...superior a 5 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de dipiridamol. Adultos 10 a 20 mg, 1 ou mais vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto criança com menos de 12 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios paciente com hipotensão ou doença coronária grave; infar......
...Italian Acute Stroke Study Group. Lancet 1988;1:318. 37. Reith J, Jorgensen HS, Pedersen PM, et al. Body temperature in acute stroke: relation to stroke severity, infarct size, mortality, and outcome. Lancet 1996;347:422. 38. Gray CS, Hildreth AJ, Alberti GK, et al. Poststroke hyperglycemia: natural history and immediate management. Stroke 2004;35:122. 39. Sherman DG, Albers ......
...nível, muitos centros com capacidade para executar trombólise intra-arterial estão usando rt-PA, embora esse procedimento não tenha sido aprovado pela FDA para esse tipo de aplicação. Vários dispositivos para embolectomia mecânica foram aprovados recentemente pela FDA. O dispositivo MERCI, uma espécie de laço implantado por cateter, conseguiu fazer a recanalização de diversos territórios vascular......
...mia de aporte e demanda) Síndrome metabólica Angina aos esforços (vasodilatação coronariana anormal durante esforços físicos ou vasoconstrição em resposta a determinados estímulos, na presença de artérias coronárias epicárdicas normais Para melhor quantificação da gravidade dos sintomas isquêmicos, habitualmente utiliza-se a classificação da Sociedade Cardiovascular Canadense (CCS), qu......
...unto? 4) Alteração do nível de consciência Em geral, como você classificaria o nível de consciência do paciente? Alerta (normal), vigilante (hiperalerta, hipersensível a estímulos ambientais, assustando-se facilmente), letárgico (sonolento, facilmente acordável), estupor (dificuldade para despertar), coma, incerto. 5) Desorientação O paciente ficou desorientado durante a entrevista, po......
...e early diagnosis of myocardial iron overload. Eur Heart J. 2001;22(23):2171-9. 21. Masui T, Finck S, Higgins CB. Constrictive pericarditis and restrictive cardiomyopathy: evaluation with MR imaging. Radiology. 1992; 182:369-373. 22. Giorgi B, Mollet NR, Dymarkowski S, et al. Clinically suspected constrictive pericarditis: MR imaging assessment of ventricular septal motion and configuration in p......
...tivo de 99% na avaliação de reestenose. Apresenta acurácia moderada na avaliação de estenose intrastent, com valores médios de sensibilidade e especificidade de 81 e 89%, respectivamente. Valor preditivo negativo médio de 97% e apenas 47% de valor preditivo positivo (Figura 19). Figura 19: Em A, visualiza-se longo stent em coronária direita por meio da reconstrução tridimensional na angiotomo......
... doença cardíaca estenótica valvular, pericardite ou efusão pericárdica, estenose da carótida com insuficiência cerebrovascular, hipovolemia, paciente com broncoconstrição ou broncoespasmo (evitar o uso, pode exacerbar os sintomas). REAÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: rubor na face. RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar, insuficiência respiratória. ATEN......
...tagonizada por: metilxantinas (cafeína, teofilina). • pode ter aumentado o seu potencial de bloqueio cardíaco com: carbamazepina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • monitorar: pressão sanguínea; frequência cardíaca (a cada 15 ou 30 segundos, durante diversos minutos); eletrocardiograma (para checar a eficácia do produto). Adenosina Adenosina A Medicamentos Injetáveis - Utilizaç......
...urante a aplicação manter o paciente deitado. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Com Risco Moderado 20 mg por dia, em dose única, durante 10 dias. Com Alto Risco 40 mg por dia, em dose única, durante 10 dias. ATENÇÃO: • nos casos cirúrgicos iniciar a profilaxia 12 horas antes da cirurgia. • se a anestesia for dada através de bloqueio espinhal, a profilaxia deverá ser iniciad......
... os antiadesivos plaquetários) nos pacientes tratados. Quando a GNMP tem uma apresentação rapidamente progressiva, devem-se utilizar imunossupressores, como citotóxicos, ou um inibidor da calcineurina, como aciclosporina.5,21-23 Nefropatia por IgA com síndrome nefrótica (NIgA). A NIgA pode manifestar-se de várias formas, sendo mais comuns as alterações urinárias assintomáticas (micro-hematúria......
...uma doença e comorbidades subjacentes sérias, como, por exemplo, transplante de células-tronco hematopoiéticas, que provavelmente tenham contribuído para a alta taxa de mortalidade. Os níveis de ADAMTS13 no momento do diagnóstico, aparentemente, carregam informações prognósticas importantes.12,28,29 Anticorpos anti-ADAMTS13 com titulação alta talvez estejam associados a doenças mais refratárias e......
...co. •pode diminuir a ação de: anti-hipertensivo; diurético (como furosemida e tiazídico). •pode ter sua ação diminuída por: ácido acetilsalicílico. •pode aumentar o risco de efeitos adversos gastrintestinais com: álcool; corticosteroide; ácido acetilsalicílico e outro anti-inflamatório não esteroide; bifosfonato. •pode ter sua ação aumentada por: probenecida; diflunisal. •pode aumentar a ação......
...é a sua retirada. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto hipersensibilidade conhecida a enoxaparina, heparina, derivados suínos ou qualquer outro produto componente da formulação; sangramento ativo; trombocitopenia associada a testes positivos para anticorpos ......
...junto à artéria coronária descendente anterior esquerda.91 Do mesmo modo, as diretrizes vigentes recomendam a revascularização para pacientes que apresentem qualquer um destes achados anatômicos, independentemente dos sintomas, a menos que haja contraindicação ao procedimento.10 No paciente com angina estável e função sistólica VE preservada, que esteja recebendo uma terapia médica ideal......
...81% dos casos observada aos 15 meses de tratamento.25 Atualmente, está sendo conduzido um estudo clínico que compara a prednisona convencional à dexametasona em dose alta. A menos que o sangramento seja severo, o paciente não precisa ser internado. A atividade física intensa, em particular qualquer atividade que envolva a manobra de Valsalva, deve ser evitada para que não haja aumento da pressão......
...pós diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% refrigeração (2-8°C): 24 horas. Tempo de infusão doses inferiores a 250.000 UI: até 60 minutos. doses superiores a 250.000 UI: 24 a 72 horas, com bomba de infusão. Estreptoquinase (pó) 1.500.000 UI – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição refrig......
... colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. MARCA COMERCIAL SOLUSTREP (Bergamo); STREPTASE (Sanofi–Aventis); STREPTOKIN (Cristália) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 250.000 UI STREPTASE Injetável (pó) 750.000 UI STREPTASE Injetável (pó) 1.500.000 UI STREPTASE; STREPTOKIN Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30......
...ularmente significativa nas primeiras duas semanas de tratamento. Assim,é recomendado: -Parapacientes com AIT presumivelmente não cardioembólico, recomenda-se o uso deantiagregantes plaquetários em vez de anticoagulação oral comaspirina (50-325mg/dia) em monoterapia ou combinação com clopidogrel ou outro agenteplaquetário.-Clopidogrel(75 mg) em monoterapia é uma opção razoável em vez de aspirina o......
...mumente no duodeno descendente, no estômago e no cólon. O íleoterminal e o jejuno também podem estar envolvidos. A intussuscepção é acomplicação mais comum de PHS em crianças, mas rara em adultos. Geralmenteocorre no intestino delgado, em comparação com a forma idiopática, que costumaser ileocólica.? Doençarenal (20-54%) geralmente se manifesta como proteinúria e hematúria. Asmanifestações renais ......
... e história natural Os pacientes podem ter evolução benigna, mas outras vezes podem surgir complicações como hipertensão, síndrome nefrítica ou nefrótica e perda progressiva de função renal, com evolução para doença renal terminal. A doença é crônica, em que remissão clínica ocorre em um terço dos pacientes apos biópsia renal, mas raramente desaparecem os complexos IgA do rim. Cerca de 40% dos ......
...es humanos possuem a beta-hidroxilase placentária, que inativa a maioria dos corticoides, exceto a betametasona e dexametasona. Assim, as outras substâncias são seguras, quando utilizadas de forma controlada em doses moderadas. Ciclofosfamida Medicação derivada da oncologia, tem grande papel nas manifestações graves das doenças reumatológicas. Mecanismo de Ação É um alquilante, ou seja, ......
... térmico, ambos com resultados similares. Uma segunda endoscopia de rotina após hemostasia endoscópica inicial não é recomendada. Porém, é necessário ambulatorialmente a confirmação de cura em todos os pacientes com úlcera péptica complicada, como por hemorragias, perfuração ou estenose. Um PH neutro gástrico fornece um meio favorável para a estabilidade do coágulo. Para tornar o pH gástrico neu......
...foide, sífilis secundária, infecção aguda viral (citomegalovírus, varicela, Epstein-Barr, coxsackie), micoplasma, toxoplasmose, malária, abscesso visceral, nefrite do shunt, hepatite B ou C com vasculite e/ou crioglobulinemia. Glomerulonefrites secundárias a doenças sistêmicas: lúpus eritematoso sistêmico, púrpura de Henoch-Schönlein, vasculite necrotizante, síndrome de Goodpasture, granulomato......
... Droga de primeira escolha para níveis altos de LDL-C, sejam eles primários ou secundários. Apresentam também efeito cardioprotetor devido a outras propriedades chamadas de pleiotrópicas, envolvendo a biologia da aterosclerose (modulam imunorregulação, inflamação, coagulação e responsividade vasomotora) (8). Modo de ação Inibem de maneira competitiva a enzima HMG CoA red......
...causa da alteração, embora dificilmente o paciente apresentaria déficit focal como única manifestação da hipoglicemia. Em pacientes com suspeita de AVCI não se deve postergar a realização de tomografia de crânio. Em protocolos de atendimento de AVC agudo recomenda-se que da admissão do paciente até o término da tomografia de crânio não se leve mais de 25 minutos. Neste caso a tomograf......
...os-alvo à ação do PTH. Pode ocorrer também na insuficiência renal crônica, insuficiência renal aguda em sua fase oligoanúrica (rabdomiólise, por exemplo) ou na administração maciça de fosfato. A hipocalcemia com hipofosfatemia pode ocorrer nos estados em que há carência de vitamina D (pouca exposição ao sol, baixa ingestão, redução da absorção após cirurgia, síndromes mal-absortivas e doenças hep......
...ternados), dose máxima de 80 mg. A dose inicial deve ser mantida por 4 semanas após a remissão da proteinúria, quando inicia-se redução gradual da droga (redução progressiva, de até 20 mg/mês, até a retirada), completando um período total de 2 a 4 meses de corticoterapia Se recidiva (até 2): podem ser novamente tratados com o mesmo esquema de corticoide Se recidivas muito frequentes ou c......
...taque Isquêmico Transitório e Acidente Vascular Cerebral Rodrigo do Carmo Carvalho Ataque Isquêmico Transitório e Acidente Vascular Cerebral Ácido Acetilsalicílico Ataque isquêmico transitório Acidente vascular cerebral isquêmico AIT Dissecção arterial Síndrome do anticorpo antifosfolípide Arterite de Takayasu Arterite de células gigantes Fibrilação atrial TC de crânio RNM de encéfalo Trombólise r......
... sódio no sangue. HIPERPIREXIA Febre extremamente alta. HIPERPOTASSEMIA Aumento do potássio no sangue (também chamada de hipercalemia). HIPERTENSÃO ARTERIAL Aumento da pressão sanguínea. HIPERTERMIA Elevação da temperatura corporal. HIPERTIREOIDISMO Condição resultante da grande produção de hormônio tireoideano pela glândula tireoide. Sintomas: batimentos cardíacos acelera......
...o M, Grupi C, Atié J, Lorga Filho A et al. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretrizes Brasileiras de Fibrilação Atrial. Arq Bras Cardiol 2009; 92(6 supl.1):1-39. 6. Pastore CA, Pinho C, Germiniani H, Samesima N, Mano R et al. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos. Arq Bras Cardiol 2009;......
...l. Systematic review for the early prediction of motor and functional outcome after stroke by using motor-evoked potentials. Arch Phys Med Rehabil 2002;83:1303. 28. Pollock A, Baer G, Pomeroy V, Langhorne P. Physiotherapy treatment approaches for the recovery of postural control and lower limb function following stroke. Cochrane Database Syst Rev 2007;(1):CD001920. 29. Duncan P, Studenski S,......
...m ser removidos em excesso do corpo, via ligação membrana-fármaco. Como existem poucos dados sobre a remoção de fármacos e o ajuste de dosagem durante a TRRC, torna-se necessário monitorar atentamente a condição clínica do paciente e os níveis de fármaco. Considerações farmacológicas específicas Os pacientes com diabetes melito ou insuficiência cardíaca e doença renal crônica aprese......
...es de SRA e os diuréticos são indicados para diminuir a proteinúria e controlar o edema. Foi demonstrado que a terapia antirretroviral altamente ativa (HAART – em inglês, highly active antiretroviral therapy) estabiliza a função renal nos casos em que a glomerulopatia colapsante é atribuível à NAHIV.12,87 A rápida identificação da glomerulopatia colapsante induzida por bisfosfonato e a interrupção......
...de 60% dos casos, e o vômito, em 40%. O diagnóstico de HII é estabelecido por exclusão, dada a existência de numerosas causas distintas de papiledema [Tabela 11]. A avaliação inclue imagens do cérebro. A RM é mais sensível do que a TC, e a venografia por ressonância magnética exclui a possibilidade de trombose venosa cerebral. Se a varredura do cérebro resultar negativa, uma punção lombar deve se......