...uzir terapia antirretroviral nesses casos, o que diminui a transmissibilidade. Os resultados dão suporte para se pensar em programas semelhantes em outros locais. Referências Mehta S et al. Using HIV sequence and epidemiologic data to assess the effect of self-referral testing for acute HIV infection on incident diagnoses in San Diego, California. Clin Infect Dis 2016 May 11; [e-pub] Diagno......
...entar uma cavitação visível nas radiografias torácicas, seja qual for a duração dos sintomas. Quanto maior for o tempo decorrido desde o aparecimento dos sintomas, maiores são as chances de haver cavitação. Por sua vez, os pacientes infectados pelo HIV, sobretudo aqueles com doença em estágio avançado e baixas contagens de células T CD4+, são mais propensos a apresentarem achados atípicos nas radi......
...imeiro caso de leishmaniose visceral ou em situações de surto. • confirmar a área como de transmissão autóctone. 1. Metodologia Utilizam-se a coleta manual e a armadilha adesiva. A coleta manual deverá ser realizada com o auxílio de um tubo de sucção (tipo aspirador de Castro) ou aspiradores elétricos (6 volts) e uma fonte de luz (lanterna). Deverão ser pesquisadas as paredes do intr......
...podem ser aliviados com medicação antidepressiva. Um subtipo de depressão parece estar relacionado a alterações e doenças vasculares. Este tipo de depressão, por vezes denominado depressão vascular, é particularmente comum entre pacientes idosos, que são mais vulneráveis a doenças vasculares subjacentes. A condição parece estar associada a todos os tipos de doença vascular, incluindo doença cere......
...esagradáveis ou sérias. Nos casos de descontinuação abrupta no uso de butalbital, o fenobarbital é uma opção para evitar os males da retirada do medicamento; a redução gradual do fenobarbital deve ser de 60mg para 15mg à noite por 1 semana. Após a retirada da medicação, o tempo de duração da CEM causada por triptanos é de, aproximadamente, 4 dias e, por outros analgésicos, é de 9 dias. O uso de m......
...m excluídas dos testes, ainda não se determinou formalmente se esses indivíduos também poderiam se beneficiar com a vacina; porém, mesmo assim, grande parte dos médicos a recomenda, a não ser em casos recentes de herpes-zóster. Esse tipo de vacina não deve ser aplicado em indivíduos em estados primários ou adquiridos de imunodeficiência (por exemplo, pacientes com síndrome da imunodeficiência adq......
...-se pequenas vesículas na mucosa oral e na faringe. É muito comum a presença de fatores como dor grave na boca, hálito fétido e adenopatia cervical. Possivelmente, em adolescentes e adultos jovens, condições como faringite posterior e tonsilite sejam os problemas principais. O diagnóstico diferencial inclui faringite estreptocócica, estomatite aftosa, síndrome de Stevens-Johnson, herpangina e mon......
...a; em casos crônicos, até 50% dos pacientes não possuem história de lesão na cabeça Qualquer idade Uni ou bilateral Leve a severa; pode ser contínua, entorpecente ou latejante Paroxística a constante O exame neurológico resulta normal em 50% dos casos; pode haver alteração da consciência e achados focais A RM pode detectar o hematoma subdural isodenso ocasional que, por sua......
...ão em todo o endocárdio. Os tumores cardíacos primários são extremamente raros, e a frequência documentada é de 0,02% em grandes séries de autópsias.55 Por outro lado, o envolvimento cardíaco metastático é mais comum, e sua incidência varia de 2,3 a 18,3% em pacientes com qualquer outra malignidade primária.56 As malignidades podem invadir o coração por disseminação extensiva linfática ou hematoló......
...cíficos para HSV-1 ou HSV-2, permitirá identificar se a neuropatia herpética é causada primariamente por HSV-1 ou HSV-2. A maioria das explicações para a neuropatia por HSV foram feitas antes do desenvolvimento do aciclovir ou famciclovir. Como o tratamento antiviral provavelmente reduzirá o número de dias em que os pacientes apresentam dor e erupções, o tratamento com famciclovir (500 mg, 3 x/d......
...col 2001; 21:522–6. 98. Shearer J, Wodak A, van Beek I, et al. Pilot randomized double blind placebo-controlled study of dexamphetamine for cocaine dependence. Addiction 2003;98:1137–41. 99. Rush CR, Stoops WW, Hays LR. Cocaine effects during d-amphetamine maintenance: a human laboratory analysis of safety, tolerability and effi cacy. Drug Alcohol Depend 2009;99:261–71. 100......
...lidades no momento do diagnóstico, e elas podem ser uma indicação para a terapia, mais notavelmente o fornecimento de suplementação de oxigênio. Verificar a saturação de oxigênio arterial por oximetria de pulso durante uma caminhada ou outros exercícios pode ser útil para decidir acerca da necessidade de oxigênio suplementar durante a atividade física e para determinação da quantidade de oxigênio ......
...nvolvimento da articulação, com sinais flogísticos, dor intensa à mobilização e presença de derrame articular. · Até prova em contrário, a monoartrite aguda deve ser considerada de origem infecciosa, já que o retardo no diagnóstico e tratamento adequado pode levar à destruição da cartilagem articular e anquilose em poucos dias. · Dos agentes etiológicos, o Staphylococcus aureus e......
...40%), vasculites (prevalência variável a depender da patologia específica). Tratamento e Profilaxia As artrites virais são geralmente autolimitadas. Sendo assim, o tratamento é na maioria das vezes sintomático, utilizando-se analgésicos e antiinflamatórios não-hormonais. No caso de crianças, na suspeita clínica de infecção pelos vírus da influenza ou varicela, deve-se evitar o uso de ácido a......
...são diagnósticas de pancreatite crônica. Os níveis séricos de tripsinogênio (muitas vezes denominados tripsina sérica) também podem ser medidos. Baixos níveis séricos de tripsinogênio (< 20 ng/mL) são razoavelmente específicos para pancreatite crônica,59 porém ocorrem apenas na doença em estágio avançado (na presença de esteatorreia). Níveis bastante baixos de tripsinogênio sérico também podem ......
...em APS [Internet]. Porto Alegre: Hospital Nossa Senhora da Conceição, 2011 [capturado em 20 no. 2010]. Disponível em: Disponível em: http://www2.ghc.com.br/GepNet/publicacoes/atencaosaudedagestante.pdf. Capítulo 115 – Pré-natal de baixo risco Maria Lucia Medeiros Lenz Lúcia Naomi Takimi Capítulo 115 – Pré-natal de baixo risco Tratado de Medicina de Família e Comunidade Medicina de Família e Comu......
...profissional de saúde em atendimento devem usar máscara cirúrgica. O fluxograma de atendimento dos pacientes com suspeita de infecção pelo vírus influenza pandêmico (H1N1) 2009 na Atenção Primária à Saúde (APS) está no Anexo III e disponível na página do Departamento de Atenção Básica do Ministério da Saúde (www.saude.gov.br/dab). 1.3 Definição de Contato Próximo de Caso de Síndrome Respirat......
...ccioso – geralmente aparece sem sintomas prodrômicos, após um período de 4 a 14 dias. O exantema passa por 3 estágios. A princípio, o paciente desenvolve uma erupção vermelho-ardente em ambas as bochechas (como se tivessem sido estapeadas), acompanhada de uma relativa palidez em torno da boca. Decorridos 1 a 4 dias, surge uma erupção maculopapular eritematosa nas extremidades proximais que se diss......
...e apresenta direção fixa. Desequilíbrio dinâmico Os distúrbios vestibulares dinâmicos são provocados pela movimentação da cabeça ou pela mudança de posição. Podem refletir anormalidades uni ou bilaterais na amplitude, direção ou momento em que ocorrem o RVO e o RVS, ou podem, ainda, refletir rupturas mecânicas no labirinto (p. ex., vertigem posicional paroxística benigna – VPPB). As lesões ......
...ia aproximada de no máximo 40% em países industrializados e prevalência de no mínimo 70% nos países em desenvolvimento. A gastrite causada por esta bactéria promove uma proliferação celular que aumenta o risco de danos ao DNA, levando ao reparo inadequado e à transformação maligna.65 Vários cofatores ou modificadores podem aumentar o risco de desenvolvimento de câncer gástrico relacionado à infecç......
... Como analgésicos de amplo espectro mais efetivos atualmente disponíveis, os opiáceos constituem a base do tratamento de dores nociceptoras moderadas a severas decorrentes de causas agudas e cirúrgicas, bem como de doenças crônicas prejudiciais à vida. Seu uso médico aumentou significativamente nos Estados Unidos, apesar dos riscos e benefícios ainda não terem sido estudados de maneira adequad......