...de aumentar os riscos do eletrochoque). – feocromocitoma. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas de administração Adolescentes t 25 a 50 mg, por via oral, a cada 24 horas, à noite. Adultos t Dose inicial de 25 mg, por via oral, a cada 24 horas, à noite, aumentado se necessário até 75 a 100 mg. Dose máxima diária: 150 mg. t A dose de resposta de......
...do vasculite, caracterizada pela predominância de infiltrado de células mononucleares ou formação granulomatosa, geralmente com células gigantes multinucleadas A paciente do Caso 3 é provavelmente um quadro de arterite temporal. INVESTIGAÇÃO DAS CEFALEIAS De forma geral, pacientes com cefaleias recorrentes apresentando características de cefaleias primárias e que tenham exames clínico ......
...da síndrome da Serotonina) e que a associação com AINHs parece reduzir a recorrência da cefaleia: · Sumatriptano: 6 a 12 mg/dia SC ou 50 a 200 mg/dia VO ou “spray” nasal 10 a 40 mg/dia. · Zolmitriptano: 2,5 a 5 mg/dia VO. · Rizatriptano: 5 a 10 mg/dia VO (também tem apresentação “wafer”) · Naratriptano: 2,5 a 5 mg/dia VO · Eletriptano (ainda não disponível no merca......
...or via oral, a cada 12 horas, com as refeições, durante 28 dias. Interromper o tratamento por 14 dias e repetir o esquema posológico por até 3 vezes. Echinococcus multilocularis (Equinococose alveolar) t Mesmo esquema posológico anterior, mas os ciclos podem continuar por meses ou anos. Taenia solium (Neurocisticercose) t Menos de 60 kg: dose 7,5 mg/kg/dia, por via oral, a cada 12 hora......
... utilizados para enxaqueca aguda, mas não está claro se são benéficos. A reposição volêmica é mais reservada para pacientes com sinais evidentes de desidratação. Por serem geralmente bem tolerados, vários bloqueios nervosos podem ser tentados para tratar a enxaqueca aguda. O tratamento adjuvante com bloqueio anestésico dos nervos occipital maior e menor, uni ou bilateralmente, realizado com lidoca......
..., com doenças crônicas debilitantes como diabetes e insuficiência cardíaca, refratariedade dos vômitos ao tratamento farmacológico e desidratação grave têm indicação de hospitalização. A recomendação dietética para estes pacientes é de preferencialmente dieta com líquidos, pois esta leva a esvaziamento gástrico mais rápido, preferencialmente orienta-se o paciente a fazer refeições mais fr......
... 2008;336:1359–61. 32. Silberstein SD. Preventive migraine treatment. Neurol Clin 2009;27:429–43. 33. Evans RW, Linde M. Adherence to migraine prophylactic medication. Headache 2009;49:1054–8. 34. Evans RW, Bigal ME, Grosberg B, et al. Target doses and titration schedules for migraine preventive medications. Headache 2006;46:160. 35. Bulut S, Berilgen MS, Baran A, et al. Venlafaxine ve......
...seja operado até 7 dias do início da perda visual. Pode ocorrer melhora clínica do distúrbio visual somente com uso do glicocorticoide e, nesta situação, há opção de seguir clinicamente. Após resolução do quadro agudo, deve-se avaliar a reserva hipofisária, pois, não raro, esses pacientes permanecem em hipopituitarismo e necessitam de reposição hormonal. A retirada da dexametasona deve ser feita d......
...reu em 76% dos pacientes e em 50% dos casos ocorre deficiência de TSH. Uma segunda série de caso mostrou diagnóstico bioquímico de hipopituitarismo em quase todos os pacientes, com déficit de GH (88%), hiposecreção ACTH (66%), hipotireoidismo (42%) e hipogonadismo (85%), mas diabetes insípido transitório é raro. A maioria dos casos decorre de hemorragia espontânea de adenoma hipofisário, podendo ......
...ndo a combinação é com metadona. t Alho (Allium sativum): redução na concentração dos inibidores da protease, aumento no risco de resistência antirretroviral e ineficiência do tratamento. Evitar o uso de alho na alimentação e monitorar os sintomas de toxicidade pelos inibidores da protease, ajustando a dose conforme necessário. t Anfetaminas, aprepitanto, claritromicina, fentanila, rifabutina: a......
...to fora do horário das refeições, pois os alimentos podem interferir na absorção e resultar em concentrações alteradas do medicamento. t Contatar o médico antes de usar qualquer vacina. Evitar ficar perto de pessoas com doenças infectocontagiosas. Lavar as mãos com frequência. t Escovar os dentes com cautela. t O início do efeito pode ser demorado; o paciente não deve parar de usar o medicament......
...140 Além da diminuição normal da densidade de folículos associada ao envelhecimento, as diminuições dos níveis de androgênios podem resultar na melhora clínica do crescimento excessivo de pelos à medida que as mulheres envelhecem.20 Entretanto, outro estudo sugeriu que o hirsutismo é um distúrbio progressivo.141 Apesar destes relatos conflitantes, está claro que o excesso de crescimento de pelos e......
...A, Jansen GH, et al. Expression and cellular distribution of multidrug transporter proteins in two major causes of medically intractable epilepsy: focal cortical dysplasia and glioneuronal tumors. Neuroscience 2003;118:417–29. 4.Devinsky O. Patients with refractory seizures. N Engl J Med1999;340:1565–70. 5.Schaller B. In?uences of brain tumor-associated pH changes and hypoxia on epileptogenesis.......
...ectivas de disponibilização de milhões de unidades de hemácias e plaquetas cultivadas continuam sendo mais uma esperança do que uma promessa.154 Mesmo na era de rápidas mudanças dos dias atuais, certos aspectos da medicina da transfusão permanecem constantes. Apesar dos clamores por “cirurgias sem sangue” e do tratamento do sangue total, a transfusão de sangue total, quando indicada, continua sen......
...ra relaxamento de grandes áreas com espasmo muscular sem pontos de disparo palpáveis. Pressão (pressão com agulha) e massagem com ou sem gelo Massagem e pressão podem ser úteis para quebrar os espasmos musculares; a aplicação de gelo pode ser útil em alguns pacientes. Essas técnicas quebram o ciclo da dor sem a necessidade de aplicar procedimentos invasivos. Os pacientes poderão apre......