...incluídos no estudo. Sabendo-se que a maioria das recomendações baseadas em evidências publicadas em consensos e diretrizes (guidelines) são provenientes de metanálises, e que estas recomendações têm um grande impacto na prática clínica de um grande número de médicos ao redor do mundo, é de extrema importância o conhecimento dos possíveis conflitos de interesse por trás da confecção de metanálises......
...a dependência da avaliação do estado clínico do paciente. Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), cardiopatias isquêmicas e em pacientes idosos, por exemplo, é aceitável transfundir com níveis de Hb < 10 g/dL. Devemos lembrar também que as anemias de instalação crônica, que cursam com normovolemia, são muito melhor toleradas do que anemias de instalação aguda e que, sempre......
...a. · Para famílias de não judeus Asquenazes (provenientes da Europa Central e Oriental), que têm risco naturalmente aumentado, os critérios para encaminhamento à investigação genética são: - Dois familiares de primeiro grau (mãe, irmã ou filha) com história de câncer de mama, sendo que um recebeu o diagnóstico aos 50 anos ou menos. - Uma combinação de três ou mais familiares de primeiro ......
...O tratamento paliativo e o tratamento de pacientes moribundos e terminais compartilham filosofias semelhantes, sendo que ambos são prestados por equipes interdisciplinares de profissionais da saúde. O tratamento paliativo difere do tratamento de pacientes terminais, pois pode ser fornecido a qualquer momento ao longo do curso de uma doença e em vários contextos; pode ser combinado a tratamentos cu......
... nociceptoras e neuropáticas. Os fármacos úteis apenas para as dores neuropáticas incluem os ADT, ISRSN e gabapentinoides [Tabela 2]. Pequenos estudos clínicos fornecem algum suporte para o uso da carbazepina, oxcarbazepina, lamotrigina e fenitoína. Nenhum fármaco foi testado de modo universal, portanto as extrapolações lógicas são necessárias. As medicações efetivas para a polineuropatia diabétic......
...iação de AAS e clopidogrel não trouxe benefícios adicionais em termos de prevenção de eventos e aumentou o risco de sangramento e morte15. 15. Benefício da trombólise no AVCi em idosos – Metanálise com mais de 1.700 idosos com mais de 80 anos evidenciou que há benefício neste subgrupo de pacientes, apesar da mortalidade mais elevada, se comparado a idosos mais jovens. Para a trombólise realiza......
...ão intestinal. Quando houver associação de síndromes dolorosas com depressão, a nortriptilina é provavelmente a medicação de escolha, visto que é muito melhor tolerada que outros antidepressivos tricíclicos. Pode ser usada mesmo na ausência de comorbidades, como primeira escolha, principalmente quando se desejar um antidepressivo com maior perfil sedativo e que tenha benefícios contra a insônia e ......
...aior risco deverão ser anticoagulados indefinidamente. Já nos pacientes cuja cardioversão seja efetiva e sem outros episódios anteriores ou subsequentes de FA, não será necessária anticoagulação após o procedimento ou no longo prazo.7 O algoritmo da Canadian Cardiovascular Society – Atrial Fibrillation Guidelines 2010: Prevention of Stroke and Systemic Thromboembolism in Atrial Fibrillation and Fl......
... As perturbações eletrolíticas dependem da severidade da diarreia e da desidratação. A concentração sérica de albumina com frequência está reduzida, como resultado de desnutrição, inflamação e perdas proteicas entéricas. Os pacientes com perda de peso severa e má absorção podem apresentar tempos de coagulação prolongados em decorrência da deficiência de vitamina K. A urinálise comumente demonstra ......
...e and serum total cholesterol concentrations: the National Health and Nutrition Examination Surveys. Am J Clin Nutr 1997;66(4 Suppl):965S– 972S. 75. Havel PJ. Dietary fructose: implications for dysregulation of energy homeostasis and lipid/carbohydrate metabolism. Nutr Rev 2005;63:133–57. 76. Stanhope KL, Schwarz JM, Keim NL, et al. Consuming fructose-sweetened, not glucose-sweet......
...ológicos sobre o risco de gravidez associado à prescrição de antibióticos para mulheres usuárias de COs. Como são fracas as evidências que sustentam as interações farmacológicas entre antibióticos e COs,20 o Council on Scientific Affairs da American Medical Association reuniu uma banca de especialistas para revisar dados e fornecer recomendações. Essa banca concluiu que a rifampina, atuando primar......
...e 30 de outubro de 1967. Estabelece normas para o emprego de preparações fitoterápicas. Diário Oficial da União. 16 nov 1967;Seção 1:45-6. 3.Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância Sanitária. Portaria nº 6, de 31 de janeiro de 1995. Institui e normatiza o regulamento e produtos fitoterápicos junto à Secretaria de Vigilância Sanitária. Diário Oficial da União. 1 fev 1995;Seção 1:1378......