.... Benatux – antitussígeno – expectorante – pastilha/ xarope (cloridrato de difenidramina + cloreto de amônia + cloreto de sódio + mentol). Cifarma. Endcoff – antialérgico – alergia – pastilha (cloridrato de difenidramina 5 mg + citrato de amônia 50 mg + cloreto de sódio 10 mg). EMS. Notuss – antitussígeno – pastilha/ xarope (paracetamol + difenidramina + pseudoefedrine + dropropizina). Aché. D......
...ão de óxido de ferro; adstringente]. Para que serve coceira; irritação na pele. Como age tem ação adstringente (causa contração após aplicação local) e ação antipruriginosa (alivia a coceira). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses aplicar sobre a área afetada, 3 ou 4 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Problemas não documentados. Amamentação Proble......
...inógenos psicoativos. A adulteração de drogas comumente abusadas, tais como heroína ou cocaína, com escopolamina ou atropina é descrita. Farmacologia Os agentes anticolinérgicos inibem por competição ao se ligarem aos receptores colinérgicos muscarínicos, que se encontram em músculos lisos, glândulas, no corpo ciliar e no sistema nervoso central (SNC). Os agentes anticolinérgicos não antag......
...o ataques de três ou mais dentro de um período de 6-12 meses. Diagnóstico diferencial O diagnóstico diferencial para um paciente que se apresenta com edema inclui os tipos de angioedema apresentados anteriormente, bem como um número de outras causas, que incluem o seguinte: • Urticária; • Anafilaxia; • Edema hidrostático; • Edema oncótico; • Síndrome de Muckle-Wells; • Síndrome Gleich; ......
...lorraquiano (LCR) na suspeita de meningite. A Food and Drug Administration (FDA) recomenda a avaliação do intervalo QTc antes do uso de agentes antipsicóticos; assim, um eletrocardiograma (ECG) também deve ser realizado nesses pacientes. Em situações clínicas em que a tranquilização rápida é necessária, a determinação prévia do intervalo QTc é, geralmente, impraticável e, muitas vezes, impossível......
...ivação dos mastócitos são vistos em todos os tipos dedistúrbios dos mastócitos, incluindo distúrbios nos quais mastócitos clonaisanormais podem ser identificados (por exemplo, mastocitose sistêmica) edistúrbios nos quais os mastócitos sejam não clonais, mas com ativação anormal(por exemplo, síndrome de ativação de mastócitos). Os pacientes podem se queixarde dor abdominal, diarreia, náusea e vômit......
...e com o uso isolado dos 5HT-3. O uso dos benzodiazepínicos principalmente em pacientes com vômitos antecipatórios com quimioterapia pode ser benéfico. Vômitos na gestação A primeira medida nestes pacientes são as mudanças na dieta, com fracionamento das refeições, com menor quantidade de alimentos em cada refeição, deve-se ainda evitar alimentos gordurosos, além de suplementação vitam......
... segundos;163,164 entretanto, este achado pode estar ausente no início, se o fármaco não tiver sido absorvido ou em casos de dosagem excessiva com amoxapina ou outro fármaco não cardiotóxico. Em alguns pacientes, o desvio do eixo para a direita dos 40 milisegundos terminais do complexo QRS podem representar uma evidência precoce de distúrbio da condução (a evidência de uma onda R’ proeminente em a......
...m ocorrer (sem incidência definida): Musculoesquelético: contrações musculares. Gastrintestinal: diarreia; irritação gástrica; náusea; vômito. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Outros: tosse. Atenção ao utilizar outros produtos. O cloreto de amônio • é incompatível com: leite; outra solução alcalina. Cloreto de amônio – Associações (ver orientações do fabricante) BenaleT –......
...lexos que, então, se depositam e causam dano tecidual [ver Figura 3c]. Os sintomas clínicos de uma reação de tipo III podem ser hipersensibilidade, vasculite de pequenos vasos e/ou doença do soro.20,33 A doença do soro pode se manifestar como lesões cutâneas (urticária, angioedema, erupção maculopapular ou morbiliforme, púrpura apalpável), artralgias e artrite, linfadenopatia, febre, nefrite e hep......
...sátil3. Intensidade moderada ou forte (limitando ou impedindo atividades diárias)4. Agravamento por atividade físicaD. Durante a cefaleia há, no mínimo, um dos seguintes sintomas:1. Náuseas e/ou vômitos2. Fotofobia e fonofobiaE. Há, no mínimo, um dos seguintes fatores:1. História e exames físico e neurológico não sugestivos de cefaleias secu......
...ruturas orofaciais. Pode haver protrusão ocasional da língua, batida dos lábios, caretas faciais e coreoatetose do tronco e dos membros. Embora a discinesia tardia possa ocorrer com qualquer agente antipsicótico, é mais comum com os agentes típicos. Em jovens, a taxa de ocorrência anual de discinesia tardia é de 3 a 5% com os antipsicóticos típicos. Em idosos, a discinesia tardia pode desenvolver......
...iopatológicos associados são: excesso de dopamina, aumento e diminuição de serotonina, produção de citocinas inflamatórias e hipercortisolismo. ACHADOS CLÍNICOS O quadro clínico é caracterizado por alterações cognitivas e comportamentais secundárias ao déficit atencional. O nível de consciência pode estar diminuído ou pode flutuar entre sonolência e hipervigilância, porém o pacie......
..., evoluiu com zumbido em ouvido e tonturas associadas com movimentação, sintoma com duração por alguns minutos e de forte intensidade, sem melhora completa. Refere ainda sensação de desequilíbrio, náuseas e episódios de vômitos; apresenta nistagmo horizonto-rotatório suprimido com fixação visual, sem outras alterações no exame neurológico. Caso 4 Paciente obesa (IMC = 34), antecedente de asma......
...adiação no peito) (pode diminuir a tolerância ao trastuzumabe); disfunção cardíaca (preexistente); hipersensibilidade ao produto ou a qualquer dos seus componentes; comprometimento pulmonar (preexistente) (aumenta risco de reações graves). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Sistema nervoso central: fraqueza, tontura, febre, dor de cabeça, insônia, dor. Cardiovascular: inchaç......
...-Aventis. Dorflex – relaxante muscular – contratura muscular – gotas. Cada 1 mL contém: dipirona 300 mg + citrato de orfenadrina 35 mg + cafeína 50 mg. Sanofi-Aventis; G Doricin – relaxante muscular – contratura muscular – comprimido (citrato de orfenadrina 35 mg + dipirona 300 mg + cafeína 100 mg). EMS. Doricin – relaxante muscular – contratura muscular – gotas. Cada 1 mL contém: citrato de o......
...s. Fator Anti-Hemofílico (pó) 500 UI – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Volume: 2,5 mL. Após reconstituição, cada mL contém 200 UI Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto uso imediato, não armazenar. Tempo de injeção: 5 a 10 minutos. Fator Anti-Hemofílico (pó) 1.000 UI – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: ......
...alência cardíaca (1%), hipotensão (1%), extremidades frias (1%). • Prurido (5%), rash (5%). • Constipação (1%), diarréia (5%), indigestão (1%), náusea (1%). • Dor de cabeça, depressão (5%), tontura (10%). • Fadiga (10%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • Aumento de efeito (toxicidade): citalopram, escitalopram, bupropiona, terbinafina, hidroxicloroquina, difenidramin......
...i-hemofílico (pó) 1.000 UI – Via Intravenosa Direta RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 10 mL Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 horas Não refrigerar (pode precipitar). TEMPO DE INJEÇÃO: 5 a 10 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças As doses devem ser individualizadas e calculada......
...efrigeração (2 - 8°C). O QUE É O trastuzumabe é um antineoplásico [anticorpo monoclonal] PARA QUE SERVE Câncer de mama (tratamento). COMO AGE O trastuzumabe liga-se à proteína HER2 que está super-expressa em 25 a 30% dos cânceres primários de mama. Inibe assim o crescimento das células tumorais. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: não administrar via intravenosa direta. I......
...o do tratamento (ver monografia, página 574). Ondansetrona é antagonista serotoninérgico com uso restrito para êmese induzida por fármaco citotóxico de elevada potencia emetogênica. Uma premissa é que sua administração seja prévia ao início da náusea e do vômito. Mostra-se mais eficaz que metoclopramida. Estudo controlado aleatório e duplo-cego comparou os efeitos de ondansetrona + dexametasona ......
...nista serotoninérgico com uso restrito para êmese induzida por fármaco citotóxico de elevada potencia emetogênica. Uma premissa é que sua administração seja prévia ao início da náusea e do vômito. Mostra-se mais eficaz que metoclopramida. Estudo controlado aleatório e duplo-cego comparou os efeitos de ondansetrona + dexametasona [esquema A] com metoclopramida + dexametasona + difenidramina [esquem......
...imunológica análoga à reação ao dissulfiram, quando tomada após a ingesta de bebida alcoólica. ____________________________________________________________ Figura 3. Estrutura dos antibióticos betalactâmicos. As substituições na posição R do ácido 6-aminopenicilânico criam os derivados da penicilina. As substituições nas posições 1, R1, R2 e C7 do ácido 7-aminocefalosporânico criam os......
... prescrição eletrônica traga apoio de decisão ao médico. Isso traria maior segurança para o próprio prescritor, que pode contar com alertas de risco, bem como sugestões de substituição que possam minimizar efeitos adversos, interações medicamentosas de risco, entre outras possibilidades. Ainda é necessário que sejam feitos estudos que mensurem a ocorrência de eventos adversos nessas novas circunst......
...e no grupo de alerta eletrônico e no grupo do alerta associado à palestra (RRR 1,02 IC95% 0.80-1.29). A maioria dos médicos relatou que as indicações fornecidas foram úteis para a prescrição (88%) e que não interferiram com o fluxo de trabalho diário (70%). Comentários O Dr. Allan S. Brett diz que “estes estudos indicam que alertas computadorizados podem influenciar a prescrição d......
...cio potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação Não se sabe se o paclitaxel é excretado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não Usar o Produto Contagem de neutrófilos inferior a 1.500/......
...3 ou 4 tomadas. IDOSOS: usar com cautela. Pode ser necessário diminuir as doses para evitar manifestações tóxicas. CRIANÇAS ACIMA DE 6 MESES DE IDADE 12 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 3 ou 4 tomadas. USO INJETÁVEL – preparação AMINOFILINA (solução) 240 mg/10 mL – INFUSÃO INTRAVENOSA DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentra......
...o)]. Para que serve expectorante. Como age facilita a remoção do muco viscoso pela diminuição da viscosidade e da tensão superficial dos fluídos pulmonares. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de guaifenesina. Crianças acima de 6 até 12 anos: 100 mg a cada 4 horas; não ultrapassar 600 mg/dia. Crianças de 2 a 6 anos: 50 mg a cada 4 horas; não ultrapassar 300 mg/dia. ......
...0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15–25°C): 27 horas. Proteção à luz após diluição: não necessária. Não refrigerar; pode precipitar. Tempo de infusão: 3 horas. Paclitaxel 300 mg/50 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,3-1,2 mg/mL. Aparência da solução diluída: pode apresentar turbidez. Estabil......
... convulsivo. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,6,8 • Orientar para não tomar qualquer tipo de vacina ou imunização sem consulta prévia. • Alertar para evitar contato com pessoas acometidas de infecções. • Orientar para ingerir com alimentos para evitar irritação digestiva. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,3,5-8 • 1 mg de dexametasona equivale a cerca de 1,3 mg de fosfato dissódico ......
...ligação de um íon férrico a um destes lobos origina a transferrina monoférrica. A ligação de íons em ambos os lobos resulta na transferrina diférrica. A saturação da transferrina é dada pela proporção de sítios de ligação ao ferro disponíveis na transferrina que estão ocupados por átomos de ferro, sendo expressa em percentual. Após distribuir o ferro às células, a apotransferrina é reciclada de vo......
... dia. • A dose máxima diária não deve exceder 0.5 a 1 mg/kg, que deve ser administrada em dias alternados. • Dose total acumulada de 1 a 3 g. Crianças Infecções Fúngicas Sistêmicas • Teste inicial: 0,1 mg/kg/dose, por infusão intravenosa durante 20 a 30 minutos, 30 a 60 minutos antes da administração da dose plena. • De 0,25 a 1,0 mg/kg/dia, em infusão intravenosa cont......
...e dextrose 5%. Infundir dentro de 8 horas e somente se estiver límpida. • Preparo para administração intramuscular: reconstituir frasco de 10.000 UI com 2 mL de solução de cloreto de sódio a 0,9% ; utilizar dentro de 8 horas somente se estiver límpida; a agitação normal do frasco durante a reconstituição não inativa a enzima. ATENÇÃO: recomenda-se que asparaginase seja administrada em ......
...la boca, ou nada por via oral), e suplementos enlatados eram servidos com frequência, porém não eram consumidos pelos pacientes.78 Tabela 8. Suporte nutricional Via Características do paciente Intervenção nutricional Oral Alerta, deglutição normal, desnutrição leve a moderada Dieta rica em calorias e proteínas; alimentos com elevada densidade calórica (elevado te......
...o clínica pode ajudar a diferenciar sua etiologia. Durante osprimeiros dias e até um mês após o transplante, testes hepáticos elevados podemrefletir complicações cirúrgicas ou problemas como trombose da artériahepática, lesão de reperfusão isquêmica, vazamento ou estenose da anastomosebiliar, disfunção primária do enxerto ou consequências da instabilidadehemodinâmica. Exames de imagem podem ajudar......
...pós a ingestão. Com a maioria das drogas, urticária é uma reação imediata (tipo I) de hipersensibilidade mediada por IgE, nos casos mais graves ocorrem as manifestações de anafilaxia sistêmica com manifestações como hipotensão e dispneia. Erupções por fotossensibilidade são reações que acompanham o uso de medicações sistêmicas exacerbadas pela exposição à luz, as lesões são similares às encontrad......
...om 12% da população com menos de 60 anos de idade em um estudo. Apesar do relato aumentando na população idosa, quando se aplicam os critérios diagnósticos para insônia, com a necessidade para o diagnóstico de alteração no funcionamento diário, não se encontra na população idosa uma proporção maior de diagnósticos de insônia em comparação com os adultos jovens. Cerca de 50% das pessoas com in......
... ou comatoso sugerem toxicidade pelo carisoprodol. Sintomas serotoninérgicos foram observados, mas o mecanismo pelo qual esses sintomas e sinais são produzidos não é compreendido. O tratamento da intoxicação pelo carisoprodol e sua toxicidade são de suporte. A ingestão de um grande número de comprimidos de meprobamato pode formar um bezoar gástrico, e coma prolongado já foi atribuído a esse medic......
...equência cardíaca normal ou baixa com pressão arterial normal. Ø Ausência de déficits neurológicos sensoriais, exceto visão borrada. Exames Complementares e Diagnóstico O botulismo é um diagnóstico clínico que deve ser considerado em qualquer paciente que se apresente com a constelação de sintomas que incluem disfunção de nervos do trato gastrintestinal, autonômico e craniano. O envolvim......
...orrer. A anemia hemolítica com Coombs positivo também é descrita. Grandes doses de penicilinas ou cefalosporinas podem produzir convulsões pela inibição do ácido ?-aminobutírico, e as convulsões são administradas pela administração de benzodiazepínicos ou barbitúricos. Convulsões resultantes de doses intratecais de penicilinas ou cefalosporinas podem requerer troca cerebral de fluido espinal para......
.../sáculo (mácula), um em cada ampola de cada canal semicircular. Entre o labirinto membranoso e o ósseo, existe o líquido perilinfático (Fig. 99.2). Deve-se visualizar a ação de cada sistema vestibular como se empurrasse o sistema contralateral. Quando o efeito é simétrico, há equilíbrio. A partir do momento que um dos vestíbulos é hipofuncionante, o labirinto contra-lateral empurra os olhos e as ......
...da sobre a pele (dermatografismo), utiliza-se salina como controle negativo. Tabela 2. Intervalo de tempo (antes do teste cutâneo) para suspensão do curso de anti-histamínicos* Anti-histamínico Dias Azelastina 7 Cetirizina 7 Clorfeniramina 3 Desloratadina 7 Difenidramina 3 Fexofenadina 7 Levocetirizina 7 Loratadi......
...g in anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol 2009; 124:639–46; quiz 647–8. 30. Peavy RD, Metcalfe DD. Understanding the mechanisms of anaphylaxis. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2008;8: 310–5. 31. Okayama Y, Hagaman DD, Metcalfe DD. A comparison of mediators released or generated by IFN-gamma-treated human mast cells following aggregation of Fc gamma RI or Fc epsilon RI. J Immunol 2001;166......
...atamento do Plasmodium vivax e Plasmodium ovale. Posologia e Modo de Uso Dose de 15 mg/dia, 1 vez/dia por 14 dias, ou 45 mg 2 vezes/semana por 8 semanas. Efeitos Adversos Dor abdominal, náuseas, dispepsia, prurido, cefaleia, anemia em pacientes com deficiência da G6PD e raramente arritimias. Apresentações Comerciais Comprimidos de 15 mg. Monitoração Hemograma e urianálise perió......
...ada, sobretudo quando dados outros (além de alucinação e/ou delírio) da anamnese, exame físico e mental parecem implicar uma injúria ao SNC. A presença de alterações não significa necessariamente que as vivências alucinatórias ou delirantes possuem relação etiopatogênica com tais achados (da mesma forma que as alterações da investigação laboratorial: devem ser consideradas em conjunto). A tomogra......
... and practice of psychopharmacotherapy. 3. ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2001. 8. Stahl SM. Psicofarmacologia: depressão e transtornos bipolares. Rio de Janeiro: Medsi; 2003. 9. Suplemento dedicado à psiquiatria geriátrica. Rev Bras Psiquiat. 2002;24 suppl.1. 10. Associação Brasileira de Psiquiatria. www.abpbrasil.org.br. 11. National Institute on Aging. www.nih.gov/nia/. 12. Ame......
...ação e a diferenciação de células plasmáticas. Na presença de interleucina (IL)-4, essas células plasmáticas produzem e liberam anticorpo IgE para a corrente sanguínea. O anticorpo IgE tem uma região variável específica para o antígeno que induz a resposta imune, e a região constante se liga a receptores IgE de alta afinidade presentes em grandes quantidades nas células mastro e basófilos. Esse p......
...os. Tinidazol e emetina também são opções para o tratamento. 3-Malária A malária é a principal doença parasitária no mundo, principalmente nos países mais pobres. Suas manifestações são inespecíficas, com febre, prostração, mialgias, letargia, náuseas, vômitos, diarreia e hipotensão postural. A hemólise secundária ao ciclo eritrocítico do parasita pode ser grave e ocasionar quadros importante......
... e urticária, bem como anafilaxia, podem ocorrer. Tratamento para reações leves, com a administração de anti-histamínicos para diminuir os sintomas. Reações mais graves ou anafilaxia têm manejo semelhante ao já descrito. -Picadas de insetos: podem produzir reações significativas, particularmente em doentes sensibilizados. Picadas de insetos Hymenoptera incluem três famílias: Apidae (abelhas), For......
...ão de 1-2%. Capsaicina A capsaicina tópica é o componente ativo da pimenta. Liga-se ao receptor vaniloide de potencial de receptor transiente-1 (TRPV1) presente nos nervos sensoriais existentes na pele, para liberar neuropeptídios (como a substância P), resultando em uma sensação de ardência. Isto leva à dessensibilização das fibras nervosas, de modo que a aplicação da substância por tempo pr......