...contínua, nos dias de 1 e 5, em combinação com daunorrubicina 45 mg/m2, por via intravenosa, OU mitoxantrona 12 mg/m2, por via intravenosa, nos dias de 1 a 2. Para iniciar o tratamento de reindução, aguardar por 4 a 6 semanas após o último ciclo de indução. Leucemia mieloide crônica (fase blástica) t Como monoterapia, administrar citarabina 1,5 g/m2/dia (altas doses), por infusão intravenosa ......
... usado por via parenteral, o que pode limitar o uso dos outros triptanos em pacientes com vômitos intensos. A seguir, estão delineados os esquemas de tratamento, lembrando que os triptanos não devem ser administrados com ergotamínicos no mesmo dia, nunca devem ser usados concomitantemente com inibidores da MAO (pelo risco do desenvolvimento de síndrome serotoninérgica) e que a associação com AIN......
... comuns e opiáceos não funcionam e não devem ser prescritos. São relatados a seguir os métodos utilizados no tratamento abortivo da dor: Oxigênio a 100% A inalação de O2 constitui um método simples, inócuo e deve ser considerada sempre como a primeira opção na emergência, conseguindo abortar 60 a 70% das crises em 5 a 10 minutos. Utiliza-se um fluxo de 5 a 7 litros/minuto, de preferência com ......
...agia cerebral, trombocitopenia. t Anafilaxia, angustia respiratória, faringite, flebites, erupção cutâneas Interações de medicamentos t Vacina rotavírus humano G1P1[8] (atenuada): aumento do risco de infecção pela vacina. O uso concomitante é contraindicado. t Vacinas com vírus vivos: aumento do risco de infecção pela vacina. Se a vacina for necessária, administrar a vacina depois de três m......
...ipais causas de incapacidade funcional entre as doenças crônicas. Fisiopatologia A gravidade da enxaqueca é avaliada pela frequência com que interrompe a vida do paciente, variando de mínima a grave. Em uma extremidade desse espectro, estão os pacientes que têm cefaleias ocasionais, os quais são tratados de forma rápida e eficaz com analgésicos comuns. Do outro lado, estão os com enxaqueca crônica......
...ntestinais. Os mecanismos que levam à náusea são porém menos conhecidos. O centro do vômito no sistema nervoso central recebe aferências de quatro diferentes fontes descritas a seguir: - Fibras aferentes vagais e esplânicas originadas das vísceras gastrintestinais ricas em receptores 5HT3. Estas fibras podem ser estimuladas por fatores irritantes gástricos como salicilato......
... ocorre a isquemia cerebral. Aspectos de enxaqueca (incluindo náusea, vômitos, sensibilidade à luz e ao som) são observados em até 40% dos casos. A cefaleia é mais comum na isquemia da circulação posterior do que na circulação anterior, sendo mais comum em eventos corticais do que subcorticais. A duração da dor de cabeça é máxima nos casos de infarto tromboembólico; é mediana no infarto lacunar;......
...a 6 horas) para diminuir o edema e encaminha-se o paciente para descompressão neurocirúrgica. O ideal é que o paciente seja operado até 7 dias do início da perda visual. Pode ocorrer melhora clínica do distúrbio visual somente com uso do glicocorticoide e, nesta situação, há opção de seguir clinicamente. Após resolução do quadro agudo, deve-se avaliar a reserva hipofisária, pois, não raro, esses p......
...ografia, observando-se a presença de hipersinal espontâneo em T1 e em T2 na região selar, compatível com sangramento. Apesar da performance semelhantes nos primeiros dias de manifestação, a ressonância magnética é considerada o exame de escolha nesses pacientes. Na ocasião da suspeita diagnóstica, fazer a coleta dos hormônios adeno-hipofisários. É válido lembrar que os tumores secretantes podem e......
...rrubina e fosfatase alcalina. t Discinesia, incluindo movimentos coreiformes e distonia (efeitos frequentes, 30% a 80%, graves e dependentes da dose); agitação, ansiedade, distúrbios do sono e depressão (frequentes); o uso prolongado pode levar a desorientação, confusão mental, ilusão e flutuação dos sintomas da doença. t Síndrome neuroléptica maligna tem sido reportada durante a retirada abrupt......
...ontatar o médico antes de usar qualquer vacina. Evitar ficar perto de pessoas com doenças infectocontagiosas. Lavar as mãos com frequência. t Escovar os dentes com cautela. t O início do efeito pode ser demorado; o paciente não deve parar de usar o medicamento sem falar com o médico. Aspectos farmacêuticos t Armazenar sob temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC, em recipientes bem fechados. ......
...m evidências clínicas de hiperandrogenismo.14 Entretanto, até 10 a 20% das mulheres com hiperandrogenismo relatam menstruação normal.14,28 Dentre as mulheres com evidências de excesso de androgênio que relatam menstruações regulares, cerca de 40% apresentam evidências de disfunção ovulatória subclínica em exames adicionais.14,17 Nas mulheres que relatam ciclos menstruais normais, a ovulação pode s......
...a S, Pedersen NP, Davis JE, et al. Illusion of stroke: intravascular lymphomatosis. Rev Neurol Dis 2011;8:e107– 13. 138.Cestari DM, Weine DM, Panageas KS, et al. Stroke in patients with cancer: incidence and etiology. Neurology 2004;62:2025–30. 139.Khasraw M, Posner JB. Neurological complications of systemic cancer. Lancet Neurol 2010; 9:1214–27. 140.Vardy J, Rourke S, Tannock IF. Evaluation of......
... temperatura ambiente e acumulam uma quantidade de citocinas significativamente maior do que as hemácias, que são armazenadas sob refrigeração. As reações transfusionais febris também são mais prováveis com o uso de componentes mais antigos. Foi demonstrado que as plaquetas utilizadas depois de terem sido armazenadas durante no máximo 3 dias causam significativamente menos reações transfusionais f......
...es medicamentos melhoram a responsividade da dor neuropática aos opiáceos; podem ser úteis para gerenciar a tolerância aos opiáceos. Relaxantes musculares Analgésicos inespecíficos para as síndromes de dor muscular e miofascial. Baclofeno Útil para cefaleias e síndromes de dor miofascial. Agonistas alfa2 como a tizanidina ou a clonidina Úteis nos casos de retirada dos opiác......