...úcar. Difenidramina – Associações (ver orientações do fabricante) Benalet – antialérgico – alergia – pastilha (cloridrato de difenidramina 5 mg + cloreto de amônia 50 mg + citrato de sódio 10 mg). Johnson & Johnson. Benatux – antitussígeno – expectorante – pastilha/ xarope (cloridrato de difenidramina + cloreto de amônia + cloreto de sódio + mentol). Cifarma. Endcoff – antialérgico – al......
...contém: cloridrato de difenidramina 1% + calamina 8% + cânfora 0,1%. Johnson. Calamed – antipruriginoso – prurido (coceira) – Loção/Spray (calamina + cânfora + difenidramina). Cimed. Calamyn – antipruriginoso – prurido (coceira) – loção (calamina + cânfora + difenidramina). Neo Química. Dermdryl – antipruriginoso – prurido (coceira) – loção (calamina + cânfora + difenidramina). Teuto. Cal......
...o ativada de 1g/kg com dose máxima de 50g é indicada em pacientes com nível de consciência preservado. O xarope de ipeca está contraindicado em intoxicações anticolinérgicas. A sedação inadequada dos pacientes com intoxicação anticolinérgica pode levar à piora da hipertermia, à rabdomiólise e a lesões traumáticas. Embora sejam necessárias restrições físicas para obter o controle inicial, a sedaçã......
...a dos sintomas foi de 2,0 contra 12,0 horas. Com base nos resultados desses estudos, a FDA aprovou o icatibanto para tratamento de crises agudas de angioedema hereditário em pacientes com 18 anos de idade ou mais. O uso de icatibanto para angioedema induzida por IECA tem sido limitado a relatos de casos e séries. Referências 1-Joint Task Force on Practice Parameters. The diagnosis and manag......
...ínicos. Se um regime antipsicótico for necessário, medicações como clorpromazina, haloperidol, risperidona, olanzapina ou ziprasidona, IM, podem ser utilizadas. Referências 1-Garris S, Hughes C. Acute Agitation in Tintinalli Emergency Medicine 2016. Paciente com Agitação Aguda no Departamento de Emergência Rodrigo Antonio Brandão Neto Paciente com Agitação Aguda no Departamento de Emergên......
...ealizar os dois procedimentos, enquanto opaciente com sintomas de refluxo e náusea precisa apenas de endoscopiadigestiva alta. A endoscopia é geralmente segura nessa população de pacientes, masdevem ser tomadas precauções adequadas, devido à alta taxa de intolerâncias ealergias a medicamentos nesses pacientes e à possibilidade de promover aativação de mastócitos pela natureza invasiva do teste.Com......
...es estímulos aferentes com a contração de músculos respiratórios, abdominais e diafragmáticos contra a glote fechada. Assim, a combinação destes fatores leva ao aumento da pressão intra-abdominal e expulsão do conteúdo gástrico. A tabela 1 cita as principais causas de náuseas e vômitos na prática médica. Principais causas de náuseas e vômitos 1- Associada a medicações Quimiot......
... atribuído a maior disponibilidade da droga, o “crack de cocaína” (cocaína de base livre) tem sido convertido em um sal derivado, com o uso de um ácido, como o suco de limão ou vinagre (resultando em citrato ou acetato de cocaína). Estas formas são hidrossolúveis e podem ser injetadas IV. Com frequência, a justificativa para converter o crack de cocaína na forma solúvel é a coinjeção com heroína c......
...al) (substância ativa) O que é expectorante. Para que serve tosse produtiva. Como age age como expectorante. Como se usa • usado em associações. Seguir as instruções dos fabricantes. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B (sem evidência significativa de causar anormalia fetal com uso durante o 1o trimestre da gravidez) Amamentação não se sabe de é eliminado ......
...casos, se resolvem quando o fármaco é suspendido, sem sequelas.36 Erupção e hepatite podem persistir por várias semanas após a retirada do fármaco agressor. Algumas manifestações podem ser potencialmente fatais, com uma taxa de mortalidade aproximada de 10-40%.32,36 É preciso prestar atenção especialmente na avaliação de uma infecção viral ativa. Há relatos de reativação de uma infecção latente po......
...amento, é improvável que testes laboratoriais de rotina contribuam para o manejo clínico e não devem ser solicitados. Da mesma forma, a neuroimagem não é indicada para pacientes que apresentam uma exacerbação típica da enxaqueca. Não se sabe se os pacientes que apresentam uma cefaleia um pouco diferente da enxaqueca típica necessitam de neuroimagem. Esses últimos podem apresentar uma enxaqueca que......
...uso de naloxona e tiamina. As convulsões devem ser tratadas com benzodiazepínicos, como o lorazepam. Em pacientes com hipotensão persistente, devem ser introduzidos medicamentos vasopressores como norepinefrina ou vasopressina; a fenilefrina também é uma boa opção. Em pacientes com intervalo QT prolongado (>500 milissegundos), é indicada a reposição de bicarbonato 1 a 2mEq/kg; em pacientes com......
...ogas · Abstinência de álcool ou drogas · AVC (principalmente em hemisfério não dominante) · Sangramento intracraniano · Meningite e encefalite · Complicações iatrogênicas · Doença aguda grave · Hipóxia · Choque · Febre ou hipotermia · Anemia · Desidratação · Mal estado nutricional · ......
...anulocitose e reações anafiláticas e anafilactoides também são raros. Contraindicações: a dipirona é contraindicada em pacientes com hipersensibilidade aos derivados pirazolônicos, gestantes, lactantes, portadores de porfiria aguda intermitente e deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6-PD). Monitoração Sem indicações específicas. Interações Medicamentosas Evitar uso concomita......
...ardíaca (preexistente); hipersensibilidade ao produto ou a qualquer dos seus componentes; comprometimento pulmonar (preexistente) (aumenta risco de reações graves). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Sistema nervoso central: fraqueza, tontura, febre, dor de cabeça, insônia, dor. Cardiovascular: inchaço periférico, pressão baixa, aumento dos batimentos do coração. Rinofaring......
... (problema de falta de relaxamento de fibras musculares em passagens do tubo gastrintestinal); criança com menos de 12 anos; glaucoma; hipertrofia prostática; miastenia grave; obstrução do colo da bexiga; obstrução duodenal grave; obstrução pilórica; paciente com hipersensibilidade conhecida ao produto. Avaliar riscos x Benefícios idoso; insuficiência cardíaca; insuficiência hepática; insufic......
...to tromboembólico (em paciente com doença de von Willebrand). Avaliar riscos x Benefícios quando forem necessárias doses altas ou repetidas do produto, o paciente deve ser controlado através de hematócrito e teste de Coombs direto. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: febre. Outros: calafrios. Atenção com outros produtos O Fatoranti-Hemofílico • n......
... Não suspender o fármaco abruptamente pelo risco de efeito rebote. • Deve ser utilizado com cautela em pacientes com doença broncoespástica. • Usar com precaução em pacientes com miastenia grave e feocromocitoma. • Usar com cuidado em pacientes com diabetes melito (pode mascarar os sintomas de hipoglicemia). • Em pessoas com doença vascular periférica pode causar ou agrava......
...: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 horas Não refrigerar (pode precipitar). TEMPO DE INJEÇÃO: 5 a 10 minutos. Fator Anti-hemofílico (pó) 1.000 UI – Via Intravenosa Direta RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 10 mL Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 horas Não refrigerar (pode precipitar). ......
...inuir a tolerância ao trastuzumabe); disfunção cardíaca (pré-existente); hipersensibilidade ao trastuzumabe ou a qualquer outro componente do produto; comprometimento pulmonar (pré-existente) (aumenta risco de reações graves). Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: fraqueza, tontura, febre, dor de cabeça, insônia, dor. CARDIOVASCULAR: inchaço periférico,......
...ÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 15.4 Antieméticos e agentes procinéticos A ocorrência de episódio de vômito não requer obrigatória terapia antiemética, pois pode ser autolimitado e até resolutivo de alguma agressão externa. Recorre-se a antieméticos quando, além do desconfor......
...om o esquema B (P < 0,003). Meta-análise de 16 estudos controlados aleatórios concluiu que, em adultos, ondansetrona e granisetrona parecem ser equivalentes para a prevenção da êmese aguda e tardia sob o uso de quimioterapia muito emetogênica. Ambos foram relacionados com episódios de cefaleia e diarreia, porém ondansetrona parece causar menos obstipação. Assim, a escolha do fármaco deve levar ......
...cillin using orally administered beta-lactam antibiotics. J Allergy Clin Immunol 1982;69: 275–82. 19. Solensky R. Drug desensitization. Immunol Allergy Clin North Am 2004;24:425–43. 20. Apter AJ, Kinman JL, Bilker WB, et al. Is there cross-reactivity between penicillins and cephalosporins? Am J Med 2006;119:354.e11–9. 21. Lieberman P, Kemp SF, Oppenheimer J, et al. Joint......
...interações medicamentosas de risco, entre outras possibilidades. Ainda é necessário que sejam feitos estudos que mensurem a ocorrência de eventos adversos nessas novas circunstâncias para sedimentar essa prática. Para o médico, que não deve interpretar isso como um limitador de sua liberdade clínica, abre-se a possibilidade de uma atuação mais segura frente à grande gama de conhecimento de farmaco......
...anos de estudo, a proporção de pacientes mais velhos que receberam prescrições de medicamentos potencialmente inapropriados foi significativamente menor no grupo intervenção do que no grupo controle (2,6% vs 3,9%, P=0,02). A proporção de todos os medicamentos prescritos considerados inapropriados diminuiu de 5,4% para 3,4%. Em outra publicação, os investigadores de um grande grupo de ......
... de cabelos, celulite e inflamação da veia no local da injeção. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: problema nos nervos, fraqueza. OUTRO: infecções. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O paclitaxel: • pode ter aumentada suas ações depressoras da medula óssea com: outros depressores da medula óssea. • pode aumentar os riscos de reações adversas com: vacinas de vírus vivos. OUTRAS CON......
...S (sem incidência definida): GASTRINTESTINAL: diarreia; náusea; vomito. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: tontura; dor de cabeça; insônia; tremor; irritabilidade; inquietude. GENITURINÁRIO: urina excessiva. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS. A AMINOFILINA: • pode ter sua ação aumentada por: cimetidina; interferon alfa recombinante; macrolideo; mexiletina; tiabendazol. • ......
...ação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto alergia ao produto; criança menor de 2 anos de idade; porfiria. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: náusea; vômito. Outras considerações importantes •tomar grande quantidade de líquidos durante o tratamento. •não deve ser usado para o tratamento de to......
...oide]. Para que serve câncer de mama; câncer de ovário (metastático). Como age é um agente antimicrotúbulos, interferindo nessas estruturas durante o processo de divisão celular. Como se usa Uso injetável – Preparacão •doses em termos de paclitaxel. •produto não vesicante; mas é irritante. Paclitaxel 30 mg/5 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% o......
...S MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e prim......
...osis: reversal by phlebotomy: studies on pathogenesis. Trans Am Clin Climatol Assoc 1978;89:100–8. 132. Files B, Brambilla D, Kutlar A, et al. Longitudinal changes in ferritin during chronic transfusion: a report from the Stroke Prevention Trial in Sickle Cell Anemia (STOP). J Pediatr Hematol Oncol 2002;24:284–90. 133. Porter JB. Practical management of iron overload. Br J Haematol 2001;11......
...dualmente até completar 1,5 mg/kg/dia. • Se houver necessidade de tratamento prolongado (variável de acordo com tipo e gravidade da infecção), anfotericina costuma ser substituída por outro antifúngico sistêmico de menor perfil de toxicidade; também pode ser repetida alternadamente. Duração usual de tratamento: 4 a 12 semanas. • Na forma desoxicolato, pode ser administrada por vias int......
...TENÇÃO: recomenda-se que asparaginase seja administrada em ambiente hospitalar sob estreita supervisão de médico oncologista e com equipamentos e medicamentos para manejo de reação anafilática. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou ......
...s estratégias empregadas para tratar a incontinência urinária também incluem a instrução do paciente e do prestador de assistência, o aprimoramento da mobilidade, procedimentos cirúrgicos e a instalação de cateter e suprimentos para incontinência [Tabela 4]. O início agudo da incontinência deve ser avaliado e tratado sem demora. ITU, retenção urinária aguda, impactação fecal e efeitos adversos de ......
...a em 5 dias, as opções farmacológicassubsequentes incluem globulina antitimócito (ATG).Embora amaioria dos pacientes responda à terapia com glicocorticoides, poucos estudosde alta qualidade compararam a eficácia de vários regimes de glicocorticoidespara o tratamento de RAC. As taxas de infecção foram menores em pacientes quereceberam uma dose única de metilprednisolona seguida de redução gradual d......
...as por células T, representando reações de hipersensibilidade do tipo IV. As células T específicas para determinados antígenos proliferam, se infiltram na pele e libertam citocinas, quimiocinas e outros mediadores pró-inflamatórios que são responsáveis para os sinais e sintomas do rash. Alterações no estado imune de um paciente, bem como fatores genéticos relacionados com a resposta imune, afeta......
...no, tempo total de sono em 4 a 8 semanas, e a TCC foi superior quando foi avaliada de 6 a 12 meses pós descontinuação do tratamento. Uma barreira à implementações da TCC é a falta de prestadores de saúde com experiência na técnica. Essa limitação já começou a ser abordada pelo uso de terapias a distância, baseada na internet, que mostrou eficácia semelhante à terapia presencial. São componentes fu......
...mbora esses efeitos posteriores sejam observados de forma menos consistente. Hidrato de Cloral O hidrato de cloral foi o primeiro sedativo comercializado em 1869, tornando-o o agente hipnótico sedativo mais antigo ainda disponível. Permaneceu bastante popular até o início dos anos 1900, quando os barbitúricos superaram em grande parte o seu uso. O hidrato de cloral é usado principalmente p......
...usculares profundas. A apresentação clínica do botulismo não classificado (infeccioso adulto) é semelhante à do botulismo alimentar, embora a taxa de mortalidade seja bem maior. A recuperação do botulismo é lenta, e os sobreviventes são hospitalizados por várias semanas até meses. As complicações do botulismo estão relacionadas à insuficiência respiratória e aos problemas associados à necessidad......
...s adversos em 5% dos pacientes. Ocorrem hepatotoxicidade com icterícia, vasculite, artralgias, trombocitopenia, agranulocitose, eosinofilia, lesão hepática e neuropatia periférica. A superdosagem está associada a alta morbidade e alta mortalidade. Os sintomas clínicos da superdosagem aguda de isoniazida, geralmente, começam com náusea, alterações do estado mental e ataxia, que podem ser observado......
...construção bastante intrincada. Fazem parte do labirinto a cóclea e o sistema vestibular (em conjunto, denominados labirinto membranoso), que são revestidos pelo labirinto ósseo (Fig. 99.1). O sistema vestibular é preenchido por endolinfa e contém órgãos neuroepiteliais. Estes contêm cílios que fazem a leitura da movimentação do fluxo de endolinfa e são localizados dentro do utrículo/sáculo (mácu......
... resultados se ajustam aos sintomas apresentados pelo paciente devem ser considerados relevantes para explicar tais sintomas específicos. Em outras palavras, um resultado positivo é útil para fins de intervenção terapêutica somente quando o paciente manifesta sintomas ao se expor ao alérgeno. Do mesmo modo, um resultado de teste negativo é útil apenas se o paciente não manifestar nenhum sintoma ao......
...s meios de radiocontraste,14 opioides, alguns relaxantes musculares e fármacos anti-inflamatórios não hormonais (AINH).13 A anafilaxia a agentes biológicos – como os anticorpos monoclonais utilizados no tratamento de distúrbios autoimunes (p. ex., infliximabe),15 câncer (cetuximabe),16 e asma (omalizumabe)17 – tem sido cada vez mais relatada em razão do uso mais frequente dessas medicações na prát......
...ecções pela Entamoeba hystolitica são assintomáticas, porém os pacientes podem apresentar quadro de diarreia com fezes sanguinolentas, dor abdominal, febre e perda de peso em até 50% dos pacientes sintomáticos. Os pacientes podem apresentar ainda quadro de diarreia crônica e manifestações extraintestinais, com abscesso hepático e manifestações pulmonares. · Diagnóstico: PPF; eventualment......
...vestigação, estabilização e reversão das alterações clínico-neurológicas associadas. Otimizar o tratamento de tais condições; · para os pacientes com delirium, providenciar um ambiente particularmente tranqüilo, com boa luminosidade durante o dia, além de elementos externos que facilitem a orientação espaço-temporal a partir do redor do paciente; · retirada da contenção física as......
...itivo com atrofia cerebral e alterações de substância branca; a história familiar de depressão é menos frequente e insônia inicial, agitação e hipocondria são mais comuns. A Tabela 4 apresenta as principais causas orgânicas de depressão. O risco de suicídio na fase senil é bem maior do que em qualquer outra faixa etária. As vítimas tendem a ser homens, deprimidos, viúvos, com algum diagnóstico cl......
... difícil; no entanto, pode requerer múltiplos episódios antes de um agente ser identificado. Os sintomas de alergia alimentar incluem edema e prurido dos lábios, boca, faringe; náuseas; cólicas abdominais; vômitos e diarreia. As manifestações cutâneas, tais como angioedema e urticária, bem como anafilaxia, podem ocorrer. O tratamento para reações leves é de suporte, com a administração de anti-hi......
...ela recuperação das proglótides da taenia nas fezes e no exame protoparasitológico de fezes. Tratamento: praziquantel é a droga de escolha com dose de 5 a 10 mg/Kg em dose única. A niclosamida é uma segunda opção em dose de 2 gramas em adultos, 1500 mg em crianças com 11 a 34 Kgs e 1 grama em crianças. 9-Hymnenolepsíase Causada pelo Hymnolepsis nana com transmissão por água e alimentos con......
...guir realizar a monitorização por oximetria. Apesar da importância da interrupção da exposição ao agente causador, medidas invasivas para interromper esta exposição como a lavagem gástrica não são recomendadas. A adrenalina apesar de sua importância é pouco utilizada nos serviços de emergência segundo estudos. Se o paciente tem sinais de comprometimento cardiovascular, a epinefrina pode ser us......
...lados, foi demonstrado que os antagonistas de opiáceos µ, como naltrexona e naloxona, são efetivos para o tratamento do prurido associado com colestase, dermatite atópica e urticária crônica.18 A eficácia destes agentes contra o prurido urêmico, todavia, é inconclusiva, uma vez que os estudos mostram resultados conflitantes. Os efeitos colaterais produzidos pelos antagonistas de opiáceos µ incluem......