...on acute brain dysfunction in mechanically ventilated patients: the MENDS randomized controlled trial. JAMA. 2007 Dec 12;298(22):2644-53. [Link para o abstract] (Fator de impacto: 30,01). 4. Riker RR, Shehabi Y, Bokesch PM, Ceraso D, Wisemandle W, Koura F, et al. Dexmedetomidine vs midazolam for sedation of critically ill patients: a randomized trial. JAMA. 2009 Feb 4;301(5):489-99. [Link para ......
...ão 0,2 – 0,7 mcg/kg por hora, através de infusão intravenosa, até um máximo de 24 horas (não ultrapassar 24 horas de infusão intravenosa do produto). CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.......
...rápidas ou muito altas são observadas atividades alfa-2 e alfa-1. Como se usa Uso injetável – Preparação • atenção: apenas por INFUSÃO INTRAVENOSA. Atenção: solução concentrada. Deve ser diluída antes da ad- ministração. Dexmedetomidina (solução) 200 mcg/2 mL - Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 48 mL. Estabilidade após diluição Não armazenar; de......
...0 a 6,0), e a pontuação RASS mediana foi de -2,0 (intervalo interquartil,-3,0 a -1,0). Não foi encontrada diferença entre dexmedetomidina e propofol nonúmero de dias vivos sem delirium ou coma (mediana ajustada, 10,7 vs.10,8 dias; odds ratio, 0,96; IC 95%, 0,74 a 1,26), dias sem ventilação(mediana ajustada, 23,7 vs. 24,0 dias; odds ratio, 0,98; IC 95%, 0,63 a1,51), morte em 90 dias (38% vs. 39%; r......
...io neuromuscular. A sedação e a analgesia são alcançadas de forma análoga à dos procedimentos dolorosos no DE. A anestesia tópica pode ser alcançada por pulverização, nebulização ou bloqueio do nervo anestésico local. Vários agentes sedativos podem ser usados, mas a quetamina, que fornece anestesia dissociativa, analgesia, manutenção de reflexos protetores das vias aéreas e depressão respiratória......
...rado por via oral ou IM em doses de 12,5 a 25mg inicialmente, com doses repetidas de 25 a 50mg administradas, se necessário, para acalmar a agitação. A clorpromazina também pode ser administrada via IV, embora isso raramente seja feito na prática clínica. Antipsicóticos Atípicos Os antipsicóticos atípicos também são chamados de antipsicóticos de segunda geração. Esses agentes bloqueiam os ......
...ratória, dor no sítio da infusão. Devido às suas propriedades, o propofol é um agente altamente desejável e amplamente utilizado para sedação profunda no DE. No entanto, não fornece analgesia, e deve ser precedido por um opioide para procedimentos dolorosos. Como todos os agentes sedativos, a adição de um opioide pode aumentar o risco de sedação mais profunda do que o previsto, de depressão re......
...lares do gerenciamento das crises miastênicas são as medicações anticolesterase, os agentes imunomodulares, incluindo a IGIV, e a troca de plasma (TP). Medicações anticolesterase. Esses medicamentos produzem secreções excessivas nos brônquios e podem causar diarreia se forem usados em combinação com a ingestão de alimentos através de tubos nasogástricos. A indicação é interromper o uso deles nas ......
...da após a parada cardíaca. O choque cardiogênico pode ser a única manifestação de síndrome coronariana aguda (SCA) em alguns pacientes pós-PCR. Esses pacientes podem se beneficiar da reperfusão estabelecida por meio de cateterismo cardíaco ou da colocação de uma bomba de balão intra-aórtico. A radiografia de tórax pode identificar etiologia pulmonar da PCR e confirmar o posicionamento adequado do......
...e os efeitosexatos desses medicamentos na gravidez são desconhecidos. Opioides sintéticosde ação rápida e curta duração, como remifentanil ou fentanil, não sãoconsiderados teratógenos humanos. Eles atravessam a placenta, mas devem serrapidamente metabolizados pelo feto. O propofol não é considerado um teratógenoe é considerado seguro na gestação, mas está associado à hipotensão materna. Areposição......
... LTC. As lesões fechadas de cabeça ocorrem quando a força que exerce impacto não viola a calota craniana. As lesões cerebrais focais ou contusões frequentemente ocorrem no local do impacto. Os déficits neurológicos estão associados à parte do cérebro afetada [Figuras 1, 2 e 3]. Em particular, os lobos orbitofrontal e temporal anterior são mais comumente afetados por serem os pontos de impacto en......
...nusal FC 100 a 120 Atrito pericárdico Pneumopericárdio Hipotensão ortostática Eletrocardiograma: hemibloqueios transitórios Sistema respiratório Atelectasia Derrame pleural Radiografia de tórax com sinais de congestão, a despeito de pressões de enchimento normais ou baixas, por causa das alterações de permeabilidade vascular Sistema nervoso Lesão de ne......
...os pacientes (com uma dose menor de 0,25 mcg/kg em pacientes idosos), podendo ser repetida a cada 1 a 3 minutos até atingir o nível de sedação e analgesia desejado. O fentanil pode causar hipotensão e depressão respiratória em certas populações de pacientes, principalmente se usado em combinação com sedativos. Alfentanil e remifentanil são opioides de ação ultracurta que têm sido usados ??para a......