...volumes e função do VE. O Estudo Um grupo de 100 pacientes com condições clínicas estáveis e que iriam realizar uma ressonância nuclear magnética (RNM) cardíaca foram prospectivamente examinados por dois cardiologistas clínicos experientes. Os cardiologistas estavam mascarados (cegos) para as condições clínicas dos pacientes e para a indicação da ressonância magnética. Todos, além......
...os programas locais de tratamento terminal e tratamento paliativo (incluindo fontes sobre luto) em todo o país. Telefone para chamadas sem cobrança de tarifa: 800-658-8898. Project on Death in America (PDIA) www.soros.org/initiatives/pdia: Empenhado em aumentar a compreensão e transformar a cultura e experiência de morte e luto por meio de iniciativas nas áreas de pesquisa, ensino, humanidad......
... a ocorrência de colapso hemodinâmico em um período de 7 dias são reduzidas no grupo tratado com tenecteplase.47 A data prevista para a conclusão deste estudo é 2013. Nota do editor: Estudos recentes tem demonstrado eficácia de doses reduzidas de trombolítico, em pacientes com EP sem choque cardiogênico, as com marcadores de risco como elevação de troponina, BNP ou pré-BNP e disfunção de ventríc......
... vasculite sistêmica]. A média da idade em que a doença se manifesta é 40 anos, porém a granulomatose de Wegener pode ocorrer em indivíduos de qualquer idade, sendo discretamente mais prevalente nos homens. Os aspectos clínicos variam consideravelmente e estão relacionados aos sítios de envolvimento. Os sintomas sistêmicos incluem febre, mal-estar e perda de peso. Os achados associados às vias aér......
...a perfusão renal; assim, este é umdiagnóstico retrospectivo demonstrado pela melhora dos níveis pressóricos com aintervenção. Uma variedade de lesões pode levar à síndrome de hipertensãorenovascular. Estudos em modelos de oclusão vascular indicaram que de 70 a 80%da obstrução do lúmen deve ocorrer antes de mudanças mensuráveis ??no fluxosanguíneo ou pressão sanguínea através da lesão possa ser det......
...tinuação do uso de AEDs é fundamental – tema que foi abordado pelo Medical Research Council AED Withdrawal Study. Este estudo referencial randomizou pacientes para continuação ou retirada lenta de AEDs depois de 2 anos sem convulsões. Nos 2 anos seguintes, 22% dos pacientes que continuaram usando AEDs e 41% dos pacientes que interromperam o uso do medicamento tiveram convulsões. Longos períodos d......
...O envolvimento dos quadris na artrite reumatoide é relativamente comum, embora, nas fases iniciais, a única alteração ao exame seja a redução da amplitude de movimento das coxofemorais. Sinais inflamatórios não são habitualmente percebidos, pela profundidade da articulação. As queixas dos pacientes incluem dor e limitação para movimentos como calçar sapatos. Com a evolução da doença e destruição c......
...pós o término, utiliza-se metoprolol para reverter o efeito. A avaliação de isquemia com dobutamina é habitualmente utilizada no eco-estresse, mas também pode ser utilizada na cintilografia de perfusão miocárdica e na ressonância nuclear magnética. 3. Dipiridamol e/ou Adenosina O dipiridamol e a adenosina são vasodilatadores coronarianos. Com a sua infusão, há aumento da oferta de sangue (......
...cas da pressão sanguínea, altura e peso, bem como a triagens para obesidade e depressão. A triagem para o câncer cervical por meio de esfregaços de Pap é recomendada para mulheres sexualmente ativas. Existem outras organizações criadoras de políticas que oferecem diretrizes distintas acerca de quando começar ou parar de realizar triagens com esfregaços de Pap, e do intervalo ideal entre triagens s......
...oblastic lymphoma. Br J Cancer 2001;85:1298. 5. Gascoyne RD, Thieblemont C, Freedman AS. Indolent non-Hodgkin lymphoma. Hematology 2005:299-320. American Society of Hematology. 6. Antinori A, Cingolani A, Alba L, et al. Better response to chemotherapy and prolonged survival in AIDS-related lymphomas responding to highly active antiretroviral therapy. AIDS 2001;15:1483-91. Linfoma Primá......
...s Um único episódio de pancreatite necrotizante severa pode destruir uma área de parênquima pancreático suficiente para produzir pancreatite. A obstrução crônica do ducto pancreático, a partir de estreitamentos benignos e malignos, pode produzir pancreatite crônica na região da glândula próxima à obstrução. A hipertrigliceridemia crônica pode estar associada a ambas as formas de pancreatite, agu......
...u beta do receptor da insulina tendem a desenvolver uma severa resistência à insulina, acantose nigricante, hiperandrogenismo e oligovulação.15 Há relatos de vários genes associados ou ligados ao fenótipo SOP, incluindo o número variável de repetições em tandem (VNTR – em inglês, variable number tandem repeats) do gene da insulina, substrato do receptor da insulina-1 (IRS-1 – em inglês, insul......
...ed by herpes zoster (shingles). J Pain 2008;91 Suppl 1:10–8. 50. Hempenstall K, Nurmikko TJ, Johnson RW, et al. Analgesic therapy in postherpetic neuralgia: a quantitative systematic review. PLoS Med 2005;27:e164. 51. Dworkin RH, Johnson RW, Breuer J, et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis 2007;44 Suppl 1:S1–26. 52. Dworkin RH, Barbano RL,......
...ores de Xa Disfunção plaquetária e hemorragia prejudicial à vida 30 a 90 mcg/kg; dose titulada para manutenção da hemostasia Utilizado nos casos em que a coagulopatia não é corrigida com plaquetas nem DDAVP Sangramento descontrolado em pacientes com traumatismo e insuficiência hepática ou durante a realização de procedimentos cirúrgicos ou obstétricos 50 a 160 mcg/kg; dose ......
...os por apresentarem múltiplos fatores de risco para DCV, além do diabetes. Quase metade destes indivíduos havia passado por eventos prévios de DCV. Como parte do estudo, os participantes receberam terapias-padrão (ou intensiva) para otimizar o controle da hiperglicemia, hipertensão e hiperlipidemia. Assim, até a realização das análises de subgrupo para determinar quem será beneficiado, a adição ro......
...bendocárdica.51 A Figura 3 apresenta outros mecanismos da liberação de Tn em pacientes com IC.52 DAC: doença da artéria coronária; IC: insuficiência cardíaca; Tn: troponina. Figura 3 - Mecanismo complexo da liberação de Tn em pacientes com IC. Fonte: Kocil RD e colaboradores, com autorização da Elsevier.52 DÍSTICOS DA FIGURA 3 Increased wall stress = Aumento do estres......
...manas. Foi relatado que as pílulas de anticoncepcional oral monofásicas e de baixa dose diminuem (mas não eliminam) o risco de aparecimento de novos cistos ovarianos.28 Os cistos tecaluteínicos que ocorrem na gestação em geral são bilaterais, amplos e múltiplos. Estão associados a níveis de beta-hCG acentuadamente elevados.29 A resolução espontânea costuma ocorrer no pós-parto. Teratoma císti......
...alisaram retrospectivamente todos os relatos na literatura de língua inglesa de 1966 a 2000. Foram selecionados 177 pacientes com dados adequados. Embolia pulmonar esteve presente em 98% dos casos com trombos no coração direito. Havia 88 homens (50,3%) e 87 mulheres (49,7%), a média de idade foi de 59,8 ± 16,6 anos. Dispneia (54,2%), dor torácica (22,6%) e síncope (17,5%) foram as a......
...nuais.89-91 Dissecção aórtica aguda é um distúrbio que afeta mais os homens do que as mulheres na quinta e na sexta décadas de vida. Hipertensão é o fator de risco mais comum. Classicamente define-se dissecção aórtica como uma laceração na íntima aórtica tipicamente precedida por um processo que enfraquece a média aórtica.92 O sangue atravessa a laceração que separa a íntima da média ou da adventí......
...mento em pacientes com AVC isquêmico. A melhor forma de profilaxia contra trombose venosa profunda é com botas de compressão no período agudo para evitar qualquer aumento no risco de hemorragia. A interrupção prematura dessas medidas poderá piorar os resultados.94 Prevenção Proceder ao tratamento de hipertensão, deixar de fumar, reduzir o consumo excessivo de álcool e evitar o uso de cocaí......
... Sobrevida de 5 anos (%) Limitado I T1N0 LobectomiaT2N0 Lobectomia Considerar ICP QT pós-operatória recomendada 33 21 a 38 Limitado II T1N1 Lobectomia; pneumonectomia raramente usada T2N1 Lobectomia; pneumonectomia raramente usada Considerar ICP QT pós-operatória recomendada 24 18 a 38 Limitado IIIA IIIB Não indicada diante do envolvimento ......