham à hanseníase virchowiana que pode ocorrer em pacientes imunodeprimidos. O diagnóstico diferencial inclui vários distúrbios inflamatórios e neoplásicos......
.... J Dermatol 1997;24:561. Caixa T, Hongwen F, Xiran L. Levels of soluble interleukin-2 receptor in the sera and skin tissue fluids of patients with vitiligo. J Dermatol Sci 1999;21:59. Moretti S, Spallanzani A, Amato L, et al. New insights into the pathogenesis of vitiligo: imbalance of epidermal cytokines at sites of lesions. Pigment Cell Res 2002;15:87. Grimes PE, Morris R, Avaniss-Aghajani E......
...ução total da exposição ao sol procurando-se evitar comportamentos de busca do sol e estimulando o uso de roupas que protegem contra a ação dos raios solares. Os filtros solares de espectro amplo devem oferecer proteção contra as radiações UVB e UVA, porém não devem se usados para estender o tempo de exposição direta aos raios solares.4 As informações financeiras estão no final deste......
...als? J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1996;13:191. 53. Takamoto T, Makino M, Azuma M, et al. HTLV-I–infected T cells activate autologous CD4+ T cells susceptible to HTLV-I infection in a costimulatory molecule-dependent fashion. Eur J Immunol 1997;27:1427. 54. Hanon E, Hall S, Taylor GP, et al. Abundant tax protein expression in CD4+ T cells infected with human T-cell lymphotropic vi......
...;verse transcriptase inhibitors is associated with insulin resistance markers in the Multicenter AIDS Cohort Study. AIDS 19:1375, 2005 169. Noor MA, Flint OP, Maa JF, et al: Effects of atazanavir/ritonavir and lopinavir/ritonavir on glucose uptake and insulin sensitivity: demonstrable differences in vitro and clinically. AIDS 20:1813, 2006 170. Friis-Moller N, Weber R......
...beça. Em casos de pacientes com cefaleia de qualquer tipo e resultados normais de exame neurológico, o rendimento de uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) não passa de 2%. No entanto, certos aspectos clínicos, características do paciente, além de sinais e sintomas associados, justificam a análise de neuroimagens em casos de cefaleia [Tabela 6]. Tabela 6. Motivos a ......
...os Estratégicos Brasília / DF – 2010 3.2 Anti-inflamatórios esteroides Os anti-inflamatórios esteroides ou corticosteroides exercem potente efeitoanti-inflamatório (glicocorticoide). Sua ação mineralocorticoide deve ser considerada na escolha do fármaco, uma vez que pode provocar retenção de água e sal, hipertensão e perda de potássio. Corticosteroides com grande efeito mineraloc......
...a a grave pode reduzir o grau de destruição articular. A menor dose possível deve ser utilizada durante 2 a 4 anos e depois reduzida gradualmente para evitar possíveis efeitos do uso por longo prazo7. Na falha de outras intervenções terapêuticas, seu uso tópico pode ser considerado para doenças inflamatórias da pele, como psoríase, dermatite atópica e dermatite seborreica. Na psoríase, corticoste......
...ygidae (lagarta-de-fogo, chapéu-armado, taturana-gatinho) é composta por insetos que apresentam dois tipos de cerdas: as verdadeiras, pontiagudas e que contêm as glândulas de veneno, e outras mais longas, coloridas e inofensivas. As lagartas da família Saturnidae (taturana, oruga, tapuru-de seringueira) têm espinhos ramificados de aspecto arbóreo e apresentam tonalidades esverdeadas, exibindo manc......
... laboratoriais de hemólise intravascular 10 Características Epidemiológicas Loxoscelismo – São várias as espécies de Loxosceles encontradas no país, porém a maioria dos acidentes é descrita nas regiões Sul e Sudeste, particularmente no Paraná, e nos meses do verão; é bastante frequente o acidente ocorrer enquanto o paciente está dormindo ou vestindo-se, fazendo com que as porções proximais......
...ológica consistente. Sempre que possível, deve-se adiar a administração de vacinas em pacientes sintomáticos ou com imunodeficiência grave (contagem de linfócitos T-CD4+ inferior a 200 células/mm3 – Tabela 4 ), até que um grau satisfatório de reconstituição imune seja obtido com o uso de terapia anti-retroviral, o que proporciona melhora na resposta vacinal e reduz o risco de complicações pó......
...ante infusão contínua, substituir o frasco da solução ao menos a cada 24 horas. t Proteger a embalagem de extremos de temperatura. t Armazenar a 25 ºC. Breve exposição até 40 ºC não afeta adversamente a solução. Cloreto de Sódio Ana Cláudia de Brito Passos Na Rename 2010: item 17.3 Apresentação t Solução nasal 0,9% Indicações t Alívio de congestão nasal. t Umidifi......
...(IMAO) podem estimular a secreção de insulina causando hipoglicemia, depressão do sistema nervoso central e vertigens. Monitorar glicose sanguínea quando um IMAO for adicionado ou retirado da terapia. Avaliar redução da dose de glibenclamida. t Genfibrozila, sulfametoxazol, voriconazol podem inibir o metabolismo hepático de glibenclamida, causando hipoglicemia. Monitorar glicose sanguínea e aval......
...anter o frasco após aberto à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC, ou sob refrigeração, atentando para aquecer entres as mãos antes de administrar. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da insulina regular para administração intravenosa. Iodo + Iodeto de Potássio (ver Também Iodopovidona e Solução de Iodo e Iodeto de Potássio para ......
... na boca, danos nos dentes, aumento da salivação e úlcera aftosa. t Taquicardia. t Cefaleia, insônia, nervosismo. t Náusea, vômito, aumento do apetite, desconforto abdominal, soluços, dor de garganta, dor na mandíbula, eructação, rouquidão. t Dismenorreia. t Mialgia. Interações de medicamentos t Clozapina: o uso concomitante com nicotina diminui o efeito da clozapina. t Memantina: o us......
... 4 e o Sidebar Online Atlases of Dermatology] deve ser considerada no diagnóstico diferencial de qualquer erupção com formação de escamas. As características específicas de cada uma das condições papuloescamosas devem ser comparadas com as lesões do paciente para a identificação sistemática do distúrbio. É imprescindível que o diagnóstico diferencial inicial seja amplamente definido. Conclusões pr......
...ão se recomendam os fatores de crescimento mieloide (G-CSF ou GM-CSF) no tratamento de febre e de neutropenia secundária a quimioterapias, por causa da ausência de benefícios clínicos convincentes.43 O uso de G-CSF no contexto de neutropenia aguda não relacionada à quimioterapia ainda é cercado de controvérsias. Levando-se em consideração a raridade, o impacto do G-CSF no tratamento não quimioter......
... J Allergy Clin Immunol 2011;128:567–73. 39. Elmallah MK, Hendeles L, Hamilton RG, et al. Management of patients with cystic fibrosis and allergic bronchopulmonary aspergillosis using anti-immunoglobulin E therapy (omalizumab). J Pediatr Pharmacol Ther 2012;17:88–92. 40. Lieberman JA, Chehade M. Use of omalizumab in the treatment of food allergy and anaphylaxis. Curr Allergy ......
...ol se inicia em 15 minutos e dura de 1 a 2 horas. t Metabolismo:hepático t Meia-vida de eliminação: 2 e 4 horas. t Eliminação renal e fecal Efeitos adversos t Efeitos anticolinérgicos: xerostomia, tosse, gosto anormal ou amargo na boca, náuseas, vômito, obstipação, dispepsia, cefaleia, taquicardia, fibrilação atrial, palpitação, taquicardia supraventricular, arritmias, retenção urinária ......
...rar de uma semana a vários meses após o início da terapia. Com o tratamento, o angioedema resultante geralmente se resolve em 48 horas.43 O teste cutâneo pode ser útil em casos de urticária mediada por IgE ou anafilaxia.44 O teste cutâneo de penicilina com determinantes maiores e menores, por exemplo, identifica cerca de 99% dos pacientes que tiveram reação IgE-mediada contra penicilina. Um teste......
...ctivos papéis nos casos de DA. As células TH-17 são importantes no processo de mediação da quimiotaxia de neutrófilos e na produção de queratinócitos de peptídeos antimicrobianos. Embora ocorra um aumento nas células IL-17 na circulação de pacientes com dermatite atópica, elas produzem uma quantidade menor de IL-17,27 descoberta que se relaciona ao baixo nível de peptídeos antimicrobianos na pele ......
...dades será baseada nas informações obtidas através da avaliação neurológica, no diagnóstico da hanseníase. Estas informações referem-se ao comprometimento neural ou às incapacidades físicas identificadas, as quais merecem especial atenção tendo em vista suas conseqüências na vida econômica e social dos portadores de hanseníase, ou mesmo suas eventuais seqüelas naqueles já curados. Durante o trata......
... – pesquisar fístulas e malformações. Especular Mucosa vaginal: trofismo, coloração, tumorações, corrimentos. Se houver urina intravaginal: mobilização especular e cateterização vesical com solução de azul de metileno para evidenciar o extravasamento urinário nos casos de fístulas vesicovaginais, uretrovaginais ou vesicouterinas. Fístulas “altas”: ureterovaginais ou ureterouterinas. Pesq......
...da à caxumba podem vir a morrer. Outras complicações neurológicas podem ser: hidrocefalia, surdez e raros casos de distúrbios desmielinizantes, mielite transversa, síndrome de Guillain-Barré e ataxia cerebelar.21 A surdez pode ser repentina, unilateral e permanente.16 Pancreatite, mastite e ooforite foram observadas em pacientes com caxumba. Miocardite pode ocorrer e, em raros casos, pode ser fa......
...P restrita ao útero. A ultrassonografia transvaginal (USTV) deve ser realizada quando há manifestação de sintomas severos, se o exame físico revelar a existência de uma massa pélvica ou diante de um diagnóstico de DIP incerto. O desempenho de diferentes modalidades de exame de imagem no diagnóstico de DIP tem sido avaliado por estudos pequenos, nenhum dos quais envolveu mais de 50 pacientes diag......
...stritivo ou, ainda, um padrão puramente obstrutivo. Estudos epidemiológicos demonstraram que pode haver desenvolvimento de uma leve obstrução do fluxo de ar em trabalhadores expostos à sílica, independentemente do efeito do tabagismo. A silicose tipicamente progride devagar, ao longo de vários anos, mesmo na ausência de novas exposições. A sobrevida a longo prazo dos pacientes sem anormalidades ......
... hepatite A, além de 1 vacina combinada contra hepatites A e B, atualmente estão disponíveis. As vacinas monovalentes, HAVRIX (GlaxoSmithKline) e VAQTA (Merck), são comprovadamente seguras e altamente efetivas.15 Em adultos, 2 doses de 1 mL cada devem ser administradas por via IM, no músculo deltoide, nos meses 0 e 6 a 12. Em indivíduos na faixa etária de 2 a 18 anos, 2 doses de 0,5 mL cada devem ......
...pêndice B). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquema de administração Adultos Tratamento de osteoporose masculina e osteoporose pós-menopausa t 70 mg, por via oral, a cada 7 dias. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção: pouco absorvido via oral. A presença de cálcio e outros cátions polivalentes reduz significativamente a absorção de alendronato. ......
...com hemorragia parenquimatosa, 36% com AITs, e 23% com infartos lacunares.87 Mulheres e pacientes com histórico de cefaleias latejantes provavelmente tenham mais cefaleias associadas a AVCs. A cefaleia inicia antes de um AVC em até 60% e, no início do AVC, em 25% dos casos. A qualidade, o início e a duração das cefaleias associadas aos AVCs variam amplamente. Há uma grande probabilidade de que as......
...ished by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão Técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Anthony E. Lang, MD Professor na Clínica de Distúrbios Motores no Morton and Gloria Shulman e no Edmond J. Safra Program i......
...ramusculares devem ser administradas profundamente em grandes músculos, como glúteo máximo ou vasto lateral; existe risco de abscesso estéril nas aplicações superficiais; não administrar mais de 5 mL em cada injeção. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção gastrintestinal rápida. t Início de ação: 1 hora (oral), 20-60 minutos (intramuscular), 5 minutos (intravenoso). t ......
... asma (pode ocorrer exacerbação da asma, mas a infecção por influenza apresenta maior risco para pacientes asmáticos, prevalecendo o benefício da vacina). – doenças menos graves, com ou sem febre, não contraindicam a vacinação. – hemofilia, trombocitopenia ou uso de anticoagulantes (risco de sangramento no lugar da injeção; administrar por via subcutânea; ver esquemas de administra......