...IFÚNGICOS Cetoconazol Itraconazol Precaução com uso de cetoconazol e de itraconazol (não exceder dose de 200 mg/dia). Aumento níveis séricos do cetoconazol. Evitar co-administração. Aumento dos níveis séricos de itraconazol (não usar dose acima de 200mg/dia). Voriconazol Estudos in vitro sugerem que o voriconazol pode inibir o metabolismo dos inibidores da protease. E......
...OS ADVERSOS1,4-6 • Mais freqüentes: fezes enegrecidas, vômitos, constipação. • Menos freqüentes: aspiração de partículas de carvão causa lesão pulmonar mínima. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,6 • Devido ao potencial de redução da absorção gastrintestinal durante o tratamento com carvão vegetal ativado, recomenda-se que os medicamentos de uso contínuo sejam administrados por via pa......
...stência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Penicilamina Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2006: item 8.2 APRESENTAÇÃO • Comprimido 250 mg. INDICAÇÃO • Usado como antídoto para intoxicação por metais pesados. CONTRA-INDICAÇÕES2,5,6 • Hipersensibilidade a penicilamina. • Anemia aplástica e/ou agranulocitose. • ......
...ção injetável de 1mg/mL. INDICAÇÃO1,4,5,7 • Anemia megaloblástica na deficiência de vitamina B12 (anemia perniciosa). CONTRA-INDICAÇÕES4,7 • Hipersensibilidade a cobalto ou outras cobalaminas. • Atrofia hereditária do nervo óptico. PRECAUÇÕES2,3,4,5,7 • O fármaco não deve ser administrado antes de diagnóstico estabelecido de deficiência de vitamina B12. • ......
...tura ambiente, protegendo da luz. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta ......
...ue o sangue e os outros tecidos e pode ser congelada com as drogas e seus metabólitos permanecendo estáveis por longo período de armazenagem. Estudos têm demonstrado que o screening toxicológico possibilita esclarecimentos diagnósticos, porém não causa alterações no manejo clínico das situações de emergência. Isso ocorre provavelmente porque, nessas situações, as medidas de suporte independem da d......
...00 mg: Intelence O que é antiviral [antirretroviral; inibidor da transcriptase reversa; não nucleosídeo. Para que serve HIV-1 (infecção por). Como age bloqueia a transcriptase reversa do vírus da imunodeficiência huma- na do tipo 1 (HIV-1) e inibe assim a replicação do vírus. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de etravirina. •junto com outros antirretrovirais, em......
...u mais tentativas-padrão de medicações. Como transmitir ao paciente a necessidade de procurar um psiquiatra ou psicólogo Alguns pacientes podem relutar em aceitar um diagnóstico de transtorno de ansiedade, engajar-se no tratamento ou procurar ajuda profissional. De fato, as recomendações para buscar tratamento junto a um profissional de saúde mental podem ser perturbadoras. Portanto, o médi......
...do recente encontrou alta taxa de paresia vestibular (como mencionado pelo teste calórico) em pacientes com manifestações de vertigem aguda causada por acidente vascular encefálico.13 Não raro, é possível encontrar assimetria calórica em indivíduos controle atordoados, particularmente naqueles com enxaqueca ou diabetes, submetidos a este teste. Uma preponderância direcional significativa ao teste ......
...tinência à nicotina pode produzir sintomas depressivos ou precipitar episódio intenso, com alívio fornecido pelos antidepressivos; a nicotina pode ter efeitos antidepressivos que sustentam o hábito de fumar e antidepressivos poderiam substituir este efeito; e alguns antidepressivos teriam efeito específico sobre vias neurais ou receptores envolvidos com a dependência à nicotina. Com base nessas hi......
...al. Monitorar função renal durante a infusão da solução de poligelina em pacientes que também fazem uso de gentamicina. Aspectos farmacêuticos t Manter à temperatura ambiente, de 13 a 30 ºC. t Incompatibilidade: preparações intravenosas de poligelina contêm íons cálcio e são incompatíveis com sangue contendo citrato. Polivitamínicos Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 10.1 Apr......
...ede a progressão dos sintomas e produz melhoras clínicas na maior parte dos pacientes. O óxido nitroso impede o metabolismo da cobalamina e pode produzir sintomas semelhantes depois de exposições prolongadas; após uma única exposição, o óxido nitroso poderá revelar a presença de uma deficiência subclínica de cobalamina. Desmielinização induzida por vírus Leucoencefalopatia multifocal progress......
...dade de: digoxina, quinidina e lítio. • Insulina, metformina e glibenclamida: antagonismo do efeito hipoglicemiante. • Amitriptilina: aumento do risco de hipotensão postural. • Anfotericina B, salbutamol, furosemida: aumento do risco de hipocalemia. • Carbamazepina: aumento do risco de hiponatremia. • Cisplatina: aumento do risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade. ......
...são inicial de 5 mg/kg, na velocidade de 1 mg/minuto por 6 horas, passando à velocidade de 0,5 mg/minutos até completar 24 horas (máximo 1.200 mg em 24 horas). • A via intravenosa não excede as primeiras 24 horas (quando se faz necessária), sendo as doses subseqüentes dadas por via oral. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Absorção variável, incompleta e lenta (lat......
... todas as formas de reposição de nicotina disponíveis no mercado mundial aumentam em 50% a 70% as possibilidades de sucesso quando o propósito é parar de fumar, e que melhores resultados são obtidos com a goma de mascar contendo 4 mg, em comparação a 2 mg; outra conclusão foi a de que a efetividade da reposição de nicotina é intensamente independente da duração, assim como da intensidade do apoio ......
...sitam auxílio para abandonar o hábito. Múltiplos ensaios clínicos têm provado a eficácia da bupropiona em aumentar o número de tentativas que resultaram bem sucedidas; comprovou-se, em estudo multicêntrico com 707 fumantes, que bupropiona é bem tolerada e quando combinada a aconselhamento propicia maior índice de abandono ao fumo que placebo. Uma revisão sistemática e meta-análise demonstrou que b......
...icativamente menor no grupo intervenção do que no grupo controle (2,6% vs 3,9%, P=0,02). A proporção de todos os medicamentos prescritos considerados inapropriados diminuiu de 5,4% para 3,4%. Em outra publicação, os investigadores de um grande grupo de Boston focaram seu estudo em quatro hipnóticos que tem fortes campanhas publicitárias para influenciar os médicos a usá-los (Ambien CR......
...estra (RRR 1,02 IC95% 0.80-1.29). A maioria dos médicos relatou que as indicações fornecidas foram úteis para a prescrição (88%) e que não interferiram com o fluxo de trabalho diário (70%). Comentários O Dr. Allan S. Brett diz que “estes estudos indicam que alertas computadorizados podem influenciar a prescrição de medicamentos. No estudo de drogas hipnóticas, o objetivo era clara......
...ocorrer arritmias cardíacas, pro- longamento do intervalo QT, taquicardia ventricular, torsades de pointes e morte). •pode aumentar a concentração de: atorvastatina; lovastatina; sinvastatina; fluvastatina; pravastatina (risco de rabdomiólise - ver Apêndice; é contraindicada a associação). •pode inibir o metabolismo de: bussulfano; docetaxel; alcaloide da vinca. •pode provocar edema e efeitos a......
... 2 vezes por dia, junto com medicação anti-inflamatória não esteroide. úlcera de duodeno: 300 mg, 2 vezes por dia, durante 4 semanas; depois 150 mg, ao deitar, como manutenção, por mais 4 semanas. esofagite de refluxo: 150 mg, 2 vezes por dia ou 300 mg à noite; nos casos severos, 150 mg, 4 vezes por dia, durante 8 semanas. síndrome de Zöllinger-Ellison: 150 mg, 3 vezes por dia; alguns casos g......
...mperaturas quentes (pode ocorrer desidratação). Alerta: os profissionais que tratam pacientes com esquizofrenia devem estar conscientes que a esquizofrenia pediátrica é uma doenca mental grave mas o diagnóstico pode ser um desafio. Assim o tratamento medicamentoso só deve ser instituído após uma exaustiva avaliação diagnóstica, devendo-se pesar os riscos associados com a medicação. Ao escolher en......
...ite. Pelo risco potencial para o lactente, não amamentar. Não usar o produto alergia ao produto e outro benzimidazol substituído; menor de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios função hepática diminuída. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia; dor abdominal. Atenção com outros produtos O Omeprazol •pode a......
... 200 mg/100 mL: Zoltec; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O que é antifúngico [azol]. Para que serve candidíase vaginal; candidíase oral; Tinea pedis (pé-de-atleta); Tinea cruris; Tinea corporis. Como age interfere com o ergosterol, essencial para a manutenção da integridade da membrana citoplasmática do fungo. Como se usa Uso oral – Doses •......
...mentos de 25 mg por dia em intervalos de 4 a 7 dias; doses maiores que 50 mg devem ser divididas em 2 tomadas. Limite de dose: 200 mg por dia. com menos de 8 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função do fígado (usar doses menores ou menos fre......
...se aórtica (aumenta risco de insuficiência cardíaca); gravidez ou mulheres com potencial para engravidar (que não usam métodos contraceptivos); insuficiência cardíaca não tratada. Avaliar riscos x Benefícios disfunção do ventrículo esquerdo; doença isquêmica cardíaca; síndrome sinusal sem utilização de marcapasso. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: aumento dos ......
...a) e 12 a 25 minutos (intramuscular). • Meia-vida: 11 a 17 minutos. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (90%). • A recuperação ocorre entre 1 e 2 horas, sendo mais demorada após administração intramuscular. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5,9 • Hipertensão ou hipotensão arterial, taquicardia ou bradicardia, arritmia cardíaca. • Movimentos tônicos-clônicos, trem......
...inistração deve ser realizada dentro do período de 12 horas. Se for transferido do seu frasco original, a administração deve ser realizada dentro do período de 6 horas. Desprezar as porções não utilizadas. • Incompatível com aminoglicosídeos, anfotericina B coloidal, tosilato de bretílio, cloreto de cálcio, ciprofloxacino, diazepam, cloridrato de doxorrubicina, cloridrato de verapamil, fenit......
...gramas/kg/dose, repetidos por 2 vezes a intervalos de 5 a 10 minutos, se necessário. • Depois 10 a 90 microgramas/kg, por via intravenosa, repetidos a cada 30 minutos, até 4 horas, se necessário. Observação • Por via intravenosa, administrar a solução injetável sem diluição ou diluída em glicose a 5% ou cloreto de sódio a 0,9%. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2......
... para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Itraconazol Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 5.2 APRESENTAÇÕES • Cápsula 100 mg. • Solução oral 10 mg/mL. INDICAÇÕES2,5,217-219 •......
...lopecia (90%), eritema. • Náusea (30%), vômito (18%), diarréia (27%), estomatite (15%). • Alterações nos exames de função hepática. • Artralgia, mialgia (44%), miopatia. • Trombose da artéria coronária, hipotensão (12%), bradicardia transitória (25%). • Neuropatia periférica (71%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,7 • Vacinas de vírus ativo e rotavírus aumentam ri......
... Diplopia. • Depressão do sistema nervoso central, confusão, paralisia de nervo craniano, febre, cefaléia, dificuldades motoras, tontura. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,7,162 • Aumento de efeito/toxicidade de vincristina: quinupristina/dalfopristina, itraconazol, cetoconazol, verapamil, diazepam, quinidina, dexametasona, ciclosporina, teniposídeo, etoposídeo, voriconazol, testoste......
...teger da luz. • Reconstituir a solução original com água para injeção ou solução injetável de glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9%. A concentração final deve ser de 10 mg/mL. • Solução para infusão contínua por períodos superiores a 24 horas não deve ser preparada com solução injetável de cloreto de sódio 0,9%, pois há perda de atividade nesse período. • A solução diluída com glic......
...a alcoólica durante o tratamento. • A eficácia dos contraceptivos orais pode ser prejudicada; portanto, outro método anticoncepcional adicional deve ser utilizado. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Estocar à temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), livre de calor, luz direta e umidade. • A solução para administração intravenosa pode ser diluída em igual volume de solução injetável d......
...os efeitos hipotensores e hidro-eletrolíticos; pode ser necessária redução da dose ou ajuste do intervalo de administração. • Cautela em insuficiência hepática (ver apêndice C). • Aumento de ototoxicidade com uso de medicamentos como vancomicina e aminoglicosídeos. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco gestacional (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Id......
... crianças entre um e dois anos de idade; 10 mL para aquelas entre dois e cinco anos; 12 mL para aquelas entre cinco e sete anos; 14 mL para aquelas entre oito e dez anos; 16 mL para aquelas entre 11 e 15 anos de idade. A administração pode ser por via intramuscular, na mesma dose, dividida e administrada bilateralmente nos glúteos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,6 • P......
...Hidroclorotiazida: o uso concomitante pode levar a mioelossupressão. t Levamisol: o uso concomitante pode resultar em hepatotoxicidade. t Tamoxifeno: o uso concomitante pode aumentar o risco de tromboembolismo. Em pacientes utilizando tamoxifeno na quimioterapia de câncer de mama, o risco da adição de fluoruracila deve ser avaliado em relação aos potenciais benefícios. t Vacinas com vírus vivos......
...da monoamina oxidase ou um inibidor seletivo da captação da serotonina [ISRS] aumentada ou após um segundo agente serotoninérgico [por exemplo, dextrometorfano] ser adicionado). Casos leves de SS, frequentemente, são mal interpretados como outros transtornos psiquiátricos e médicos, e os casos graves costumam ser diagnosticados erroneamente como síndrome neuroléptica maligna. O reconhecimento de ......
...S. Entre elas, temos:-Hipertensão: acredita-se que a hipertensão (HAS) comfalha autorreguladora desempenhe um papel na maioria dos pacientes com PRES. Noentanto, em algumas séries, até a metade dos pacientes não apresentahipertensão grave, e a hipótese é a de que um rápido aumento ou flutuação dapressão arterial possa ser mais importante que a pressão arterial absoluta. APRES é mais comum em hiper......
... e esgotamento dos recursos familiares. Existem muitas razões pelas quais os pacientes que têm doenças avançadas recebem cuidados inadequados, mas a maioria delas está baseada em uma filosofia médica que é focada quase exclusivamente em curar doenças e prolongar a vida, em vez de melhorar a qualidade de vida e aliviar o sofrimento dos doentes. Tradicionalmente, os cuidados médicos têm sido artic......
... com tiossulfato e glutationa. • Excreção: renal (mais de 90%) e fecal (10%). • A cisplatina não é dialisável. • Meia-vida de eliminação: 16 a 53 horas. EFEITOS ADVERSOS5 • Náuseas e vômitos (76 a 100%). • Alopecia. • Mielossupressão (freqüente). • Elevação de enzimas hepáticas. • Hipocalemia, hipomagnesemia. • Reação de hipersensibilidade.......
... Corrêa de Oliveira José Ruben de Alcântara Bonfim As vantagens e a importância do aleitamento materno são bem conhecidas. Assim, a amamentação somente deverá ser interrompida ou desencorajada se existir evidência de que o fármaco usado pela nutriz é nocivo para o lactente, ou quando não existirem informações a respeito, e não for possível substituir o fármaco por outro, sabidamente inócuo. ......
...s e Lactação Isabela Heineck Luciane Cruz Lopes Rogério Hoefler Miriam de Barcellos Falkenberg Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Rosa Martins Jardel Corrêa de Oliveira José Ruben de Alcântara Bonfim As vantagens e a importância do aleitamento materno são bem conhecidas. Assim, a amamentação somente deverá ser interrompida ou desencorajada se existir evidência de que o fármaco usad......
...nsiedade, agitação, disartria, confusão mental, desorientação, alucinações visuais, delirium, psicose, coma e convulsões. · Retenção urinária: os músculos detrusores e o esfíncter da uretra têm controle muscarínicos e previnem o relaxamento normal do esfíncter da uretra, causando retenção urinária. Outros achados característicos incluem sons intestinais diminuídos ou ausentes se......
...edade generalizada, mas por causa de preocupações sobre uso indevido e dependência, alguns médicos não administram para a ansiedade generalizada e outros transtornos de ansiedade. A maioria das diretrizes sugere que os benzodiazepínicos devem ser usados somente em uma situação de curto prazo (3 a 6 meses), um prazo incompatível com a natureza tipicamente crônica do transtorno de ansiedade generali......
...tamento podem ser beneficiados com a aplicação de toxina botulínica, fenol ou mesmo de rizotomias e tenotomias para liberação de articulações. Cuidados Locais/Curativos Não existe um tipo de curativo ideal para todos os tipos de úlcera. A indicação depende da profundidade, quantidade de secreção, presença de infecção e tecido necrótico. O objetivo comum a todos os curativos é promover um lei......
...a mesmo após o cogumelo ser cozinhado, sendo uma indol-alquilamina que é metabolizada em uma substância farmacologicamente ativa agonistas do receptor 5HT2. Os cogumelos alucinogênicos vendidos em rua são freqüentemente cogumelos não psicoativos que foram adulterados com LSD ou fenciclidina. Devido à variação no tamanho dos cogumelos e na concentração de compostos psicoativos, há pouca correlação ......
...a oligossintomáticos com deterioração clínica posterior em geral em 1 a 2 horas; quando sintomáticos, alteração do estado mental alterado é o sintoma mais comum relatado após a exposição ao antidepressivo cíclico. O escore da Escala de Coma de Glasgow <8 no departamento de emergência é um forte preditor de complicações graves, como convulsões e arritmias cardíacas. A taquicardia sinusal é a ar......
... em geral, responde à sedação, ao resfriamento e à reidratação de líquidos intravenosos e, raramente, é necessária uma terapia específica com ß-bloqueador. O bloqueador de canais de cálcio (BCC) pode ser usado para tratar a taquicardia supraventricular existente, bem como para controlar a resposta ventricular em fibrilação ou flutter atrial. Os pacientes com torsades des pointes secundárias à int......
...e se enquadra, e não por tentativas de identificação de cogumelos. Quase todas as mortes nos EUA e na Europa ocorrem por ingestão de cogumelos da espécie Amanita (Amanita phalloides, Amanita virosa e Amanita bisporigera), não identificados como tóxicos. Se há suspeita de ingestão de Amanita, a identificação da espécie pode ser útil, mas é difícil, pois há muitos que não são tóxicos. As espécies A......
...e determinem risco de sangramento, como anticoagulantes, estreptoquinase e anti-inflamatórios não-esteroides (AINE). A retenção de sódio e água determinada pela cirrose pode ser exacerbada por AINE e corticosteroides. Pacientes com encefalopatia hepática estão mais sujeitos a efeitos de fármacos depressores do sistema nervoso central, que devem ser evitados naquela condição. Acetazolamida, aminoá......