...-GAD (decarboxilase do acido glutâmico). Cursa com diminuição dos níveis de peptídeo C<0,7ng/mL, caracterizando insulinopenia. Diabetes do tipo 2 : Ocorre devido a uma perda progressiva da secreção de insulina e ao aumento de resistência à insulina. Em alguns casos, há uma predominância da resistência insulínica, e em outros uma disfunção secretória da célula beta. Clinicamente apresenta in......
...tratamento efetivo da hiperglicemia, dos fatores de risco cardiovascular e das várias complicações do diabetes são essenciais para aliviar estas cargas a longo prazo. Definições Diabetes O diabetes é definido pelo limiar glicêmico em que a retinopatia começa a ocorrer, conforme comprovado por estudos populacionais.1 Os níveis de glicemia plasmática de jejum (GPJ), a concentração de glicos......
...trofia facial que se apresenta com a perda progressiva da gordura da região malar (gordura de Bichat), temporal e pré-auricular. Surgem áreas de depressão, acentuação do arcabouço ósseo e aspecto de envelhecimento. Essa condição trouxe de volta o estigma da aids, quebra do sigilo (pois permite identificação dos pacientes) e dificuldades de socialização. Várias abordagens têm sido propostas para e......
..., mas o local de mais interesse é o dos genes da região HLA (antígeno de leucócito humano) dentro do complexo maior de histocompatibilidade (MHC) no cromossomo 6p21. A maioria dos diabéticos tipo 1 apresentam o haplótipo HLA DR3 e/ou DR4. Os fatores ambientais mais conhecidos são infecção viral e fatores dietéticos. O DM 1 manifesta-se apenas após destruição de 80% ou mais das células . O DM 1 c......
...cional após a gravidez, abaixo], com taxas de progressão relatadas para DM2 tão altas quanto 70%.18 Outros sugeriram que o DMG pode também ser associada com o aumento do risco de obesidade, hipertensão, síndrome metabólica e doença cardiovascular.19 NOTA DO REVISOR TÉCNICO: segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, na maioria dos casos a hiperglicemia se reverte após a gestação, porém o ris......
... vs an oral contraceptive. JAMA 2001; 285:2347. 17. Sulak PJ, Scow RD, Preece C, et al. Hormone withdrawal symptoms in oral contraceptive users. Obstet Gynecol 2000; 95:261. 18. Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA, et al. Combination contraceptives: effects on weight. Cochrane Database Syst Rev 2006;(1):CD003987. 19. Farley TM, Collins J, Schlesselman JJ. Hormonal contraception and risk of c......
...stes genéticos para diferentes subtipos de DMJ são disponibilizados em laboratórios de pesquisa e comerciais.15 Tratamento As modificações do estilo de vida (isto é, dieta e exercícios) são a base do tratamento do diabetes e, frequentemente, constituem o único tratamento necessário para os pacientes com DMJ 2. Havendo hiperglicemia persistente, os pacientes com DMJ 2 são responsivos aos s......
...r6001.pdf) 6.1.2 Quimioproxilaxia em instituições fechadas e hospitais de longa permanência Definição de instituição fechada e hospitais de longa permanência: aqueles com pernoite de residente e trabalhador (exemplos: asilos, orfanatos, presídios, hospitais psiquiátricos). Definição de surto em instituições fechadas ou hospitais de longa permanência: ocorrência de dois casos suspeitos ou co......
...e, 67% tinham imunodeficiência, aspiração ou DCP.116 No geral, a etiologia foi identificada em 74% e, em 57% dos casos, o exame completo resultou em alteração no gerenciamento. Um estudo recente feito com 106 pacientes revelou a etiologia em 93% de casos, sendo que os diagnósticos mais comuns foram doença autoimune (33 pacientes), deficiência de imunoglobulina (17), malignidade hematológica (15),......
...TF não conseguiu avaliar os benefícios e os danos de doses mais elevadas de suplementação de vitamina D e de cálcio devido à falta de evidências. 50 O USPSTF continua a recomendar a suplementação de vitamina D para evitar quedas de mulheres em situação de risco com idade igual ou superior a 65 anos. Em 2009, o USPSTF atualizou as orientações sobre o uso de aspirina para prevenção primária de doen......
...tes, e não houve relato de efeitos colaterais graves. [Link livre para o artigo original] Bibliografia 1. Ministério da Saúde - Informativos semanais sobre a situação epidemiológica do influenza A (H1N1) [Último informativo do Ministério da Saúde sobre a situação epidemiológica do vírus – semana epidemiológica de 31/07/2009 a 11/08/2009] 2. [Link livre para o novo protocolo de Ma......
...lesões ou objetos contaminados. É necessário que haja solução de continuidade, pois não há penetração do vírus em pele ou mucosas íntegras. Pode não produzir sintomatologia ou pródromos como aumento de sensibilidade, formigamento, mialgias, ardência ou prurido antecedendo o aparecimento das lesões. No homem, localiza-se mais freqüentemente na glande e prepúcio; na mulher, nos pequenos lábios, clit......
... demonstração ecocardiográfica de uma fração de ejeção diminuída na ausência de outra etiologia identificável.20 O tratamento é de suporte e concentra-se no fornecimento de suplementação de oxigênio, medicação inotrópica e diurese. Com este suporte, 50% das pacientes apresentam melhora em algumas semanas. Nos casos sem melhora, pode ser necessário realizar um transplante cardíaco. Nas gestações fu......
...em TC, a etapa seguinte é a ultrassonografia endoscópica. Quando todas as outras modalidades falham, o clínico pode considerar o teste de estimulação com cálcio arterial seletivo, que proporciona uma forma de regionalizar e confirmar a hiperinsulinemia endógena. Este teste envolve a aplicação serial de injeções de cálcio dentro das artérias esplênica, gastroduodenal e mesentérica superior. A subse......
...;75:623. 45. Read NW, Abouzekry L, Read MG, et al. Anorectal function in elderly patients with fecal impaction. Gasroenterology 1985;89:959. 46. Gattuso JM, Kamm MA. Clinical features of idiopathic megarectum and idiopathic megacolon. Gut 1997;41:93. 47. Preston DM, Lennard-Jones JE. Anismus in chronic constipation. Dig Dis Sci 1985;30:413. 48. Ihre T, Seligson U. Intussuscept......
...ativas e de mobilização da comunidade relativas ao controle da influenza pandêmica (H1N1) 2009; • Participar da capacitação dos membros da equipe quanto à prevenção, manejo, ações de vigilância epidemiológica e de controle da influenza pandêmica (H1N1) 2009; • Orientar a população sobre prevenção, acompanhamento e vigilância de sinais e sintomas; e • Utilizar EPI e medidas de pro......
...produtos para saúde ou artigos utilizados na assistência. 10.2 Limpeza e Desinfecção de Superfícies A orientação sobre a limpeza e desinfecção de superfícies em contato com pacientes com infecção por influenza pandêmica A (H1N1) 2009 é a mesma utilizada para outros tipos de doenças respiratórias. Recomenda-se que a limpeza das áreas de isolamento para influenza seja concorrente, imediata ou ......
...e influenza; Puérpera: • Após o nascimento do bebê, se a mãe estiver doente, usar máscara e lavar bem as mãos com água e sabonete antes de amamentar e após manipular suas secreções; estas medidas devem ser seguidas até sete dias após o início dos sintomas da mãe; • A parturiente deve evitar tossir ou espirrar próximo ao bebê; Recém nascidos: • Priorizar o isolamento do be......