...minui a transmissibilidade. Os resultados dão suporte para se pensar em programas semelhantes em outros locais. Referências Mehta S et al. Using HIV sequence and epidemiologic data to assess the effect of self-referral testing for acute HIV infection on incident diagnoses in San Diego, California. Clin Infect Dis 2016 May 11; [e-pub] Diagnosticar HIV na fase aguda pode diminuir transmissão ......
...línicos para sua obtenção.3 Os pacientes que tomam etambutol devem ser interrogados mensalmente quanto à ocorrência de perturbações visuais. A realização mensal de testes de acuidade visual e visão colorida é recomendada para os pacientes tratados com dosagens superiores a 20 mg/kg/dia ou para aqueles que necessitem de mais de 2 meses de terapia com etambutol. Investigação de contato e relatos......
...va de casos humanos e caninos; • realizar levantamento entomológico, caso não tenha sido verificada a presença do vetor; • conhecer as características ambientais, sociais e econômicas. Classificação dos Casos Humanos Caso confirmado – caso suspeito que cumpriu um dos seguintes critérios de confirmação: critério clínico-laboratorial ou critério clínico-epidemiológico. Caso descart......
...motores incomuns, como empacar ou tornar-se hiperativo sem nenhum propósito. As comunicações verbais frequentemente também diminuem bastante ou desaparecem. Pacientes nestas condições podem apresentar posturas inusitadas e maneirismos bizarros, como piscar o olho em excesso e a imitação verbal ou física, conhecida como eco. A catatonia é observada em diversas condições psiquiátricas, porém ocorre ......
... grande quantidade de medicações que, provavelmente, sejam eficazes na prevenção de cefaleias em salva, embora nenhuma delas tenha sido aprovada pela FDA para essa indicação. O verapamil é o medicamento de escolha para os tipos episódico e crônico das cefaleias em salva. Se a administração de verapamil iniciar com 120 a 240mg/dia, em caso de necessidade, pode-se aumentar lentamente a dosagem (aume......
... lesões pré-invasivas, embora não esteja muito claro se ou como o vírus se envolveu na etiologia desses neoplasmas. O VEB também foi associado a alguns casos de linfoma primário de células B no SNC, linfoma de células T, tumores em músculos lisos, granulomatose linfomatoide e doença de Hodgkin.66,74,75 Diagnóstico Na maior parte dos casos de mononucleose infecciosa, o diagnóstico pode ser ......
...s: a 14-month longitudinal study. J Infect Dis 2003;187:1571. 70. Crawford DH, Swerdlow AJ, Higgins C, et al. Sexual history and Epstein-Barr virus infection. J Infect Dis 2002;186:731. 71. Kimura H, Morishima T, Kanegane H, et al. Prognostic factors for chronic active Epstein-Barr virus infection. J Infect Dis 2003;187:527. 72. Sayos S, Wu C, Morra M, et al. The X-ind......
...dependendo do efeito clínico, VHS e ocorrência de efeitos colaterais. Muitas vezes, é necessário instituir um tratamento prolongado. Neuralgia trigeminal A neuralgia trigeminal apresenta uma incidência anual de 4 a 5/100.000, com proporção homem:mulher igual a 1:1,5. A condição surge após os 40 anos de idade, em 90% dos casos. Cerca de 80% dos casos resultam da compressão vascular do nervo t......
...issecção na artéria coronária ou por trombose é uma condição rara depois de um trauma contuso no tórax. Aparentemente, a artéria descendente anterior esquerda é envolvida com mais frequência. Ao contrário dos pacientes com contusão miocárdica, os indivíduos com infarto do miocárdio têm maior probabilidade de apresentar elevação localizada do segmento ST e padrões de infarto de onda Q no ECG, nívei......
...SK, et al. Long-term neurological and functional outcome in Nipah virus infection. Ann Neurol 2007;62:235. 22. Gonzales N, Tyler KL, Gilden DH. Recurrent dermatomal vesicular skin lesions: a clue to diagnosis of type 2 herpes simplex virus meningitis. Arch Neurol 2003;60:868. 23. Shalabi M, Whitley RJ. Recurrent benign lymphocytic meningitis. Clin Infect Dis 2006;43:1194. 24. Yamamoto ......
... hipóteses acerca do alcoolismo também parece se aplicar às dependências de outras drogas. Estas generalidades incluem: genes, que provavelmente conferem 40 a 60% da vulnerabilidade à dependência; a provável existência de vários tipos de características geneticamente influenciadas que aumentam ou diminuem o risco de dependência de substâncias; e múltiplos genes (isto é, não apenas um gene dominant......
...ntubação endotraqueal incluem a parada respiratória, complicações cardiovasculares (p. ex., hipotensão), dificuldade de controlar as secreções respiratórias e incapacidade de cooperar (p. ex., devido à sonolência ou agitação). Quando os pacientes são incapazes de tolerar a PVNI ou falham em melhorar, torna-se necessário realizar intubação endotraqueal e ventilação mecânica. Ao fornecer suporte ven......
...erada em pacientes com história prévia de diátese hemorrágica ou uso de anticoagulantes; síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids). Recentemente, com a maior prevalência de doenças crônicas, próteses articulares, Aids, idade avançada, houve mudanças na forma de apresentação clínica da artrite séptica. Enfatizamos ainda que algumas bactérias são mais freqüentes em pacientes com determinad......
...cus aureus (até 70%), seguido por Streptococcus sp (25%) (incluindo S. pneumoniae, estreptococos beta-hemolíticos dos grupos A e B, S. viridans), bacilos Gram-negativos (11%-32%) e anaeróbios (2%) (tabela 2). Em crianças, as bactérias mais comuns, conforme a faixa etária são: · neonatos – Staphylococcus aureus, estreptococos, bacilos Gram-negativos; · < 2 anos – Haemophil......
... Besselink MG, van Santvoort HC, Boermeester MA, et al. Timing and impact of infections in acute pancreatitis. Br J Surg 2009;96:267. 55. Petrov MS, van Santvoort HC, Besselink MG, et al. Enteral nutrition and the risk of mortality and infectious complications in patients with severe acute pancreatitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Surg 2008; 143:1111. 56. Bess......
...r.19 Cultura do estreptococo do grupo beta-hemolítico (GBS) A pesquisa da colonização das áreas vaginal e retal pelo GBS visa ao tratamento da gestante com antibioticoterapia intraparto com o objetivo de reduzir o risco de o bebê desenvolver sepse, meningite ou pneumonia por esse agente. A recomendação da pesquisa é controversa. O NICE (2010)5 não a recomenda de rotina dada a ausênci......
...ientes com Síndrome Gripal nos serviços de saúde e na comunidade. Entretanto, para procedimentos com risco de gerar aerossol, enfatiza-se que se devem incluir as precauções para aerossóis. 3.1.1. Quem deve Adotar as Medidas Preventivas • Todos os profissionais de saúde que prestam assistência direta ao paciente (ex.: médicos, enfermeiros, cirurgiões dentistas, auxiliares e técnicos em sa......
...onkeypox, Democratic Republic of Congo, 1996–1997. Emerg Infect Dis 7:434, 2001 76. Reed KD, Melski JW, Graham MB et al: The detection of monkeypox in humans in the Western Hemisphere. N Engl J Med 350:342, 2004 77. Sejvar JJ, Chowdary Y, Schomogyi M, et al: Human monkeypox infection: a family cluster in the midwestern United States. J Infect Dis 190:1833, 2004 78. Huhn GD, Bauer......
...erapia é a redução dos fatores de risco modificáveis, como tabagismo, hipertensão e hiperlipidemia. A terapia antiplaquetária ou anticoagulante também deve ser cuidadosamente considerada [ver Distúrbios cerebrovasculares]. Vertigem induzida por fármacos Diversos fármacos podem causar tontura devido aos efeitos que produzem sobre o sistema vestibular e o cerebelo [Tabela 11]. O álcool muda a ......
...Entretanto, pode ser necessário realizar dilatações repetidas. O uso de stents metálicos expansíveis constitui uma boa opção para manutenção da patência. Além disso, a recanalização a laser do lúmen esofágico e a terapia de eletrocoagulação bipolar podem ser úteis para diminuir a disfagia. Os stents endoscópicos também podem controlar as fístulas traqueoesofágicas, para prevenir o desenvolvimento ......
... partes iguais e administradas como doses precisas. Doses pequenas são difíceis de medir com acurácia, no caso das formulações líquidas. A dor é o aspecto mais temido e o sintoma mais angustiante da doença terminal. O alívio da dor frequentemente se torna a principal meta do tratamento de pacientes que estão no final da vida. A dor terminal requer uma avaliação rápida e controle, muitas vezes por ......