... e colhem urina e sangue até 16 horas após desmopressina, mas, na maioria das vezes, isto não é necessário; · permitir ao paciente ingerir até 1,5 a 2 vezes o volume de urina eliminado durante a fase de desidratação, se a sede for intolerável. Tabela 1: Sumário do registro dos procedimentos ao realizar o teste da privação hídrica para diagnóstico de DI Horário Dosar Dosar ......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento da Diabetes insipidus......
... ser realizado. Uma osmolalidade da urina maior do que 800 mOsm / kg após a privação de líquidos exclui diabetes insipidus . A osmolalidade da urina menor do que 300 mOsm / kg na presença de privação de líquidos e resposta subsequente para arginina vasopressina (AVP) é sugestivo de diabetes insipidus central. Manejo Deve ser realizada a substituição hormonal, rastreamento regular para o des......
...o não bem controlado) (podem exigir doses maiores ou mudança para insulina); condição que cause hipoglicemia (insuficiência suprarrenal, debilidade física, má nutrição, insuficiência hipofisária não adequadamente controlada) (reduzir doses); diminuição da função renal (risco maior de hipoglicemia prolongada); doença do fígado (a hipoglicemia pode ser grave); hipertireoidismo não adequadamente cont......
...Nasal; Injetável) (substância ativa) Referência: DDAVP (Ferring) Genérico: assinalado com G Similar: D-VOID (Sun Farmac.) acetato de desmopressina Uso oral Comprimido 0,1 mg: DDAVP Comprimido 0,2 mg: DDAVP Uso nasal Solução nasal 0,1 mg/mL*: DDAVP Spray nasal 0,1 mg/mL*: DDAVP; G * cada dose libera 10 mcg de desmopressina. Uso injetável Injetável (solução) 4 mcg/1 mL: DDA......
...anos de idade, do sexo masculino, apresentando quadro de poliúria e polidipsia há 1 mês. Apresenta glicemia de jejum de 80 mg/dL e densidade urinária diminuída. Realizou uma ressonância magnética que demonstrou perda de brilho da neuro-hipófise. A Figura 1 mostra neuro-hipófise normal com brilho posterior a hipófise. A Figura 2 mostra a ausência do brilho. Figura 1. Ressonância magnética mos......
... resultados são modestos demais para que o seu emprego seja recomendado. TUMORES HIPOFISÁRIOS CLINICAMENTE NÃO-SECRETORES Aproximadamente 25 a 35% dos tumores hipofisários são lesões clinicamente não-secretoras. Mais de 90% das lesões são adenomas hipofisários. A denominação “adenoma não-funcionante” não deve ser usada, pois, na realidade, estes tumores podem ser capazes de sintetizar diverso......
...tônica normalmente inibe a secreção de vasopressina, a detecção desse hormônio num paciente hiponatrêmico aponta a possível existência de um estímulo não osmótico para a liberação do mesmo. A ação da vasopressina aumenta a osmolalidade da urina, que pode ser considerada um bioensaio para detecção do hormônio. Estímulos hemodinâmicos para a vasopressina. Hipovolemia, insuficiência cardíaca e c......
...deo; propoxifeno; ácido valpróico; verapamil. •pode diminuir os níveis de: doxiciclina; felbamato; haloperidol; anticoncepcional hormonal; fenitoína; teofilina; tiagabina; topiramato; valproato; varfarina; lamotrigina. •pode ter seus níveis diminuídos por: fenobarbital; fenitoína; primidona. •pode ter seu efeito e toxicidade aumentados por: nefazodona. Não associar. •pode desencadear síndrome ......
...orreção. Considera-se uma velocidade de correção segura uma redução na concentração plasmática de sódio de até 0,5 mEq/L/h. Déficit de Água = ACT* x [(Naplasma / 140) - 1] *ACT = água corporal total = 0,6 x peso para homens e 0,5 x peso para mulheres Recentemente, a abordagem baseada na estimativa da variação de concentração plasmática de sódio induzida pela administração de......
...ia temos: 1-Diminuição da ingesta de potássio: raramente é causa de hipocalemia, pois a ingesta diária é de cerca de 40-120 meq ao dia, sendo a maioria excretado pela via urinária, mas esta excreção pode diminuir para 5-25 meq ao dia em pacientes com baixa ingestão de potássio. A diminuição da ingesta de potássio isoladamente raramente é causa de hipocalemia, mas pode potencializar outras caus......
...imeira metatarsofalângica) Hiperuricemia Inflamação máxima atingida no 1º dia Monoartrite Mais de 1 ataque de artrite aguda Vermelhidão sobre as articulações Cistos subcorticais sem erosões no exame radiológico Tofo suspeito Cultura de líquido sinovial negativa durante um ataque agudo História de ataque unilateral na primeira metatarsofalângica His......
...m AINH preferido no tratamento da artrite gotosa. A corticoterapia oral (prednisona 20-40 mg/dia), intra-articular (triamcinolona 20-40 mg), intramuscular (betametasona ou triamcinolona) ou intravenosa (dexametasona 4-6 mg) pode ser utilizada, principalmente naqueles casos em que o uso de AINH é contraindicado. O uso da corticoterapia ocorre, principalmente, em pacientes com artrite gotosa com......
...ão sexual desprotegida. Eficácia ainda se mantém até 120 horas após o intercurso sexual desprotegido. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Metabolismo: hepático. t Meia-vida de eliminação: 43 horas. t Excreção: preponderantemente renal. Efeitos adversos t Náusea, vômito, diarreia, dor abdominal, alterações no apetite. t Cefaleia, vertigens, fadiga. t Irregularidades ......
...PERVOLEMIA · Sd. Nefrótica · Cirrose · ICC · Hipoalbuminemia HIPOTENSÃO EUVOLEMIA · Doenças em SNC: meningite, encefalite, AVC, tumor, abscesso, TCE · Doenças Pulmonares: pneumonia, asma, tuberculose, empiema, DPOC, IRpA · Câncer SNC, pulmão, mama, TGI, leucemia, linfoma, etc · Medicações: ciclofosfamida, vincristina, m......
...o onde a concetração de NaCl é de 130mEq/L), viu-se que a solução fisiológica preveniu o desenvolvimento de hiponatremia. Entretanto o SF 0,9% não é completamente isento de riscos, pois ele pode ser deletério em situações de deficiência de concentração de urina como no diabetes insipidus. Quanto à chance de desenvolvimento de acidose frente ao uso de SF 0,9%, ainda é necessário se realizar estudos......
...nde a concetração de NaCl é de 130mEq/L), viu-se que a solução fisiológica preveniu o desenvolvimento de hiponatremia. Entretanto o SF 0,9% não é completamente isento de riscos, pois ele pode ser deletério em situações de deficiência de concentração de urina como no diabetes insipidus. Quanto à chance de desenvolvimento de acidose frente ao uso de SF 0,9%, ainda é necessário se realizar estudos, e......
... menor número de mutações de resistência na transcriptase reversa do que os esquemas com ITRNN, corroborando a hipótese de maior proteção de resistência à dupla de ITRN conferida pelo IP/r. Portanto, sempre que for escolhido um dos IP para compor o esquema inicial, está recomendado seu uso potencializado por ritonavir (Nível de evidência 1b, Grau de recomendação B). Caso a escolha da terap......
...éolos e vias aéreas. São doenças que acarretam considerável morbi-mortalidade e existe pouco consenso no manejo ideal delas. Podem se manifestar apenas com comprometimento pulmonar ou como parte de uma doença sistêmica; podem ter causas conhecidas ou não conhecidas; a doença pode ser aguda, subaguda ou crônica. O processo patológico de base pode ser inflamação com fibrose ou um processo granuloma......