...o sejam obesos quando apresentam diabetes tipo 1, a obesidade não deve excluir o diagnóstico. Esses pacientes são também propensos a outras desordens autoimunes, tais como tiroidite de Hashimoto, doença celíaca, doença de Graves, doença de Addison, vitiligo, hepatite autoimune, miastenia grave, e anemia perniciosa.Algumas formas de diabetes tipo 1 não tem etiologias conhecidas. Estes pacientes têm......
...o aumento gradual da prática de exercícios, com o objetivo de atingir pelo menos 60% da frequência cardíaca máxima (220 subtraído da idade). Um exemplo seria uma caminhada de 45 minutos a passos rápidos (cerca de 4,8 a 8 km/hora) realizada 3 a 5 vezes/semana.49 O exercício diminui a resistência à insulina e a glicemia, contribui de forma modesta para a perda de peso, diminui o risco de doença card......
... aguda foi descrita em quase 10% dos pacientes, com uma taxa de incidência de 5,9 episódios de insuficiência renal aguda por 100 pessoas-ano. Medicamentos foram associados com aproximadamente um terço de todos os episódios, sendo a anfotericina B e outros antimicrobianos os mais freqüentes. Entre os anti-retrovirais, o tenofovir e o indinavir estão entre os mais comumente associados à nefrotoxicid......
...es elevados de HbA1c estão associados a maior risco de complicações micro e macrovasculares de DM. A frutosamina é formada pela glicosilação de proteínas séricas, especialmente a albumina. Devido à meia-vida da albumina ser menor do que a da hemoglobina, a frutosamina reflete um estado de controle glicêmico nas últimas 1 a 2 semanas. Variações nas concentrações séricas de albumina alteram os valo......
...003. Natl Vital Stat Rep 2005;54:1–116. 12.Gabbe SG, Gregory RP, Power ML, et al. Management of diabetes mellitus by obstetrician-gynecologists. Obstet Gynecol2004;103:1229–34. 13.Phelps RL, Metzger BE, Freinkel N. Carbohydrate metabo- lism in pregnancy. XVII. Diurnal pro?les of plasma glucose, insulin, free fatty acids, triglycerides, cholesterol, and indi- vidual amino acids in late normal pre......
...odos são menos prováveis com o uso de métodos não estrogênicos e que usam doses mínimas, como o implante subdérmico e o SIU de progestina. De forma mais significativa, é possível tranquilizar a paciente esclarecendo que os efeitos colaterais tipicamente diminuem ao longo do uso. Para uma minoria de mulheres que continuam apresentando efeitos adversos, a troca por um regime de doses mais baixas pod......
...ee GA, Rao M, Mulligan K, et al. Effects of ritonavir and amprenavir on insulin sensitivity in healthy volunteers. AIDS 2007;21:2183–90. 12. Carr A, Samaras K, Thorisdottir A, et al. Diagnosis, prediction, and natural course of HIV-1 protease-inhibitor– associated lipodystrophy, hyperlipidaemia, and diabetes mellitus: a cohort study. Lancet 1999;353:2093. 13. Vaxillaire M, Froguel P. Mono......
...nais e sintomas são habitualmente de aparecimento súbito, como: • Calafrios; • Mal-estar; • Cefaleia; • Mialgia; • Dor de garganta; • Artralgia; • Prostração; • Rinorreia; • Tosse seca. Podem ainda estar presentes: • Diarreia; • Vômito; • Fadiga; • Rouquidão; • Hiperemia conjuntival. As que......
...te. A IDVC se caracteriza por níveis baixos de imunoglobulina A (IgA) ou imunoglobulina M (IgM), em combinação com baixa resposta a imunizações.126 Infecções sinopulmonares e gastrintestinais são ocorrências comuns. Aproximadamente, 11% dos pacientes desenvolvem bronquiectasia.127 Vale a pena verificar subclasses específicas de IgG, considerando que alguns pacientes se apresentam com nível normal......
... [procure na ACP Medicine informações sobre doenças do metabolismo do cálcio, doença metabólica óssea e as orientações preventivas]. 33,34 Testes de doença cardiovascular De maneira geral, sob a ótica diagnóstica, os testes não invasivos para doença arterial coronariana (DAC) são menos precisos em mulheres do que em homens. Consequentemente, os médicos devem estar familiarizados com a sensibi......
...uas vezes ao dia Acima de 40 kg 75 mg Duas vezes ao dia Deve-se ajustar a dosagem do medicamento nas seguintes situações: • Pacientes que apresentam obesidade mórbida (IMC>40): ajustar de acordo com o peso • Em pacientes sondados, atenção para a necessidade de dobrar a dose indicada Fluxograma de atendimento de casos em atenção primária à saúde – Ministério da Saú......
... Para o diagnóstico clínico, é necessária a presença de: • três critérios maiores mais um critério menor; ou • um critério elaborado. Critérios maiores • dor no abdômen inferior • dor à palpação dos anexos • dor à mobilização do colo uterino Critérios menores • temperatura axilar maior que 37,5°C • conteúdo vaginal ou secreção endo-cervical anorma......
...nt during pregnancy. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol 2005;73:123. 15. Cooper WO, Hernandez-Diaz S, Arbogast PG. Major congenital malformations after fi rst trimester exposure to ACE inhibitors. N Engl J Med 2006;354:2443–51. 16. Sibai BM, Lindheimer M, Hauth J, et al. Risk factors for preeclampsia, abruptio placentae, and adverse neonatal outcomes among women with chronic hy......
... associadas (nesidioblastose). Parte de uma das ilhotas hipertróficas corada para insulina é mostrada à direita (x 200, aumento original). A coloração imuno-histoquímica foi realizada empregando-se o sistema do complexo avidina-biotina e anticorpos anti-insulina. Diagnóstico A maioria dos pacientes com hipoglicemia pós cirurgia bariátrica desenvolve hipoglicemia pós-prandial. A ava......
...nt of Hirschsprung’s disease. Arch Dis Child 1972;47:233. 44. Martelli H, Devroede G, Arhan P, Duguay D. Mechanisms of idiopathic constipation: outlet obstruction. Gastroenterology 1978;75:623. 45. Read NW, Abouzekry L, Read MG, et al. Anorectal function in elderly patients with fecal impaction. Gasroenterology 1985;89:959. 46. Gattuso JM, Kamm MA. Clinical features of idiopathic ......
...idas gerais, conforme orientações contidas nas normas e diretrizes oficiais; • Solicitar exames complementares, quando necessários; • Identificar sinais de gravidade e estabilizar o paciente para uma remoção segura à unidade a ser referenciado, respeitando os fluxos locais e mantendo-se responsável pelo acompanhamento; • Realizar assistência domiciliar, quando necessária; • ......
...ar poderão ser coletadas amostras clínicas de: • Secreção nasofaringeana – para detecção de vírus influenza; • Sangue para hemocultura – para realização de pesquisa de agentes microbianos e avaliação da resistência antimicrobiana; e • Outras amostras clínicas – serão utilizadas apenas para monitoramento da evolução clínica do paciente e/ou para realização de diagnóstico difere......
...ão - Todos os profissionais de saúde que prestam assistência direta ao paciente (ex.: médicos, enfermeiros, dentistas, técnicos e auxiliares de enfermagem, fisioterapeutas, equipe de radiologia, entre outros); - Toda a equipe de suporte, que necessite entrar no quarto, enfermaria ou área de isolamento, incluindo pessoal de limpeza, nutrição e responsáveis pela retirada de produtos e ro......