...nida): Dermatológico: espinhas. Sistema nervoso central: alterações do humor. Endócrino-metabólico: aumento de peso; dor nas mamas; irregularidades de sangramento. Gastrintestinal: náusea. Atenção com outros produtos. O desogestrel •pode ter sua ação diminuída por: hidantoína; barbiturato; primidona; carbamazepina; rifampicina; oxcarbazepina; rifabutina; troglitazona; felbamato; griseo......
... ativa; durante a gravidez; sangramento urinário não diagnosticado; sangramento uterino ou genital não diagnosticado; tromboflebite ativa; tumor de mama. Avaliar riscos x benefícios anticoncepcional combinado (estrogênio + progestogênio): história familiar de câncer de mama; doença benigna de mama; coreia gravidica; diabetes mellitus; epilepsia; doença da vesícula biliar; disfunção hepática; ......
... norgestimato (OR: 6, IC95%: 5 a 8), e a mais elevada para o desogestrel (OR: 14, IC95%: 11 a 17) e de ciproterona (OR: 14, IC95%: 11 a 17). Aplicações Práticas Por esses dois estudos observacionais combinados podemos concluir que os riscos de tromboembolismo venoso associados aos contraceptivos orais combinados foram, com exceção do norgestimato, maiores para as preparações de drogas mais ......
...iniciadas logo após o parto ou, no mínimo, 14 dias antes do retorno da atividade sexual. O uso deve ser bastante regular, respeitando rigidamente o horário de tomada. Se a paciente esquecer 1 ou 2 comprimidos, tomar um assim que lembrar e outro no horário habitual, utilizando métodos adicionais até que 14 comprimidos tenham sido tomados. Se esquecer mais de 2 comprimidos, iniciar outro método de c......
...enotype and molecular mechanisms. Ann N Y Acad Sci 2004;1024:168. 47. van Rossum EF, Lamberts SW. Glucocorticoid resistance syndrome: a diagnostic and therapeutic approach. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2006;20:611. 48. Sanchez LA, Perez M, Azziz R. Laser hair reduction in the hirsute patient: a critical assessment. Hum Reprod Update 2002;8:169. 49. Givens JR, Andersen RN, Wiser......
... 17 ng/mL nos pacientes com genótipo conhecido. Assim, o Algoritmo 2 é proposto para o diagnóstico da forma não-clássica da HAC. Algoritmo 2: Algoritmo de investigação de HAC por deficiência da 21-alfa-OH Tumores Adrenais e Ovarianos Secretores de Andrógenos A suspeita de uma patologia neoplásica deve ser feita principalmente quando os sintomas androgênicos são rapidamente progressivos e......
...no alimentar, apresentam distúrbios metabólicos subjacentes que tornam seus ossos menos responsivos à exposição aos esteroides exógenos. Por este motivo, além dos AOCs, estas mulheres podem necessitar de terapias adicionais para prevenir a perda óssea.28 O uso prolongado de AOCs diminui a incidência de câncer do endométrio e câncer ovariano. Entre as mulheres que tomam anticoncepcionais orais há ......
...s medicamentos; por meio da inibição do metabolismo oxidativo hepático pelos sistemas dos citocromos P-450 e P-448; pela competição ou aceleração da conjugação. Assim como ocorre nos casos de implantes com progesterona, os medicamentos que estimulam o sistema hepático microssomático podem diminuir os níveis plasmáticos dos esteroides contraceptivos e levar à gravidez não intencional. Métodos n......
...s). A eficácia contraceptiva de noretisterona pode ser perdida em 27 horas após da última dose. Recente revisão Cochrane comparando estudos de diferentes contraceptivos orais com progestogênios apenas (noretisterona, levonorgestrel, desogestrel, entre outros) concluiu serem insuficientes as provas disponíveis para concluir quanto a diferenças de eficácia e efeitos adversos entre os fármacos incluí......
...nômica-cultural e estado de saúde são fatores que devem ser considerados no aconselhamento. Na escolha da contracepção devem ser incluídos critérios específicos, tais como: eficácia contraceptiva (teórica e de uso), segurança (efeitos adversos aceitáveis), reversão (retorno à fertilidade), conveniência (duração do método, modo de administração, presença de amenorreia ou sangramento semelhante ao m......
...lassificado como leve.1, 8 As limitações desse método são não considerar diferenças raciais, subjetividade do observador e dificuldade para avaliar pessoas que utilizam métodos depilatórios ou de camuflagem.1 Figura 178.2. Escore semiquantitativo. Fonte: Modificada de Ferriman e Gallwey.17 Anamnese Investigar início e evolução do hirsutismo e sintomas associados (seborreia, ......
...iente tanto para crianças como para adultos. A terapia com psoraleno e ultravioleta A (PUVA) também tem sido empregada com algum sucesso. O uso tópico de minoxidil a 5% pode ser experimentado com o intuito de acelerar o recrescimento capilar e alongar os fios de cabelo já existentes. O minoxidil não afeta o curso da doença, mas pode melhorar a cobertura capilar. Este fármaco produz alguns efeito......
... 34. Chandra D, Parisini E, Mozaffarian D. Meta-analysis: travel and risk for venous thromboembolism. Ann Intern Med 2009;151:180–90. 35. Steffen LM, Folsom AR, Cushman M, et al. Greater fi sh, fruit, and vegetable intakes are related to lower incidence of venous thromboembolism: the Longitudinal Investigation a. of Thromboembolism Etiology. Circulation 2007;115: 188–95. 36. Chr......
...escobrimento dos tratos sinusais (marsupialização) e outros procedimentos cirúrgicos são melhor realizados por médicos com experiência em cirurgia dermatológica. As cicatrizes da acne, uma vez formadas e visivelmente presentes, são irresponsivas às terapias médicas e justificam tratamento com uma ou mais modalidades físicas.9 Alguns exemplos de abordagem incluem a dermoabrasão, abrasão a laser,......
...de, mas pode causar várias formas de hiperpigmentação da pele e das mucosas, bem como induzir a síndrome da hipersensibilidade farmacológica, que pode estar associada a hepatite e pneumonite. Uma síndrome do tipo lúpica foi descrita com o uso de minociclina oral, geralmente em pacientes do sexo feminino submetidas a terapia prolongada. Há relatos de sinovite, presença de anticorpos antinúcleo e el......
...de 3 doses de testosterona administradas por spray transdérmico de doses medidas, ao longo de um período de 16 semanas e em comparação com um placebo, constatou-se que uma dose de 90 mcL melhorou o nível de satisfação sexual autorrelatada entre as mulheres em pré-menopausa que tinham libido diminuída e níveis séricos de testosterona basais baixos. Esta melhora foi, em média, de 0,8 episódio sexual......
...ernativa de anticoagulação. É importante descontinuar o uso de todos os tipos de heparina: existem relatos pouco confiáveis de TIH causada por traços de heparina usados nos jatos de heparina de linhas intravasculares. Mesmo que o paciente tenha apenas uma trombocitopenia leve, sem evidências de trombose, é recomendável suspender o uso de heparina e tratar a condição hipercoagulável subjacente com ......