...temente com a dexmedetomidina em comparação tanto com o midazolam quanto com o propofol. A duração da ventilação mecânica foi menor com a dexmedetomidina quando comparada ao midazolam (164 vs. 123h, p=0,03), mas semelhante na comparação entre propofol e dexmedetomidina (118 vs. 97h, p=0,24). Não houve diferenças quanto ao tempo de internação na UTI. Os pacientes que receberam dexmedetomidina, seg......
...radicardia, hipotensão), os pacientes devem ser monitorados continuamente enquanto recebem a dexmedetomidina. Adultos e Idosos Dose de Carga Inicial 1 mcg/kg, por infusão intravenosa, durante10 minutos. Dose de Manutenção 0,2 – 0,7 mcg/kg por hora, através de infusão intravenosa, até um máximo de 24 horas (não ultrapassar 24 horas de infusão intravenosa do produto). CUIDADOS ESPECIA......
... Avaliar riscos x Benefícios função renal diminuída; função hepática diminuída; idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea; vômito. Hematológico: pressão baixa ou alta; diminuição ou aumento dos batimentos cardíacos; anemia. Sistema nervoso central: febre. Atenção com outros produtos. A dexmedetomidina •pode apresentar efeito aditivo com: anesté......
...Contexto Clínico As diretrizes atualmente recomendamdirecionar a sedação leve com dexmedetomidina ou propofol para adultosrecebendo ventilação mecânica. Existem diferenças entre esses sedativos nacapacidade do paciente de despertar, além de potenciais influências em imunidadee inflamação. Ainda não sabemos se eles afetam os resultados de forma diferenteem adultos ventilados mecanicamente com sepse......
...pirrar vasoconstritor em ambas as narinas e utilizar tubo traqueal tamanho 0,5?1,0, número menor do que seria utilizado na entubação orotraqueal convencional. Idealmente, deve-se ter um assistente para imobilizar a cabeça do paciente, mantendo a posição estendida do corpo. O médico que realizará o procedimento mantém-se ao lado do paciente e introduz o tubo via narina com rotações suaves para evi......
...acientes com transtorno bipolar, é razoável considerar o ácido valproico/divalproato como uma opção de tratamento para agitação, que, muitas vezes, produz calma e sedação como efeitos adversos. a2-Agonistas Historicamente, a clonidina, um agonista a2 de ação central, tem sido usada para combater a agitação aguda. Infelizmente, hipotensão e bradicardia, juntamente com dados inconclusivos so......
...60s; doses adicionais de 0,05-0,1mg/kg podem ser administradas a cada 2 a 3 minutos até que o nível desejado de sedação seja alcançado. · Tem os seguintes efeitos adversos: apneia, depressão respiratória, mioclonia (em até 80% dos pacientes, mas leve e breve), náusea, vômito e supressão adrenal. O etomidato suprime a função adrenal inibindo a atividade da 11-ß-hidroxilase. Embora ex......
... deverá ser tomada mantendo-se em mente os benefícios relativos. Essa situação poderá se tornar particularmente problemática nos casos em que ocorrer a retirada gradual do suporte de ventilação mecânica, considerando que esses pacientes não conseguem tolerar doses sedativas suficientemente baixas para permitir a respiração espontânea efetiva. Uma das alternativas envolve o uso de um agonista a ce......
...essário para orientar a terapia apropriada e fornecer informações prognósticas. Muitas convulsões em pacientes com lesão cerebral isquêmica hipóxica não são convulsivas e, portanto, requerem monitoramento contínuo do EEG para serem detectadas. Ainda não existem evidências para que a monitoração EEG contínua seja realizada de rotina após a parada cardíaca, embora muitos autores recomendem esse pro......
...latórias ou cardiovasculares. A sedação mínima é normalmenteusada pequenos procedimentos que necessitam da cooperação do paciente e paraaqueles cuja dor é controlada por anestesia local ou regional. Durante a sedaçãomínima, a função ventilatória é geralmente mantida com baixo risco de hipóxiaou hipoventilação.- Sedaçãomoderada: caracterizada por nível de consciência deprimido e resposta motoramais......
...urgery 2006;58 Suppl 2:S1–62. 20. Brain Trauma Foundation, American Association of Neuro-logical Surgeons, Congress of Neurological Surgeons. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. J Neurotrauma 2007;24 Suppl 1:S1–106. 21. Ling GSF. Traumatic brain and spinal cord injury. In: Gold-man L, Ausiello D, editors. Cecil’s textbook of medicine. 23rd ed. Saunders: Philadel......
...tórax com sinais de congestão, a despeito de pressões de enchimento normais ou baixas, por causa das alterações de permeabilidade vascular Sistema nervoso Lesão de nervo ulnar e mediano causada por: fratura do 1º arco costal após esternotomia, lesão de plexo braquial, trauma por punção de veia jugular interna, posicionamento inadequado do membro superior Neuropatia do nervo radial, ap......
...ntos como cardioversão. Monitorar a saturação de oxigênio arterial (SaO2) com oximetria de pulso também é recomendado, mas deve-se observar também a ventilação do paciente. Uma vez iniciada a SAP, deve-se observar o paciente até que o efeito de pico da dose sedativa inicial tenha sido alcançado. Com quetamina, a monitorização deve acontecer até ocorrer a dissociação, se necessário titulando com ......