...lergia – pastilha (cloridrato de difenidramina 5 mg + cloreto de amônia 50 mg + citrato de sódio 10 mg). Johnson & Johnson. Benatux – antitussígeno – expectorante – pastilha/ xarope (cloridrato de difenidramina + cloreto de amônia + cloreto de sódio + mentol). Cifarma. Endcoff – antialérgico – alergia – pastilha (cloridrato de difenidramina 5 mg + citrato de amônia 50 mg + cloreto de sódio 1......
...em ação adstringente (causa contração após aplicação local) e ação antipruriginosa (alivia a coceira). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses aplicar sobre a área afetada, 3 ou 4 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Problemas não documentados. Amamentação Problemas não documentados. Calamina – associações (ver orientações do fabricante) Caladryl – antipru......
... efeitos alucinógenos psicoativos. A adulteração de drogas comumente abusadas, tais como heroína ou cocaína, com escopolamina ou atropina é descrita. Farmacologia Os agentes anticolinérgicos inibem por competição ao se ligarem aos receptores colinérgicos muscarínicos, que se encontram em músculos lisos, glândulas, no corpo ciliar e no sistema nervoso central (SNC). Os agentes anticolinérgi......
... a administração no deltoide. A administração subcutânea de epinefrina tem absorção errática e retardada, uma vez que é dependente do fluxo de sangue subcutaneo, que pode ser comprometida durante esses episodios. A dose inicial em adultos é de 0,2 mL a 0,5 mL. Repete-se a cada 5 a 15 minutos, conforme necessário. A dose para crianças é de 0,01 mg / kg (no máximo 0,3 mg) da diluição de 1: 1.000. E......
...mportamental. A agitação é uma das manifestações mais comuns de transtornos mentais e comportamentais, demência e síndromes de intoxicação e abstinência. Abordagem Geral Deve-se obter sinais vitais, um histórico do paciente, bem como realizar um exame físico e obter dados laboratoriais de referência. Psicose, mania, síndromes de abstinência, intoxicação por drogas, delírio ou até mesmo dep......
...s de IgG ou pelo complemento. Após aativação, os mediadores são liberados no ambiente extracelular dos grânulos;entre estes são liberadas histamina, triptase e proteoglicanos. Essesmediadores afetam a permeabilidade vascular, causam broncoconstrição e edema esão responsáveis ??por muitos dos sintomas de alergia e anafilaxia. Açõesespecíficas no intestino incluem aumento da produção de ácido (hista......
...ia como diagnóstico diferencial, já hepatomegalia ocorre em hepatites e outras doenças hepáticas antes da evolução para cirrose. A ausculta do abdome pode revelar ausência de ruídos hidro-aéreos o que indica a presença de íleo paralítico que ocorre em pós-operatório e condições metabólicas, já a presença de ruídos hidro-aéreos metálicos e aumentados, principalmente se associados a d......
...ais tóxicos, como a parametoxianfetamina. Vários dos efeitos adversos mais graves e mortes, inicialmente atribuídos ao MDMA, foram subsequentemente confirmados como devidos a derivados tipo anfetamina ou outras drogas vendidas como ecstasy. Múltiplas revisões de comprimidos vendidos como ecstasy publicam o real conteúdo das pílulas.100 Dados nacionais muito limitados relacionados com o exagero de......
... – Associações (ver orientações do fabricante) BenaleT – expectorante; antitussígeno. (Indicação: tosse; faringite; garganta irritada) – pastilha (cloreto de amônio + cloridrato de difenidramina + citrato de sódio). Johnson & Johnson. Eaca Balsâmico – expectorante – tosse (expectoração) – xarope. Cada 10 mL contém: cloreto de amônio 100 mg + ácido epsilonaminocraproico 250 mg + benzoato de s......
...sibilidade tem incidência de 10-30 a cada um milhão de pessoas ao ano. A maioria dos relatos menciona o cefaclor, seguido de trimetoprima-SMX, cefalexina, amoxicilina, fármacos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e diuréticos. A vasculite pode estar localizada principalmente na pele, em forma de púrpura apalpável, geralmente encontrada nas pernas. Os órgãos internos mais comumente afetados s......
...idade.O uso de naproxeno, 500mg, ou sumatriptano, 100mg, é indicado no tratamento da cefaleia pós-alta. Medicamentos preventivos, como os ß-bloqueadores como propranolol e metoprolol, ou o antiepilético topiramato, são considerados para pacientes que sofrem durante vários dias ou têm mais de uma enxaqueca por semana. Bibliografia 1-Friedman BW. Managin Migraine. Ann Emerg Med 2017; 69: 202-207.2- ......
...picos é cerca de um décimo da dos antipsicóticos de primeira geração. Como os sintomas da discinesia tardia podem ser irreversíveis, deve-se tentar minimizar sua ocorrência. A detecção precoce e a pronta retirada do antipsicótico aumentam a probabilidade de recuperação completa. Ao contrário do parkinsonismo induzido por medicamentos, os agentes anticolinérgicos exacerbam a discinesia tardia e nã......
...m. Caso necessário, pode-se realizar rastreamento toxicológico e dosagem sérica das medicações utilizadas pelo paciente. Em casos em que a causa não for evidente um eletroencefalograma poderá diferenciar quadros de crises não convulsivas e doenças psiquiátricas. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL O diagnóstico diferencial compreende virtualmente a maioria das doenças. As mais comuns estão ......
...realização do PCR de swab nasal, que atualmente é indicado apenas para casos com indicação de internação ou em gestantes e profissionais de saúde. São considerados grupos de risco para infecção pelo H1N1: · crianças menores que 2 anos; · adultos com idade maior ou igual a 60 anos; · gestantes; · obesos com IMC > 30; · imunossuprimidos (infecção pelo HIV, t......
...minuir a tolerância ao trastuzumabe); disfunção cardíaca (preexistente); hipersensibilidade ao produto ou a qualquer dos seus componentes; comprometimento pulmonar (preexistente) (aumenta risco de reações graves). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Sistema nervoso central: fraqueza, tontura, febre, dor de cabeça, insônia, dor. Cardiovascular: inchaço periférico, pressão baix......
...ia (problema de falta de relaxamento de fibras musculares em passagens do tubo gastrintestinal); criança com menos de 12 anos; glaucoma; hipertrofia prostática; miastenia grave; obstrução do colo da bexiga; obstrução duodenal grave; obstrução pilórica; paciente com hipersensibilidade conhecida ao produto. Avaliar riscos x Benefícios idoso; insuficiência cardíaca; insuficiência hepática; insuf......
...ltos e crianças as doses devem ser individualizadas e calculadas, em função do peso do paciente, gravidade da deficiência, gravidade da hemorragia, presença de inibidores e nível de fator VIII que se deseja alcançar. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto hipersensibilidade conhe......
... fármaco abruptamente pelo risco de efeito rebote. • Deve ser utilizado com cautela em pacientes com doença broncoespástica. • Usar com precaução em pacientes com miastenia grave e feocromocitoma. • Usar com cuidado em pacientes com diabetes melito (pode mascarar os sintomas de hipoglicemia). • Em pessoas com doença vascular periférica pode causar ou agravar os sintomas de ......
...rico) (substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. MARCA COMERCIAL BERIATE P (CSL Behring); MONOCLATE–P (CSL Behring) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 250 UI BERIATE P; MONOCLATE–P Injetável (pó) 500 UI BERIATE P; MONOCLATE–P Injetável (pó) 1.000 ......
...s, síndrome tipo gripe, infecção. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O trastuzumabe: • pode aumentar o risco de disfunção cardíaca com: ciclofosfamida; doxorrubicina; epirrubicina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Deve-se desconsiderar o uso de trastuzumabe nos seguintes casos: insuficiência cardíaca congestiva significante; anafilaxia; angioedema; síndrome do distúrbio ......
... não requer obrigatória terapia antiemética, pois pode ser autolimitado e até resolutivo de alguma agressão externa. Recorre-se a antieméticos quando, além do desconforto, poderiam ocorrer complicações sistêmicas, como desidratação, alcalose hipoclorêmica e pneumonia aspirativa, entre outras. Sempre que possível, o enfoque terapêutico deve ser dirigido ao fator causal, pois sua correção pode ser s......
...stração seja prévia ao início da náusea e do vômito. Mostra-se mais eficaz que metoclopramida. Estudo controlado aleatório e duplo-cego comparou os efeitos de ondansetrona + dexametasona [esquema A] com metoclopramida + dexametasona + difenidramina [esquema B] previamente ao uso de cisplatina. Nas primeiras 24 horas, ausência completa de náuseas e vômitos foi observada em 69% dos pacientes que rec......
...que é menor do que a dose capaz de causar uma reação séria. Uma ou várias doses subsequentes são, então, escaladas com incrementos amplos, e o paciente é observado entre a administração de todas as doses.10,11 Reações a fármacos específicos Penicilinas A penicilina, um antibiótico betalactâmico, está entre as causas mais comuns de reações imunofarmacológicas. A maioria dos casos de ......
... grupo de alerta eletrônico e no grupo do alerta associado à palestra (RRR 1,02 IC95% 0.80-1.29). A maioria dos médicos relatou que as indicações fornecidas foram úteis para a prescrição (88%) e que não interferiram com o fluxo de trabalho diário (70%). Comentários O Dr. Allan S. Brett diz que “estes estudos indicam que alertas computadorizados podem influenciar a prescrição de me......
...isão de prescrição, através de alertas emitidos pelo sistema eletrônico que desaconselhavam o uso de nove medicamentos potencialmente inadequados para pacientes acima de 65 anos (por exemplo: prometazina, diazepam, propoxifeno, difenidramina), recomendando opções mais seguras como substituição. Apoio à decisão foi dado 114 vezes para os médicos de intervenção, que aceitaram 49 (43%) das recomendaç......
...xoide]. PARA QUE SERVE Câncer de mama; câncer de ovário (metastático). COMO AGE O paclitaxel é um agente antimicrotúbulos, interferindo nessas estruturas durante o processo de divisão celular. COMO SE USA USO INJETÁVEL • Produto não vesicante; mas é irritante. Infusão Intravenosa – Paclitaxel 30 mg/5 mL DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: p......
...abricante. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO a teofilina (a aminofilina libera teofilina) e eliminada no leite; pode ocorrer irritabilidade na criança. Nao amamentar. NÃO USAR O PRODUTO criança com menos de 6 meses de idade. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS doença hepática; doença convulsiv......
... mg + benzo- ato de sódio 25 mg + paracetamol 10 mg. Sanofi-Aventis. Transpulmin – tosse (expectorante) – xarope. Cada 15 mL contém: cansilato de sódio 90 mg + eucaliptol 0,50 mg + mentol 1,05 mg + guaifenesina 50 mg + citrato de oxeladina 15 mg. Aché. Transpulmin Balsamo – tosse (expectorante) – balsamo. Cada 20 g contém: cânfora 0,5 g + eucaliptol 2 g + mentol 1 g + guaiacol 0,2 g. Aché. Tran......
...eciais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não usar o produto contagem de neutrófilos inferior a 1500/mm3; pacientes com HIV que tenham contagem de neutrófilos inferior a 1000/mm3. Avaliar riscos x Benefícios depressão da medula óssea (pode ocorrer); insuficiência hepática ......
...óssea, osteoporose. • Miopatia proximal. • Menstruação irregular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametason......
...is, a doença hepática ou renal, os distúrbios infecciosos, inflamatórios ou malignos, ou a perda de sangue oculto contínua. Sobrecarga de ferro Definições No espectro do equilíbrio do ferro, a sobrecarga de ferro ocorre diante de um fornecimento de ferro excessivo sustentado, que ultrapassa os requerimentos de ferro, provocando as características alterações funcionais, de transporte e de a......
...• Mucormicose. • Paracoccidioidomicose. • Leishmaniose mucocutânea (segunda linha de tratamento). CONTRA-INDICAÇÕES5,217 • Hipersensibilidade a qualquer forma de anfotericina B. • Tratamento de dermatofitoses superficiais. • Lactação. PRECAUÇÕES1,2,4-6,217 • Monitorar função renal (ver apêndice D), função hepática, eletrólitos séricos e contagens he......
...erapia intermitente. Recomenda-se fazer teste intradérmico com 0,1 a 0,2 mL de solução com concentração de 2-250 U/mL, antes da primeira dose do tratamento. Observar o paciente por 15-30 minutos. Falsos-negativos ocorrem em 80% das vezes com doses de 2-50 unidades. • Cautela em pacientes com disfunção hepática e coagulopatias. • Pode alterar testes de função da tireóide. • Evitar......
...rimário. Os afro-americanos apresentam prevalência 2 vezes maior de cegueira e comprometimento visual do que os brancos, sendo que inexistem diferenças de prevalência de acordo com o sexo. Catarata A catarata consiste na opacidade ou turvamento das lentes do cristalino, podendo afetar a acuidade visual, a sensibilidade ao contraste e a percepção da luz. As cataratas senis são frequentemente......
...e ocorrem no aloenxerto hepático no contexto de RAC incluem:- Inflamaçãoportal consistente com um infiltradoinflamatório misto (predominantemente linfócitos mononucleares ativados, mastambém neutrófilos e eosinófilos).- Inflamaçãoou dano do ducto biliar com colangite não supurativa. Os ductos afetados sãoinfiltrados por células inflamatórias e podem mostrar alterações reativas ou degenerativasou r......
... das três reações cutâneas graves e representam mais de 90% de tais reações que são a síndrome DRESS a síndrome de Stevens-Johnson e a PEGA. A pustulose exantemática aguda ( PEAG) tem início abrupto com eritema vivo e edema pronunciado, com evolução rápida com as lesões logo sendo cobertas por pústulas, acometendo preferencialmente o tronco e as regiões axilares e inguinais, pode ocorrer febre al......
...A insônia é mais comum em mulheres do que em homens e é aumentada em pessoas com turnos de trabalho irregulares e em pessoas com disabilidades. Idosos apresentam insônia com muito maior frequência do que adultos jovens, com 57% dos adultos com mais de 60 anos relatando queixa em comparação com 12% da população com menos de 60 anos de idade em um estudo. Apesar do relato aumentando na população ......
...lidade. O metabolismo da buspirona, pelo citocromo P3A4, produz vários metabólitos, incluindo um metabolito ativo. A eliminação primária é renal, com eliminação fecal adicional. Os efeitos adversos comuns com o uso de buspirona incluem sedação, desconforto gastrintestinal, vômitos e tonturas. Na dose terapêutica, a buspirona não parece causar depressão psicomotora e não foi associada a nenhum pot......
...rar toxinas piorando o quadro clínico do paciente. A Penicilina G, 3 milhões de unidades EV a cada 4 horas, ou metronidazol 500mg, EV a cada 8 horas, são as melhores opções, e a duração do tratamento depende da extensão da ferida, mas, em geral, é recomendado o uso de antibiótico por cerca de 5 a 7 dias. Devem ser evitados os aminoglicosídeos e as tetraciclinas, pois podem prejudicar a entrada de......
...s da mesma maneira. Agitação, encefalopatia, crises de ausência e estado epiléptico não convulsivo foram relatados com cefazolina, ceftazidima, cefuroxima e cefepima. Os pacientes com maior risco de efeitos neurológicos adversos por ß-lactâmicos são aqueles com insuficiência renal, aqueles com doença subjacente. O cefepima, em particular, é associado com encefalopatia, particularmente em paciente......
... mudanças de posição da cabeça. Relata também ter apresentado infecção de vias respiratórias altas recentemente. O paciente utiliza as seguintes medicações: captopril, sinvastatina, ácido acetilsalicílico e metformina. O exame físico evidencia nistagmo horizontal com componente rápido à esquerda e mais intenso ao olhar para esse lado, além de perda auditiva à direita. Os sinais vitais verificados ......
...a deve ser lavada em água quente ( > 54,4°C) uma vez por semana; se possível, remover o carpete; manter a umidade = 45% Agentes farmacológicos Embora as medidas de controle ambiental constituam o tratamento primário para casos de doença atópica, tais intervenções às vezes são inviáveis ou não eliminam completamente o alérgeno e, portanto, não resolvem totalmente a doença. É nesta situaçã......
...aioria das causas são fármacos, alimentos e picadas de inseto. Doenças pulmonares ou cardiovasculares preexistentes, incluindo asma ou mastocitose, aumentam o risco de resultados fatais. O desenvolvimento de complicações também não é comum. A maioria dos pacientes se recupera completamente. Entretanto, a insuficiência respiratória decorrente de broncoespasmo severo ou edema de laringe pode causar ......
...ro é descrito classicamente com o Schistossoma hemaetobium no Japão, mas também ocorre com o Schistossoma mansoni no Brasil, sendo mais frequente em visitantes a regiões endêmicas. A forma crônica pode apresentar várias formas, das quais a mais comum em nosso meio é a hepatoesplênica. · Diagnóstico: exame parasitológico de fezes pelo método de Kato-Katz, com sensibilidade de 94% para 4 ......
...ão (estar sendo vítima de terríveis injustiças), de invenção, de reforma (ou salvacionismo), místico, de ciúmes, erótico (erotomania), de ruína, de culpa, de negação (esses três últimos sobretudo associados a estado depressivo), hipocondríaco, cenestopático (existência de animais ou objetos dentro do corpo do paciente), de infestação (existência de insetos infestando sua pele e fâneros), fantástic......
...mo mais vagaroso para se comunicar e distração enquanto conversam, necessitando, por vezes, de períodos de anamnese mais breves e em maior número, pois podem se cansar mais facilmente. Na realização do exame psíquico, as funções cognitivas devem ser exploradas de rotina, às vezes, necessitando de uma testagem rápida mais objetiva. Testes de memória e inteligência muitas vezes são constrangedor......
...al e espirros, os quais são acompanhados por uma sensação de plenitude na garganta, ansiedade, uma sensação de aperto no peito, falta de ar, tontura; e a progressão dos sintomas pode levar a diminuição do nível de consciência, insuficiência respiratória, circulatória e colapso. No exame físico, a presença de sibilos e estridor é comum. Na sua forma mais grave, perda de consciência e parada cardio......
...mente para tratamento da giardíase, mas também para tratar amebíase, tricomonas e eventualmente salmoneloses e shigueloses. Posologia e Modo de Uso 100 mg por via oral a cada 6 horas por 7 a 10 dias. Efeitos Adversos Náuseas, vômitos, diarreia, alterações da cor da urina, cefaleia, reações alérgicas, febre, anemia hemolítica, agranulocitose (raro) e infiltrados pulmonares. Apresentaç......
... melhor determinado por uma história cuidadosa e completa. O tratamento é de suporte, com medicamentos por via oral ou anti-histamínicos parentérais, glucocorticóides e agentes adrenérgicos, como discutido acima. A retirada da droga imediata é importante. Contudo, reações podem continuar ou retornar após um período de abstinencia. Referência ao alergologista deve ser realizada em casos refratários......
...rêmico, prurigo nodular e prurido pós-queimadura.15–17 Usualmente, é bem tolerada e seus efeitos colaterais mais frequentes consistem em sonolência, ataxia, visão turva e constipação. A pregabalina é um composto mais moderno, com estrutura e função similares as da gabapentina, porém com efeitos colaterais menos frequentes. As dosagens destes dois fármacos precisam ser ajustadas para pacientes com ......