...cteriana é pouco melhorado pela dexametasona ou glicerol1 [Link para Artigo Completo]. Fator de impacto da revista (Pediatrics): 4,789 Contexto Clínico Inúmeros estudos avaliaram a dexametasona na prevenção da perda auditiva em crianças com meningite bacteriana, mas os resultados foram variáveis. Acredita-se que a dexametasona previna ou melhore o comprometimento auditivo, esp......
... a etapa inicial na indução de respostas inflamatórias e da formação de um exsudato purulento no espaço subaracnóideo. Os componentes específicos da parede das células bacterianas que induzem inflamação já foram identificados. O ácido teicoico é um dos componentes da parede celular da maioria das bactérias gram-positivas. As bactérias gram-negativas têm moléculas lipopolissacarídeas (endotoxina).......
...rológicos em pessoas com meningite. Uma revisão de 258 casos de meningite meningocócica adulto descobriu que 8% dos pacientes sofriam de perda auditiva na alta hospitalar e 3% apresentava outras paralisias de pares cranianos. Além desses déficits neurológicos focais, o acompanhamento por exame dos 76 pacientes adultos com meningite meningocócica em um estudo europeu encontrou disfunção cognitiva, ......
...graves. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – vômito e diarreia intratáveis, queda na contagem de leucócitos e plaquetas, estomatite, hemorragia ou isquemia miocárdica (suspender terapia). – radioterapia ou quimioterapia prévia. – insuficiência renal. – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – histórico de doença cardíaca. – idosos (são mai......
...es por semana. Adultos Anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico t até 1 mg, por via oral, a cada 24 horas, até resolução dos sintomas. Após normalização dos índices sanguíneos, dose de manutenção de 0,4 mg (0,8 mg para mulheres grávidas e lactantes), por via oral, a cada 24 horas. Prevenção de defeito do tubo neural na gravidez t da primeira ocorrência: 0,4 mg, por via oral......
...alente a dexametasona Injetável (solução) 2 mg/1 mL: Decadron; G Injetável (solução) 10 mg/2,5 mL: Decadron; G fosfato dissódico de dexametasona equivalente a 2 mg de dexametasona + acetato de dexametasona equivalente a 8 mg dexametasona (portanto 10 mg de dexametasona) Injetável (solução) 10 mg /2 mL (10 mg de dexametasona/2 mL): Duo–Decadron O que é anti-inflamatório; imunossupressor......
... uso for necessário, a retirada temporária ou a redução da dose da doxorrubicina ou zidovudina são recomendadas. A contagem de células sanguíneas deve ser monitorada frequentemente incluindo hemoglobina, hematócrito, células brancas e contagem de leucócitos diferencial. Orientação ao paciente t Orientar para aumentar a ingestão de líquidos. t Orientar para evitar vacinas, especialmente cont......
...ntimicrobianos devem ser escolhidos com base no quadro clínico e na coloração de Gram do LCR. Se não forem visualizados micro-organismos na coloração de Gram, é uma conduta prudente prescrever uma cefalosporina de terceira geração (ceftriaxona, 2g IV 12/12h, ou cefotaxima, 2g IV 4/4h) enquanto se esperam os resultados das culturas. Deve-se pensar em espécies de Listeria em adultos imuno......
...ante na profilaxia da êmese associada à terapia antineoplásica. • Meningite bacteriana inespecífica (redução de perda auditiva). • Edema cerebral associado à malignidade. CONTRA-INDICAÇÕES1,4,5,7,8 • Hipersensibilidade aos corticóides. • Infecções sistêmicas por fungos, bactérias e vírus não tratadas. • Vacinas com vírus vivos. PRECAUÇÕES1,4,5,7,8 • Caut......
...iência orgânica múltipla. Frequentemente, a tuberculose a princípio não é considerada neste diagnóstico.41,42 O exame físico de pacientes com tuberculose miliar em geral fornece resultados inespecíficos. Vários achados pulmonares são encontrados em até 50% dos casos, sendo que a hepatomegalia é observada em 30% dos pacientes e a esplenomegalia ou linfadenopatia estão presentes em 15% dos casos. O......
...os pericranianos. A alodinia de membros pode ser uni ou bilateral. A alodinia cutânea resulta de um aumento da responsividade (sensibilização) dos neurônios da dor centrais, responsáveis pelo processamento da informação oriunda das estruturas intracranianas, bem como da pele e dos músculos extracranianos. A alodinia cutânea é um fator preditor de resposta precária à terapia com triptano e constitu......
...anismos comuns, com H. influenzae aumentando a frequência, particularmente em OMA persistentes e falhas de tratamento. Os recém-nascidos saudáveis tendem a ser infectados pelos mesmos agentes patogênicos que as crianças mais saudáveis. A miringite bolhosa é uma variante das OMA em que se verifica a presença de bolhas na membrana timpânica (MT) em até 5% dos casos de OMA em crianças menores de 2 a......
... portanto, tratada com os mesmos antibióticos. Mais de 70% das crianças com conjuntivite purulenta podem ter OMA, um complexo de sintomas descrito como síndrome da otite conjuntivite, que é predominantemente causada por H. influenza. Outros organismos menos comuns que podem causar OMA incluem Mycobacterium tuberculosis (sobretudo em crianças) e Chlamydia trachomatis (mais comumente observado em c......
...ial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. [1] Caso novo: paciente que nunca usou ou usou por menos de 30 dias medicamentos antituberculose. Tuberculose Tuberculose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Paras......
...de pacientes bacilíferos e resistentes aos fármacos antituberculose. Deve-se internar o doente em hospitais que tenham poder de resolução para os motivos que determinaram a sua internação, não sendo obrigatório que sejam hospitais especializados em pneumologia. · Controle de contato - Indicado, prioritariamente, para contatos que convivam com doentes bacilíferos especialmente os intradomicili......
...os suicidas. É necessário cuidado especial em pacientes com história pessoal prévia ou familiar de doenças psiquiátricas1. Outros efeitos adversos do uso em longo prazo incluem inibição do crescimento em crianças sem possibilidade de reversão, distúrbios do balanço hidreletrolítico (levando a edema, hipertensão e hipopotassemia), afinamento da pele, osteoporose, fratura espontânea, glaucoma, miop......
...te a forma de succinato de sódio admite a via intravenosa. Em revisão Cochrane, seu uso em altas doses, iniciado preferentemente até 8 horas depois de lesão aguda da medula espinhal, foi capaz de melhorar os resultados neurológicos, como a função motora, até 1 ano depois do ocorrido23. Outra revisão demonstrou benefício da metilprednisolona administrada por até 5 dias na exacerbação aguda da escle......
... a boca e/ou entubação. Confirmação diagnóstica – é imprescindível a coleta de espécimes clínicos do paciente para a confirmação do diagnóstico etiológico (Anexo 1). Investigação – deve-se proceder à investigação epidemiológica frente à notificação de qualquer caso suspeito de meningite, para que se obtenha informações quanto à caracterização clínica do caso (incluindo a análise dos exames la......
...e difteria, raiva e varíola, posteriormente o soro imune de cavalos foi utilizado para tratamento de outras condições infecciosas. Em 1981, a primeira preparação de gamaglobulina venosa foi licenciada nos Estados Unidos para tratamento de imunodeficiências. A gamaglobulina é um fluído estéril contendo imunoglobulina G altamente purificada obtida através de grande quantidade de amostras de plasm......
...são para o lobo temporal. De um modo geral, a disseminação hematógena para o cérebro produz abscessos múltiplos e multiloculados associados a taxas de mortalidade mais elevadas, se comparada à de abscessos que resultam de focos contíguos de infecção.1-3,52,53 As fontes mais comuns em adultos são doenças pulmonares piogênicas crônicas (principalmente os abscessos pulmonares), bronquiectasia, empie......
...analmente, por 4 semanas; dactinomicina 15 microgramas/kg, por via intravenosa, nos dias 8 a 12. Repetir o ciclo nas semanas 10 e 17, se necessário. t Aos regimes anteriores, pode-se administrar dactinomicina 1,7 mg/m2 (altas doses), por via intravenosa, no dia 8, a cada 3 semanas, por 4 ciclos. Sarcoma de Ewing t Administrar 750 a 1000 mg/m2 de ciclofosfamida, 50 mg/m2 de doxorrubicina e 1,......
...ivo do que o uso de PFC padrão como líquido de reposição específico para troca de plasma em pacientes com PTT.138,139 A efetividade da troca de plasma em pacientes com PTT pode derivar da remoção dos anticorpos antifator de von Willebrand, da reposição da zinco metaloproteinase clivadora de fator de von Willebrand (ADAMTS-13 – uma desintegrina e metaloproteinase contendo motif de trombospondina ......
...nloads/vis-shingles.pdf). Tratamento do herpes-zóster agudo. O vanciclovir (1.000 mg, 3 x/dia, 7 dias) e o famciclovir (500 mg, 3 x/dia, 7 dias) parecem ser igualmente efetivos na depuração das lesões cutâneas e na diminuição da dor. Ambos os fármacos são seguros e bem tolerados. Como é mais fácil para os pacientes tomar a medicação 3 vezes/dia, em vez de 5 vezes/dia, o vanciclovir e o famciclovi......
...monitoração. Classificação na Gestação Não determinada. Interações Medicamentosas Pode aumentar efeito depressor do sistema nervoso central de antidepressivos e sedativos. Cinarizina Modo de Ação Ação vasodilatadora cerebral e anti-histamínica. Indicações Tratamento sintomático das vertigens. Posologia e Modo de Uso Dose de 75 a 100 mg/dia em dose única ou dividida em 2 d......
...em vez de material purulento, é, em alguns casos, o principal ou o único achado. As laminectomias descompressoras são realizadas para abscessos epidurais posteriores, enquanto as abordagens anteriores mais complexas com fusão de enxerto ósseo para estabelecimento da estabilidade espinal podem ser necessárias nos casos de coleções ventrais. Ocasionalmente, os pacientes com achados neurológicos míni......
...homa: results of the GRAAL1 (Groupe d’Etude des Lymphomes de l’Adulte Trial on Rasburicase Activity in Adult Lymphoma) study. J Clin Oncol 2003;21:4402–6. 43. Goldman SC, Holcenberg JS, Finklestein JZ, et al. A randomized comparison between rasburicase and allopurinol in children with lymphoma or leukemia at high risk for tumor lysis. Blood 2001;97:2998–3003. 44. Co......
...o; portanto, outras medidas, como o uso decorticosteroides e a diurese osmótica, precisam ser tomadas simultaneamente. Ahidrocefalia obstrutiva constitui uma emergência neurocirúrgica. A rápidadeterioração neurológica com sinais de herniação cerebral exige a imediatacolocação de uma ventriculostomia externa.Aleucoestase nas doenças leucêmicas pode causar HIC e responde à hidratação,leucoférese, Qt......
...ras, diluidos em 100 mL de soro fisiológico administrado em 1 hora). 3. Nos casos pós-cirúrgicos ou após traumatismos de crânio, procedimentos invasivos ou derivações liquóricas, os agentes envolvidos são geralmente enterobactérias, P. aeruginosa, S. aureus, S. epidermidis, Streptococcus sp e outros. Nesses casos, indica-se ceftriaxona ou cefotaxima, associada a um aminoglicosídeo e à vancomici......