...ções. Sendo assim, essa é uma população que deve ser diagnosticada com a maior velocidade possível. O Estudo Um programa chamado “Diagnóstico Precoce” foi feito em San Diego, na Califórnia, com foco em diagnosticar HIV precocemente em indivíduos de alto risco. Dados epidemiológicos, resultados de testes para HIV e dados geográficos foram obtidos a partir do Departamento de Saúde Pública de......
...itos predominam. Níveis altos de proteína e níveis baixos de glicose são típicos. Os esfregaços ou culturas de líquido pericárdico para detecção de BAAR resultam positivos em cerca de metade dos casos, no entanto o exame de uma biópsia pericárdica acompanhado de cultura fornece um rendimento diagnóstico maior. O principal diagnóstico diferencial inclui a pericardite idiopática, bacteriana ou viral......
...00 casos por 100 mil hab. (Figura 1). Figura 1. Número de casos de leishmaniose visceral. Brasil, 1984-2003* Fonte: Covev/Devep/CGDT/SVS-MS *Dados sujeitos a revisão A doença é mais freqüente em menores de 10 anos (54,4%), sendo 41% dos casos registrados em menores de 5 anos. O sexo masculino é proporcionalmente o mais afetado (60%). A razão da maior susceptibilidade em crianças é ......
...ntes não são particularmente fortes para nenhum destes fatores, sendo necessário realizar pesquisas adicionais para explicar a variação ambiental observada no transtorno bipolar. Patogênese A etiologia do transtorno bipolar ainda é pouco conhecida. Os estados maníacos, contudo, foram diretamente associados a certo número de agentes causativos. Algumas das medicações implicadas na indução da ......
... que é responsável por, aproximadamente, 50% dos casos com CCD, e a rara hemicrania contínua e a cefaleia persistente diária (NDPH; 0,1% da população em geral). A enxaqueca crônica desenvolve em um subgrupo de pacientes com enxaqueca, sendo que algo em torno de 2,5% progride anualmente de enxaqueca episódica para enxaqueca crônica. Aproximadamente, 75% dos pacientes com enxaqueca crônica têm idad......
...técnicas de PCR é uma opção útil para monitorar a progressão de determinadas doenças, tais como encefalite ou as síndromes linfoproliferativas.76?78 Prevenção As vacinas experimentais contra o VEB em estudo têm o objetivo de prevenir a ocorrência de mononucleose infecciosa e de cânceres associados ao VEB. As vacinas terapêuticas para tratar malignidades associadas ao VEB também se encontra......
...mphoproliferative disease with partly HLA-matched allogeneic cytotoxic T cells. Lancet 2002;360:436. 81. Salahuddin SZ, Ablashi DV, Markham PD, et al. Isolation of a new virus, HBLV, in patients with lymphoproliferative disorders. Science 1986;234:596. 82. Lopez C, Pellett P, Stewart J, et al. Characteristics of human herpesvirus–6. J Infect Dis 1988;157:1271. 83. Hal......
... GD, Kunkel RS, Frame J. Demographics of headache in elderly patients. Headache 1990;30:273. 55. Evans RW. Headaches over the age of 50. In: Evans RW, Mathew NT, editors. Handbook of headache. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005, pp 242– 52. 56. Pascual J, Berciano J. Experience in the diagnosis of headaches that start in elderly people. J Neurol Neurosurg Psychiatr......
...sob o ponto de vista clínico. Tumores Primários Malignos A maioria dos tumores primários malignos do coração é formada por sarcomas. Eles podem causar insuficiência cardíaca congestiva, efusão pericárdica, tamponamento e arritmias. O angiossarcoma é o tumor primário maligno mais comum; surge predominantemente no átrio direito e apresenta-se com sintomas de insuficiência cardíaca no átrio dir......
...har a erupção zosteriforme. Na maioria dos casos, a síndrome é caracterizada por um pródromo de neuralgia difusa, muitas vezes com mal-estar e febre, seguido em pouco dias pelo aparecimento de erupções vesiculares. A maioria dos relatos descreve lesões faciais em pelo menos uma área inervada pelo trigêmeo, contudo as erupções zosteriformes atribuídas ao HSV também foram descritas no tronco, membro......
... (PCP) ou alucinógenos possa produzir intensa confusão e agitação, acompanhadas de alucinações visuais, estas drogas raramente causam alucinações auditivas ou ilusões paranoides semelhantes à esquizofrenia. A intoxicação por depressores e a abstinência de estimulantes tendem a produzir estados de depressão grave e, em alguns caos, suicida. A depressão relacionada à intoxicação pode persistir enq......
...ecebeu suporte financeiro, honorários e remuneração por consultorias prestadas à empresa GlaxoSmithKline, além de honorários recebidos da Astra-Zeneca,Wyeth e Bayer. ___________________________________________________________________ Agradecimentos O autor e os editores agradecem às contribuições de Gerald W. Staton Jr., MD, autor da edição anterior, para o desenvolvimento e redação dest......
...trites por deposição de cristais. · Na suspeita clínica de artrite séptica, a antibioticoterapia deve ser instituída imediatamente após a coleta dos espécimes para cultura, com base nos possíveis microorganismos envolvidos, considerando-se idade do paciente e condições clínicas subjacentes. · Vale ressaltar que o tratamento antimicrobiano empírico deve ser instituído antes da ch......
...mais recomendados conforme os possíveis agentes envolvidos e doses utilizadas Antibiótico de escolha* Alternativas Neisseria gonorrhoeae Ceftriaxone (cepas resistentes à penicilina) Ciprofloxacino/ espectinomicina** Staphylococcus aureus Oxacilina Clindamicina/ cefazolina/ vancomicina Staphylococcus aureus (resistente à meticilina) Vancomicina ......
...ma de pâncreas; e (4) previamente submetidos à colocação de stent no ducto pancreático.59,71 Além de sua capacidade diagnóstica, a CPRE pode ter aplicação terapêutica em um subgrupo de pacientes [ver Tratamento, terapia endoscópica e cirurgica, adiante]. Figura 4. Imagem de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) demonstrando uma acentuada dilatação do ducto pancreático......
...entos fetais (a partir da 18ª a 20ª semana) e por meio de ultrassonografia (saco gestacional com 4 a 5 semanas menstruais, vesícula vitelina e atividade cardíaca como primeira manifestação do embrião com seis semanas gestacionais).6 O que fazer Vários parâmetros para diagnosticar patologias obstétricas têm sido revistos sob a ótica da Medicina Baseada em Evidências. Condutas antes pr......
...Esses sacos brancos devem estar contidos em recipientes de material lavável, resistentes à punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, cantos arredondados, e resistentes a tombamento. Esses resíduos podem ser dispostos, sem tratamento prévio, em local devidamente licenciado para acomodação final de resíduos sólidos de serviços de saúde. Ressalta-se q......
... vírus causador do sarampo já foi um dos patógenos mais comuns e importantes em nível global, porém as infecções causadas por este agente estão se tornando raras em países desenvolvidos, onde houve ampla disseminação do uso das vacinas. Nas áreas em que as vacinas não são amplamente utilizadas, o sarampo continua sendo um importante problema de saúde. Estima-se que existam no mundo inteiro mais de......
... e da severidade dos ataques. Entretanto, é comum os pacientes apresentarem anormalidades interictais, incluindo nistagmo de batimento descendente. Felizmente, foi relatado que a 4-aminopiridina e um composto relacionado (3,4-diaminopiridina) amenizam esse nistagmo.78 Alguns pacientes são beneficiados pelo tratamento com clonazepam, baclofeno ou gabapentina. A perda vestibular bilateral e a ataxia......
...linical Trial Group. J Clin Oncol 2007;25:1960–6. 151.Van Cutsem E, Vervenne WL, Bennouna J, et al. Phase III trial of bevacizumab in combination with gemcitabine and erlotinib in patients with metastatic pancreatic cancer. J Clin Oncol 2009;27:2231–7. 152.Parkin DM, Bray F, Ferlay J, et al. Global cancer statistics, 2002. CA Cancer J Clin 2005;55:74–108. 153.Bruix J, Sherman M, Llovet JM, et a......
...ciated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA 2009;30218:1985–92. 26. Sullivan M, Ferrell B. Ethical challenges in the management of chronic nonmalignant pain: negotiating through the cloud of doubt. J Pain 2005;61:2–9. 27. Pace A, Giannarelli D, Galie E, et al. Vitamin E neuroprotection for cisplatin neuropathy: a randomized, placebo-controlled trial. Neurolo......