...por período superior a 6 meses. • Risco de reação paradoxal em crianças, adolescentes e pacientes psiquiátricos. • Há risco de icterícia neonatal grave em neonatos e lactentes com menos de 6 meses. • Pode induzir dependência física e tem efeito cumulativo se não for corretamente intervalado. • É preferível restringir o uso durante a lactação. • Categoria de risco na g......
... qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Diazepam Diazepam 12.1 Anticonvulsivantes 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Nervoso Central SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Renam......
...e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Diazepam (ver Diazepam) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta repr......
...e ansiedade; crise convulsiva; estado epiléptico; sedação antes de exames ou procedimentos médicos. Como age age como depressor do sistema nervoso central. Acredita-se que aumenta ou facilita a ação do GABA (ácido gama-aminobutírico) (o GABA é o maior neurotransmissor inibidor no sistema nervoso central). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de diazepam. Adultos ansiolíti......
... aumentar a frequência cardíaca, seu emprego é prejudicial em cardiopatas e em pacientes com febre, desidratação, tireotoxicose e em uso de digitálicos. Foi preferido à escopolamina, que tem ação predominante sobre secreções, e não ter efeito taquicárdico, ao contrário, pode produzir bradicardia15 (ver monografia, página 976). Sulfato de morfina, protótipo do grupo dos analgésicos opioides, pode ......
...ão ultrapassando a velocidade de infusão de 50 mg/minuto nos adultos e de 25 mg/minuto para as crianças. A dose total deve ser dada sem diluição, se possível. Se não, diluir em pequena quantidade de soro fisiológico. Os efeitos colaterais possíveis são arritmias cardíacas e hipotensão arterial. Na ausência de melhora com a difenil-hidantoína, pode ser usado o fenobarbital. O fenobarbital usado p......
...oderadamente graves 5 alucinações graves 6 alucinações muito graves 7 alucinações contínuas Ansiedade 0 sem ansiedade 1 ansiedade leve 2 3 4 moderadamente ansioso 5 6 7 equivalente a estados agudos de pânico Cefaleia ou cabeça pesada 0 ausente 1 muito leve 2 leve 3 moderada 4 moderadamente grave 5 grave 6 muito grave 7 extremamente grave Agitação 0 atividade nor......
...aco de primeira escolha até que surjam efeitos adversos limitantes. Entretanto, não há consenso sobre essa orientação. Estudos mostraram que a substituição do agente em monoterapia por outro fármaco resultou em controle adicional de crises em 25% dos pacientes, comparativamente a 23% de pacientes em que se associou um segundo fármaco ao primeiro, sugerindo que ambas as opções sejam equivalentes p......
...cas generalizadas e com crises parciais obtêm mais sucesso com fármacos bloqueadores dos canais de sódio (carbamazepina, fenitoína e valproato de sódio/ácido valproico). 2. Pacientes com crises de ausência respondem a valproato de sódio/ácido valproico. O passo mais importante para o sucesso terapêutico é a correta identificação do tipo de epilepsia, já que os mecanismos de geração e propagaç......
...racterísticas, que variam conforme o tipo de crise convulsiva. O achado mais característico são os movimentos tônico-clônico, generalizados bilaterais que ocorrem no estado de mal convulsivo generalizado. Uma outra forma de apresentação é na confusão mental ou alteração do estado mental que acontece no período pós-ictal. Podem ainda ocorrer déficits neurológicos focais temporários (por exemplo, pa......
... Sudorese 0 sem sudorese visível 1 sudorese muito leve, mãos úmidas 2 3 4 gotas de suor visíveis na fronte 5 6 7sudorese intensa Distúrbios visuais 0 nenhum 1 sensibilidade muito leve 2 sensibilidade leve 3 sensibilidade moderada 4 alucinações moderadamente graves 5 alucinações graves 6 alucinações muito graves 7 alucinações contínuas Ansiedade 0 sem ansiedade 1 ansie......
...o T 380 mm2. Indicação t Contracepção, preferentemente em mulheres multíparas e com parceiro constante; mas pode ser eventual alternativa em nulíparas. Contraindicações t Anemia grave. t Infecção sexualmente transmissível recente, caso não tenha sido completamente investigada e tratada. t Sangramento uterino de causa desconhecida. t Cavidade uterina pequena e má-formação uterina con......
...as primeiras doses. Aspectos farmacêuticos t Armazenar em recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor umidade e luz direta. t Na forma liofilizada, o succinato sódico de cloranfenicol é estável sob temperatura ambiente. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Após reconstituição em solução d......
...pode ser repetido até a dose de 10 mg ou 0,5 mg/kg/dose via retal. O midazolam, além do conhecido uso EV na dose de 0,1 a 0,3 mg/kg/dose, pode ser administrado na dose de 0,2 a 0,7 mg/kg/dose via retal, intranasal ou intramuscular, com dose máxima de 5 mg. O diazepam tem absorção errática por via intramuscular e não deve ser usado por esta via. Estas medicações podem ser utilizadas, no máximo, 2 a......
...oque, convulsões e coma)187; o álcool isopropílico pode acelerar sua remoção da pele188 Paraquat A ingesta causa grave lesão corrosiva; a absorção sistêmica leva a fibrose pulmonar progressiva e, finalmente, fatal189 Diagnóstico As manifestações de toxicidade costumam ocorrer imediatamente após a exposição à substância cáustica ou corrosiva e incluem dor de queimação e eritema no loca......
...· Suspeito - Todo paciente acima de 28 dias de vida que apresenta um ou mais dos seguintes sinais/sintomas: disfagia, trismo riso sardônico, opistótono, contraturas musculares localizadas ou generalizadas, com ou sem espasmos, independente da situação vacinal, da historia de tétano e de detecção ou não de solução de continuidade de pele ou mucosas. · Confirmado - Todo caso suspeito cujos ......
...os. Esquema vacinal de rotina - Recomenda-se a vacina Tetravalente (difteria, tétano, coqueluche e Haemophilus Influenzae tipo b) para menores de 12 meses e a partir dessa idade e utilizada a DTP e dT (Quadro 34). Profilaxia - Em relação à necessidade de imunização ativa e passiva, o quadro mais adiante resume os procedimentos recomendados. Observações: São focos em potencial de contaminação......
...vos e usam o benzodiazepínico para aumentar os efeitos do agente primário ou para antagonizar seus efeitos adversos. Além disso, aqueles com dependência de álcool podem abusar de benzodiazepínicos. A abstinência por benzodiazepínicos pode ocorrer com a descontinuação abrupta e é mais provável em pacientes com uso prolongado e altas doses. Devido à longa meia-vida biológica de vários derivados, as......
...A4; podem aumentar os níveis sanguíneos de benzodiazepínicos, aumentando a duração da ação e/ou o efeito clínico. Características Clínicas A apresentação clínica da intoxicação por benzodiazepínicos é inespecífica e pode ser altamente variável devido à coingestão frequente de outros agentes; a intoxicação isoladamente por benzodiazepínicos, em geral, não é grave. Exceto pelos efeitos aditi......
...03;98:1137–41. 99. Rush CR, Stoops WW, Hays LR. Cocaine effects during d-amphetamine maintenance: a human laboratory analysis of safety, tolerability and effi cacy. Drug Alcohol Depend 2009;99:261–71. 100. Stoops WW, Vansickel AR, Lile JA, Rush CR. Acute d-amphetamine pretreatment does not alter stimulant self-administration in humans. Pharmacol Biochem Behav 2007;87:20–9. 101.......
...oide. Somente depois de alguns meses é possível estabelecer o quadro hematológico como sendo de leucemia. Os tumores sólidos também podem estar associados à febre. O hipernefroma é o principal exemplo desta situação. Até 10% dos pacientes com carcinoma colorretal apresentam febre. A extensão do tumor por toda a parede intestinal com consequente produção de um abscesso paracolônico, ou a necrose ......
...ß Gaba, tem sido utilizado em alguns estudos. A via preferida é a intratecal, podendo ser na forma de bólus de 1.000mcg ou por infusão intratecal contínua. Várias medicações têm sido usadas para produzir bloqueio adrenérgico e suprimir hiperatividade autonômica, mas apenas o tratamento com sulfato de magnésio foi analisado em um estudo clínico randomizado no tétano, com dose inicial de 40mg/kg, a......
...nti-hipertensivos (p.ex., hidralazina e metildopa), anticonvulsivantes (p.ex., fenitoína) e alopurinol, embora muitos outros medicamentos também estejam implicados nesse processo. Na maior parte das situações, o diagnóstico de febre causada por medicamentos deverá ser considerado nas primeiras semanas após o início da FOI, sendo imprescindível descontinuar o uso de quaisquer medicamentos. No entan......
...trais. As vias visuais (optocinéticas) e somatossensoriais também fornecem sinais parcialmente redundantes e complementares para o equilíbrio, permitindo a recuperação em resposta à disfunção vestibular. Os sinais optocinéticos suplantam os sinais do labirinto para os componentes do RVO mantidos à baixa frequência na promoção da rotação da cabeça. Esses diferentes sinais somatossensoriais e visua......
...porária ou transitória (por exemplo, em resposta à alteração do ritmo diurno após viagens aéreas intercontinentais) ou crônica. A insônia crônica, sem uma síndrome psiquiátrica definida associada, deve ser tratada sem uso de fármacos. Em insôniasecundária a alguma condição física, ou ao uso de determinadas substâncias ou a algum transtorno psiquiátrico, o tratamento deve se dirigir à correção da ......
...e ansiedade generalizada por causa da maior incidência de efeitos adversos em comparação com novos antidepressivos (ver monografia, página 529). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Medi......
...il caracterização, evoluindo com escurecimento visual, sensação de fraqueza, sudorese e palidez. Se houver redução mais intensa no fluxo cerebral pode haver síncope, com perda súbita e breve da consciência. Causas comuns de pré-síncope e síncope são: ü hipotensão postural por desidratação, sangramento, diuréticos e anti-hipertensivos; ü causas cardíacas como doenças valvares (por exemplo, este......
...cções e danos respiratórios e a alterações reprodutivas, como diminuição da produção de espermatozoides e irregularidades no ciclo menstrual. Além disso, pode haver prejuízos cognitivos (atenção, aprendizado e memória de fixação) e postula-se a existência de uma “síndrome amotivacional”, caracterizada por apatia, dificuldade de concentração e déficit de motivação e interesse para as atividades c......
...reforço * Se a gestante não tiver o esquema básico completo, o serviço de saúde deverá assegurar pelo menos 2 doses, devendo a 2ª dose ser aplicada até 20 dias antes da data provável do parto. O esquema vacinal deverá ser completado no puerpério ou em qualquer outra oportunidade. Observação: Ao indicar a vacinação considerar as doses anteriormente administradas da vacina tríplice bacteriana (......
...e ações de prevenção permanente da doença; promover a vacinação adequada das mulheres em idade fértil (MIF); cadastrar e treinar as parteiras tradicionais atuantes; fazer busca ativa de possíveis casos, investigando todos os óbitos ocorridos em menores de 28 dias de vida, sem diagnostico definido. MEDIDAS DE CONTROLE · Vacinação de 100% das mulheres em idade fértil (gestantes e não gestan......
...etiologia não epiléptica. Eventos não epilépticos dividem-se em fisiológicos e psicogênicos. Eventos fisiológicos não epilépticos constituem um importante diagnóstico diferencial com epilepsia. Nos quadros sincopais, o início do evento pode ser gradual ou súbito, e, quando súbito, é mais difícil diferenciar de crise epiléptica. A presença de sintomas premonitórios pré-sincopais é bastante sugest......
... acidentes automobilísticos), lesões e traumatismo (p. ex., afogamentos, lesões na cabeça, queimaduras e lesões na coluna vertebral).3,63,64 O consumo de bebidas alcoólicas aumenta o risco de lesões e está associado às lesões mais graves apresentadas pelos pacientes que sofrem traumatismo.65 Os departamentos de emergência são importantes como locais de intervenção para pacientes com problemas deco......
... do encéfalo, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética nuclear (RM), seja considerado como parte do exame neurodiagnóstico em adultos que apresentam a primeira crise epilética não provocada (nível B). Para a escolha do exame a ser realizado, deve-se levar em conta de forma individual as circunstâncias clínicas. A TC apresenta a vantagem de um resultado mais rápido, sendo escolhida ......
... causa de constrangimento ao paciente. A terapêutica nos pacientes com ginecomastia é dividida no tratamento etiológico, clínico e cirúrgico. Tratamento Etiológico da Ginecomastia Quando a ginecomastia está presente por mais de um ano, dificilmente regride espontaneamente, mesmo após cura ou controle da doença de base, o que decorre do desenvolvimento de fibrose do tecido mamário.......
...a; insuficiência renal; intoxicação por álcool; miastenia grave; psicose. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Gastrintestinal: boca seca. Sistema nervoso central: cansaço; perda de memória; reação paradoxal (excitação, distúrbio do sono, ansiedade, alucinação). Musculoesquelético: relaxamento muscular. Atenção com outros produtos O Flunitrazepam •pode aumentar os efe......
...injeção: infecção. Atenção com outros produtos A Solução de Ringer •pode ter o risco de aumentar o sódio plasmático com: corticosteroide; corticotropina. •pode ter o risco de aumentar o potássio plasmático com: diurético poupador de potássio; suplemento de potássio. Outras considerações importantes •não usar a Solução de Ringer como substituto de sangue ou expansores plasmáticos, excet......
...e sódio; tiopental; sangue total. Uso injetável - Doses Adultos e Crianças geralmente entre 2% a 6% do peso corporal por dia. As doses são determinadas pelo profissional e depende da idade, do peso, das condições clínicas e das determinações laboratoriais. Cuidados especiais Não usar o produto hiperpotassemia (hipercalemia); diminuição da função renal aguda; retenção de potássio; acidose ......
...ído no leite. Não Usar o Produto Insuficiência renal (exceto como expansor de volume em emergências). Avaliar Riscos X Benefícios Insuficiência cardíaca; hipercalemia; hipoproteinemia; diminuição da função renal grave; retenção de sódio. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: febre. CARDIOVASCULAR: excesso de fluido; trombose venosa; flebite. ......
...ução de Ringer Lactato – Infusão Intravenosa INCOMPATIBILIDADE: anfotericina B; ampicilina sódica; clordiazepóxido; diazepam; eritromicina lactobionato; succinato de metilprednisolona sódica; fenitoína sódica; fosfato de potássio; bicarbonato de sódio; tiopental; sangue total. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças 2% a 6% do peso corporal por dia. CUIDADOS ESPECIAIS Não Usar o Prod......
...apêutico; MMF = micofenolato de mofetil; TB = tuberculose; TFG = taxa de filtração glomerular; TIH = trombocitopenia induzida por heparina; VD = volume de distribuição; VZV = vírus varicela-zóster. CMV = citomegalovírus; CSA/T = ciclosporina e tacrolimo; DRET = doença renal em estágio terminal; ICC = insuficiência cardíaca congestiva; IV = via endovenosa; VO = via oral. Fármaco ......
...amento. Não existe nenhum tratamento efetivo para a forma seca da DMAI. Estudos clínicos, no entanto, constataram que a fotocoagulação a laser das formas exsudativas de DMAI resulta na diminuição da taxa de perdas de visão severas, além de preservar a sensibilidade ao contraste.87 A terapia fotodinâmica com verteporfina retarda ou previne a perda da visão durante pelo menos 1 ano de seguimento em ......
... Abstinência de benzodiazepínicos Abstinências de barbitúricos Abstinência de opióides Tabela 3: Causas de ansiedade tônica excessiva Causas psiquiátricas Causas médicas gerais Causas relacionadas a substâncias Transtorno de ansiedade generalizada Hipo ou hipertireoidismo; hiperparatireoidismo Semelhante ao diferencial com pânico T......
...· Retirada inespecífica · Padrão flexor · Padrão extensor · Ausente 6 5 4 3 2 1 O estímulo sensitivo deve ser feito em leito ungueal, clavícula, músculo trapézio (considerar nesse caso estímulo dos dois lados). Deve ser considerada sempre a melhor resposta. A caracterização exata dos padrões motores é importante, sendo o padrão flexor ou decorticação ......
...s comuns (sem incidência definida) aumento das transaminases; diminuição das plaquetas no sangue; hemorragia; hipoaldosteronismo; reação alérgica local ou generalizada. Atenção com outros produtos A Nadroparina •pode ter sua ação aumentada por: ácido acetilsalicílico; dextrano; fenilbutazona; ibuprofeno; indometacina; hidroxicloroquina; penicilina (em altas doses). •pode ser antagonizad......
...urgir); paciente usuário de droga (pode fazer uso indevido do produto). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: sonolência. Gastrintestinal: boca seca; constipação. Atenção ao utilizar outros produtos A Mirtazapina •pode causar efeitos aditivos sobre o sistema nervoso central com: álcool; diazepam; outro depressor do sistema nervoso central (portanto, não......
...uivalente a esomeprazol Uso oral Comprimido 20 mg: Nexium; G Comprimido 40 mg: Nexium; G esomeprazol sódico equivalente a esomeprazol Uso injetável Injetável (pó) 40 mg: Nexium IV Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é antiulceroso [inibidor da bomba de prótons; inibidor da bomba ácida gástrica] Para que serv......
...que interfere com as atividades de trabalho. É mais frequente em homens, à medida que envelhecem, especialmente se roncam. A apneia do sono grave não tratada pode comprometer a atividade cardíaca e aumenta a mortalidade. O tratamento inclui perda de peso, não usar depressores respiratórios, não dormir de costas e, por vezes, usar estimulantes respiratórios como acetazolamida, CPAP, cirurgia de via......
... aparecimento de doença clínica em comunicantes bacilíferos e em pessoas de alto risco, especialmente imunodeficientes. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é......
...gem e tontura são sintomas que podem estar envolvidos no comprometimento de múltiplos sistemas e em diferentes síndromes. Aproximadamente 85% das tonturas são causadas por disfunção do sistema vestibular periférico ou central, e o percentual restante tem associação com disfunções neurológicas, transtornos de ansiedade, estresse, hipotensão arterial, arritmias, insuficiência cardíaca, infarto agudo......
...ARCA COMERCIAL FRAXIPARINA (GlaxoSmithKline) GENÉRICO Não Nadroparina cálcica USO INJETÁVEL Injetável (solução) 2.850 UI.AXa/0,3 mL FRAXIPARINA Injetável (solução) 5.700 UI.AXa/0,6 mL FRAXIPARINA Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não refrigerar. O QUE É A nadroparina é um anticoagulante [nadroparina cálcica; heparina de baixo peso molecular].......