...latórios no feto e aumento do tempo de gestação. Amamentação eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto alergia ao produto, a ácido acetilsalicílico ou a anti-inflamatórionão esteroide; segunda metade da gravidez (possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação); criança (segurança e eficácia não foram estabelecidas); na preparação p......
...ocumento Original] Série A. Normas e Manuais Técnicos MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Especializada Coordenação da Política Nacional de Sangue e Hemoderivados Brasília / DF – 2006 4 Manuseio da Crise de Dor 1 – Pacientes com queixa de dor devem ser imediatamente avaliados se existir um ou mais dos seguintes fatores de risco: F......
...ndinas no tecido inflamado. Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de diclofenaco dietilamônio. •não aplicar sobre feridas abertas, escoriações ou nas mucosas. •evitar o contato com os olhos. Adultos e adolescentes acima de 14 anos Gel: aplicar 1 cm do gel na área afetada, 2 ou 3 vezes por dia, friccionando suavemente o local. Aerosol: aplicar na área afetada, 3 ou ......
... não estabelecidas); lesão na cabeça; estado de coma. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função renal; diminuição da função hepática. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Cardiovascular: queda de pressão ao mudar de posição. Sistema nervoso central: sonolência; tontura. Atenção ao utilizar outros produtos O carisoprodol •pode produzir depressão adi......
...coisa interessante é que nenhum AINH foi superior a placebo IA para alívio da dor. Entretanto, o ácido hialurônico IA aparece como melhor escolha analgésica (algo que em parte pode ter sido potencializado pelo efeito placebo IA). Interessante é que na prática o que vemos é exatamente o inverso: paracetamol, sendo muito prescrito, e ácido hialurônico, raramente. Vale ressaltar que a ordem de efeti......
...co) Casos isolados de reação cruzada Interação farmacológica Ácido valproico e outros antiepilépticos Risco de hepatotoxicidade Anticontraceptivos orais e toleandromicina Risco de colestase Paracetamol e isoniazida, difenil-hidantoína Risco de hepatotoxicidade Isoniazida e ripampicina Mais hepatotóxicos que isolados Fenobarbital e antide......
...rem maior benefício com um tipo de Aine em relação a outro no tratamento da TFS. Dados limitados sugerem que agentes tópicos podem aliviar os sintomas e acelerar a resolução da TFS. O diclofenaco de gel tópico parece ser tão eficaz quanto o diclofenaco oral no alívio da dor, mas pode estar associado à hepatotoxicidade. Em um estudo randomizado, a heparina tópica, aplicada 3x/dia por até 7 dias, m......
...oram classificados como completos (isto é, capazes de aglutinar hemácias suspensas em salina) e incompletos (isto é, incapazes de aglutinar hemácias suspensas em salina). Sua detecção requer o uso de certas técnicas, como o teste de antiglobulina de Coombs direto [Figura 7] ou o tratamento enzimático das hemácias.193 Os autoanticorpos quentes costumam ser incompletos, enquanto as aglutininas frias......
... estimada uma incidência anual de 21 casos de lesão hepática a cada 100.000 pessoas por ano, secundária ao uso de paracetamol. Existem mais de 1.000 medicações e produtos naturais, que já foram implicados como causadores de lesão hepática. Medicamentos, como antibacterianos, anti-inflamatórios não-esteroides e anticonvulsivantes são responsável por 4 % a 10 % dos casos de icterícia internados em ......
...: Vesicare O que é antiespasmódico urinário [anticolinérgico; antimuscarínico]. Para que serve bexiga hiperativa (incontinência urinária; urgência urinária; frequência urinária). Como age inibe a acetilcolina, relaxando a musculatura no trato urinário. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de succinato de solifenacina •independente de alimentação. •engolir inteiro ......
...tilizar anticoncepcionais hormonais. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Armazenar à temperatura ambiente (15-30°C), longe do alcance de crianças. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site ......
...de antenatal reduz o risco de síndrome do desconforto respiratório e morte neonatal. Doses semanais de corticóide administradas a mulheres que não deram a luz após um único curso de corticóide podem ter algum benefício (menos morbidade respiratória) ou produzir malefício (retardo de crescimento intrauterino). Sendo assim, este estudo foi desenhado com o objetivo de avaliar se múltiplos cursos de c......
...comprometendo a área a ser manipulada, deformidade óssea com rigidez articular, artrite inflamatória aguda, doença vascular e alterações degenerativas em estado avançado. Estimulação Elétrica Várias modalidades de terapêutica com estimulação elétrica podem ajudar no manejo da dor. Pode-se incluir a estimulação elétrica transcutânea, estimulação elétrica do nervo periférico, estimulação da med......
...5 a 1% da população mundial. Todas as faixas etárias podem ser acometidas, mas a doença é mais prevalente nos pacientes entre a 4ª e 6ª décadas de vida, com nítido predomínio no sexo feminino (2,5 a 3 vezes em relação ao sexo masculino). Houve, nos últimos anos, notável evolução nos conhecimentos da fisiopatogenia da doença, o que acarretou mudanças na forma de abordagem e na terapêutica da artri......
...em ser mastigados ou triturados. Podem ser utilizados no tratamento das dores crônicas benignas. São encontrados comprimidos de 10, 20 e 40 mg, administrados de 12 em 12 horas. O consumidor necessita de receita em duas vias, controlada, diferente dos outros opioides fortes. Não está disponível em comprimidos de liberação rápida ou formulação injetável; assim, é necessário utilizar morfina de liber......
...tora da hiperuricemia). COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de aceclofenaco. • com ou sem alimentos. • tomar com 1 copo de água; não deitar nos 30 minutos após a tomada (para diminuir risco de irritação gastrintestinal). ADULTOS E ADOLESCENTES 100 mg a cada 12 horas. IDOSOS Podem exigir doses menores. PACIENTES COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO DO FÍGADO Dose máxim......
...uais secundárias, disfunção sexual. • Síndrome da boca ardente. • Incontinência urinária. • Urticária, prurido, perda de cabelo reversível, mudanças na pigmentação da pele. • Distúrbios visuais. • Trombocitopenia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5,6 • Contra-indicado uso concomitante com atazanavir (aumento do risco de sedação ou depressão respiratória) e ácido v......
...o. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Besilato de Anlodipino Besilato de Anlodipino 13.3 Medicamentos Usados em Cardiopatia Isquêmica 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saúde Biblioteca L......
...exceto sob supervisão médica). •ingerir grande quantidade de líquidos. Codeína – Associações (ver orientações do fabricante) Codaten – analgésico opioide. Cada comprimido contém 50 mg de diclofenaco sódico e 50 mg de fosfato de codeína. Novartis. Tylex 7,5 mg – analgésico opioide associado. Cada comprimido contém 7,5 mg de codeína + 500 mg de paracetamol. Jannsen–Cilag. Tylex 30 mg – anal......
...as doses de 100 mg/m² a cada 3 semanas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de docetaxel: produtos de platina, antraciclinas, ciclofosfamida, fluoruracila, capecitabina, antifúngicos azólicos, quinupristina/dalfopristina, ciprofloxacino, claritromicina, diclofenaco, doxiciclina, eritromicina, isoniazida, inibidores de protease, quinidina, verapamil, talidomida, doxo......
...inação com cisplatina, em ciclos repetidos a cada 3 ou 4 semanas. Osteossarcoma • 100 mg/m²/dia, por via intravenosa, por 5 dias, em combinação com ciclofosfamida. Retinoblastoma • 150 mg/m²/dia, por via intravenosa, nos dias 0 e 1 de um ciclo de 28 dias, em combinação com vincristina e carboplatina. Tumores Cerebrais Malignos Não Ressecáveis • 120 mg/m²/dia, por via......
... Câncer de Mama (Terapia Adjuvante em Mulher com Linfonodo Axilar Positivo) • 60 mg/m2, por via intravenosa, em combinação com ciclofosfamida (600 mg/m2, por via intravenosa) a cada 21 dias, por 4 ciclos. Carcinoma de Endométrio (em Combinação com outro Agente Quimioterápico) • 30 a 50 mg/m2, por via intravenosa, a cada 21 dias ou 28 dias. Crianças • 35-75 mg/m2, por ......
...tanto, um relato recente sugere que a presença de espongiose eosinofílica e de células fibro-histiocíticas dendríticas multinucleadas dérmicas é especialmente característica de DCA, quando ocorre em presença de acantose, infiltração linfocítica perivascular, eosinófilos dérmicos e hiperqueratose.52 Embora estes achados histopatológicos isolados não seja diagnósticos de DC, podem complementar o qua......
...que é mais longa ou mais intensa do que o habitual, ou que ocorre em um local diferente do habitual.Ainda assim, se não houver red flags típicas (thunderclap, achados neurológicos focais, febre, traumatismo craniano ou estado mental alterado), esses pacientes apresentam baixo risco de achados patológicos. São considerados sinais de alarme, em que se deve levar em consideração a realização de exame......
...u anticorpos frios. Esses anticorpos são detectados pelo chamado teste de Coombs direto; o diagnóstico da presença de anticorpos quentes é realizado pela detecção de anticorpos na superfície da hemácia ou as consequências da sua interação com a hemácia. O teste de Coombs direto é o padrão para o diagnóstico da anemia hemolítica autoimune; nesse teste, as hemácias do paciente são lavadas se tor......
... maioria destes pacientes se apresenta com quadro de monoartrite, poliartrite ou artralgias. A infecção gonocócica localizada apresenta alguns fatores predisponentes para desenvolver infecção disseminada. O principal deles é o sexo feminino, que tem risco 3 vezes maior de infecção em relação ao masculino, embora a infecção gonocócica clínica seja mais comum em homens. Em mulheres, é mais frequent......
...ina ou carisoprodol) está associado a intensos efeitos indesejáveis e não apresentam eficácia tão superior às drogas mais seguras. Repouso é outro recurso para tratamento de lombalgia. Estudos têm demonstrado que curtos períodos, de 2 a 3 dias, são melhores que períodos prolongados de repouso. Assim que a dor diminuir, o paciente deve ser encorajado a retomar sua atividade. Lombalgia inespecí......
... de Crohn Cistite intersticial Fibromialgia Porfiria Hérnias Pólipos ou divertículos ureterais Coccidínea Causas obstétricas: aborto, gravidez ectópica, mola Diarreia infecciosa Carcinoma de bexiga Herpes zóster Depressão ou causas psiquiátricas Diverticulite Rim pélvico Distensão muscular Tabes dorsalis Angina abdominal Osteoartrose ......
...aco. Além disso, são resultados frequentemente provenientes de série de casos, sujeitos a maiores vieses35. Revisão sistemática de 791 publicações avaliou a ocorrência de insuficiência hepática depois do uso repetido de doses terapêuticas de paracetamol (4 g/dia ou menos), em adultos36. Dos 30.865 indivíduos incluídos em estudos prospectivos, 0,4% apresentou teor de aminotransferase sérica que ex......
...nsumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos para Alívio de Enxaqueca Lenita Wannmacher Analgésicos não-opioides – ácido acetilsalicílico, dipirona, ibuprofeno e paracetamol modificam mecanismos periféricos e centrais envolvidos no desenvolvimento de dor. São indicados por tempo curto, particularmente para dores de tegumento leves e moderadas. E......
...6% dos pacientes que tomam metildopa. As drogasprovavelmente se ligam a receptores de hemácias e induzem a produção deautoanticorpos. Os achados laboratoriais incluem anemia e reticulocitose, que sãocomuns à hemólise, e, dependendo do mecanismo, podem também aparecer plaquetopeniae leucopenia. O tratamento dessas reações é a descontinuação da droga causadora,e normalmente esta é a única medida ter......
...stado para presença de polimorfismo da enzima tiopurina metiltransferase (TPMT) ou, alternativamente, a concentração da enzima TPMT deve ser medida antes do início do tratamento. Para homozigotos TPMT com concentrações insignificantes da enzima, a azatioprina deve ser evitada, porque a morte por citopenias graves e complicações sépticas podem ocorrer. Para heterozigotos TPMT, o tratamento com azat......
...rmacodermia. As enzimas hepáticas podem estar elevadas na dengue, na mononucleose infecciosa e na síndrome do choque tóxico. Na última, ureia e creatinina muitas vezes estão elevadas. Hemoculturas são imprescindíveis na avaliação de um quadro séptico. Quando negativas, reforçam o diagnóstico de síndrome do choque tóxico estafilocócico, já que no choque tóxico estreptocócico o agente é identificad......
... as doenças infecciosas frequentes na comunidade local e estar informado sobre a ocorrência de epidemias. 8. Uso de medicações: sempre questionar a respeito dos fármacos usados nos últimos 30 dias devido à necessidade do diagnóstico diferencial dos exantemas de outras etiologias com as farmacodermias. 9. Em relação ao exame físico, o médico deve avaliar a distribuição, a configuração e o a......
... vasculite cutânea. Adaptado de: Fiorentino DF. Cutaneous vasculitis. J Am Acad Dermatol 2003;48:311-40. ERITEMA NODOSO Introdução e Definições Eritema nodoso (EN) é a forma mais comum de paniculite. Paniculite é um termo utilizado para designar inflamação do tecido celular subcutâneo (TSC), isto é acamada fibroadiposa interposta entre a pele e os músculos. A organização do TSC é carac......
...ndo sempre, no entanto, que uma grande porcentagem dos casos, mesmo com intensa investigação clínica, permanece idiopática, devendo-se inferir principalmente sobre: 1. Dados pessoais (sexo, idade): em crianças, a causa mais comum de vasculite é púrpura de Henoch-Schönlein, geralmente precedido por quadro de IVAS. Em adultos, deve-se suspeitar de causas infecciosas, autoimunes e neoplásicas......
...ca de 55 a 75% dos casos ocorre como infecção hematógena de articulações nativas. Já 10 a 15% dos casos ocorrem por infecção direta ou infecções hematógenas prostéticas. Um terço dos casos ocorre em crianças. Staphylococcus aureus é o responsável por cerca de 40 a 60% dos casos, mas séries recentes encontram níveis similares de infecção por Neisseria gonorrhoeae. Em pacientes com próteses, os age......
...ínico é caracterizado por grande variabilidadeda taxa de progressão da doença. Em uma revisão de pacientes com proteinúria subnefróticaque foram seguidos por pelo menos um ano no Toronto Registry, a maioria dospacientes (60%) progrediu para proteinúria na faixa nefrótica durante o seguimento,com os outros (40%) permanecendo subnefróticos ao longo de seu seguimento médiode 60 meses.A taxa de declín......
...são para insuficiênciarenal, embora não tenha havido efeito sobre a proteinúria. Os dois maioresestudos randomizados controlados não encontraram nenhum benefício significativodo tratamento com corticosteroides isoladamente na indução da remissão ou na preservaçãoda função renal. Em pacientes com risco moderado de progressão, umbenefício significativo foi descrito com um agente citotóxico alternado......
...de abordagem mais complexa. A tabela abaixo classifica as síndromes dispépticas: DISPEPSIA: qualquer sintoma relacionado ao trato digestivo alto, segundo o critério de Roma com a presença de um ou mais dos seguintes sintomas: -plenitude pós-prandial -saciedade precoce -dor epigástrica ou sensação de queimação DISPEPSIA ORGÂNICA: sintomas relacionados à presença de uma doença......
...nte as refeições. Ele consome queijo e um copo de leite diariamente. No exame físico, são verificados pressão arterial de 160/95 mmHg, peso de 94 kg, altura de 1,72 m e índice de massa corporal (IMC) de 31,8kg/m2 (obesidade grau I). Não há alterações em relação aos demais aspectos. Definição Os cálculos urinários são concreções formadas por agregação de cristais e matriz orgânica no trato ur......
...ática A concentração do ácido úrico depende do equílibrio entre a produção e a excreção de uratos. Quando essa concentração aumenta, pode ocorrer deposição dos cristais de monourato de sódio, resultado do aumento da saturação de ácido úrico nos líquidos orgânicos. Em média, é necessário excretar 700 mg/dia de ácido úrico em 24 horas para poder manter a concentração do ácido úrico em nívei......
...nvulsivantes, barbitúricos, benzodiazepínicos e haloperidol. Pode ter sua ação e efeitos tóxicos aumentados por cimetidina, claritromicina, diltiazem, verapamil, eritromicina e propoxifeno. Pode aumentar os riscos de reações adversas graves com inibidores da monoaminoxidase (MAO). Fenobarbital, fenitoína e valproato podem aumentar o metabolismo da carbamazepina. Apresentação Comercial Tegreto......
...e com cefaleia, pois pode sugerir cefaleia secundária. · Com exceção dos casos de suspeita de sangramento intracraniano e traumatismo de crânio a ressonância magnética é superior à tomografia computadorizada (TC) na investigação de cefaleia. No entanto, o menor custo desta última, aliado a sua maior facilidade de realização e disponibilidade, a torna o exame de eleição na maior parte dos cas......
..., 1 vez/dia Sintomas obsessivo-compulsivos, ansiolítico Disfunção sexual, efeitos gastrintestinais, cefaleia, tontura Venlafaxina Venlafaxina XR 75 a 225 mg/dia, 2 ou 1 vez/dia (XR) Ansiolítico, alívio das dores pelo corpo Disfunção sexual, sudorese, tontura, retirada gradual Mirtazapina 15 a -45 mg/dia, 1 vez/dia (noite) Ansiolítico, melhora do sono, alívio da ......
.... As glândulas sudoríparas diminuem em número e função em graus variáveis, levando à redução na resposta espontânea de sudorese ao calor. As doenças cutâneas são frequentes no paciente idoso e algumas ocorrem predominantemente nesta faixa etária; muitas delas refletem a alta prevalência de doenças sistêmicas como diabetes, insuficiência vascular e diversos quadros neurológicos observados neste gr......
...unção cardiorrespiratória; insuficiência hepática; plaquetopenia igual ou inferior a 50.000/mm3; hemorragia digestiva; derrames cavitários; leucometria global igual ou inferior a 1.000/mm3; óbito. Manifestações clínicas do sistema nervoso, presentes tanto em adultos como em crianças, incluem: delírio, sonolência, coma, depressão, irritabilidade, psicose, demência, amnésia, sinais meníngeos, pares......
...s formas crônicas são geralmente muito resistentes às medidas terapêuticas. Os analgésicos comuns, além de atuar pouco, são excessivamente utilizados pelos pacientes. O uso de antidepressivos é a medida terapêutica profilática mais eficaz, e assim mesmo só beneficia cerca da metade dos pacientes. Como medicação profilática, pode ser usada a amitriptilina (50 a 100 mg/dia), porém todos os outros an......
...mbose Absolutas: doença de von Willebrand tipo IIB, hipersensibilidade Relativas: doença isquêmica coronariana, hipertensão, hiponatremia, idade avançada, risco de trombose A maioria dos pacientes com cólica nefrética pode ser tratada ambulatorialmente. A decisão de hospitalizar um paciente com cólica normalmente é baseada em aspectos clínicos. As principais situações que indicam internaç......
...nais. 2. Dispepsia tipo dismotilidade: predominancia de sintomas sugestivos de alteração de motilidade, como a plenitude epigástrica, empachamento, saciedade precoce, náuseas (principalmente matinal) e vômitos, sendo a dor de menor intensidade, referida frequentemente como desconforto ou sensaçao de peso abdominal e, ocasionalmente, náuseas, são sintomas que sugerem alterações da motilidade ga......