...ores candidatos são os pacientes com diagnóstico claro de DP, que continuam a apresentar respostas robustas ao levodopa e que tenham se submetido a testes adequados com outra medicação antiparkinsoniana. Os pacientes não serão candidatos à cirurgia com ECP se tiverem parkinsonismo atípico, problemas cognitivos ou demência, problemas psiquiátricos ativos significativos, falsas expectativas cirúrgi......
...há grandes evidências de malformação fetal. Há passagem pelo leite materno e, por esse motivo, a medicação deve ser descontinuada nesse período, já que não há conhecimento dos efeitos sobre o recém-nascido. Interação Medicamentosa O uso concomitante de triexifenidil com medicações com efeito de sedação ou álcool podem causar aumento dos efeitos sedativos. Inibidores da monoaminoxidase e antid......
...omente à medida que os sintomas estiverem incomodando o paciente do ponto de vista funcional, ocupacional ou social. · As principais drogas utilizadas no tratamento são seleginina, amantadina, agonistas dopaminérgicos (pramipexole e ropinirole), levodopa e inibidores da COMT. · O tratamento da DP envolve múltiplos medicamentos, medidas comportamentais e assistência multidisciplin......
...rapiramidais associados a história familiar ou familiares com alteração hepática e neurológica semelhante. –Laboratorial: nível sérico de ceruloplasmina baixo (< 200 mg/dL); alto nível sérico de cobre livre (> 100 g/ dL); cobre urinário de 24 horas alto (> 100 g). –Presença de anéis de Kayser-Fleischer (anéis amarelo-ouro ou marrom-esverdeados em torno da córnea dos olhos). As vezes é n......
... HAS. Posologia Esquemas de uma tomada diária são os recomendados para os diuréticos tiazídicos, com doses de 12,5 a 25 mg/dia e dose máxima de 50 mg/dia. Doses mais elevadas, muito usadas no passado, aumentam a chance de efeitos adversos sem aumentar a potência anti-hipertensiva. O horário do dia pode ficar a critério do paciente, de acordo com a conveniência, sendo mais comumente prescrito ......
...atamente caso haja sintomas de síndrome neuroléptica maligna (rigidez muscular, taquicardia, perda do controle da bexiga e depressão respiratória (lábios ou pele pálidos, respiração ofegante ou lenta). • A administração com alimentos, água ou leite reduz a irritação gástrica e a xerostomia. • Recomendar a ingestão de maior quantidade de líquidos para reduzir possibilidade de ocorrer co......
...com idéias suicidas ou distúrbios da cognição. • Em feocromocitoma, psicoses e uso concomitante com anestésicos há risco de potencializar arritmias e hipotensão. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,6,8 Adultos Em Distúrbio do Pânico • 5-10 mg/dia, por via oral, com aumento de 10 mg a cada três dias, até 5......
...emplo com agonistas dopaminérgicos diretos ou com precursor de dopamina, como a levodopa, ou reduzir a estimulação colinérgica ou glutamatérgica, restabelecendo o equilíbrio dos neurotransmissores. Esta segunda forma de tratamento era antes feita com fármacos antimuscarínicos, como biperideno, que se opõem ao excesso de efeitos colinérgicos centrais. Anticolinérgicos possuem eficácia comprovada no......
...ssociação6. O tratamento é sintomático e não deve ser iniciado a não ser quando as manifestações prejudicam de modo significante as atividades diárias. A neuroproteção, evitando a progressão da doença, seria uma meta desejada, mas ainda não evidenciada com nenhum antiparkinsoniano de uso corrente ou outros fármacos testados6. Sintomas que se assemelham à doença de Parkinson aparecem em outros di......
... • Hipotensão postural (30%) no início do tratamento, particularmente em idosos. • Arritmias. • Alucinações, paranóia, mania, insônia, ansiedade, pesadelos e depressão. • Anorexia, náuseas, vômitos, desconforto epigástrico e alterações de gosto no início do tratamento; exacerbação de úlcera péptica. • Leucopenia, anemia e trombocitopenia. • Elevação de TGO, TGP, ......
...eio de nervo paravertebral: 3 a 5 mL (30 a 50 mg) de solução a 1%. t Sequência rápida de intubação, pré-indução: 1,5 mg/kg, por via intravenosa, 2 a 3 minutos antes da intubação. t Exame uretral feminino: 60 a 100 mg de gel a 2% dentro da uretra minutos antes do exame. t Exame uretral masculino: 300 mg de gel a 2% pela uretra. Dose adicional de 300 mg pode ser utilizada para uma anestesia adequ......
... EW. Além disso, a variação no gene transketolase-like ligado ao cromossomo X também pode contribuir para a suscetibilidade genética para EW. Diversas variantes em genes codificam enzimas envolvidas no metabolismo do álcool e podem representar um fator de risco para EW. No entanto, em 47 pessoas com EW com alcoolismo, apenas a prevalência do alelo aldeído desidrogenase-2 ADH2 * 1 alelo foi alta. ......
...a em paciente com insuficiência hepática grave. t Excreção: renal (15% a 30%) e fecal (60% a 65%). t Não dialisável. Efeitos adversos t Mais graves: trombocitopenia e hepatotoxicidade. t Mais comuns: coloração vermelho-alaranjada de urina, lágrima, saliva e suor; azia, perda de apetite e náusea; sintomas semelhantes aos da gripe; alteração da função hepática. t Outros: vômito, diarreia, c......
...rica. A relação do H. pylori com o refluxo gastroesofágico, por sua vez, não é bem estabelecida, alguns autores postulam que o H. pylori é um fator protetor contra a doença do refluxo gastroesofágico e apresentam como prova desta afirmação o aumento de incidência do câncer de esôfago, em particular do adenocarcinoma (que apresenta associação com o esôfago de Barret) após o início da terapia de e......
...motoras, sem haver predominância clara de um ou outro grupo de manifestações. Isto caracteriza o tipo inespecífico da dispepsia funcional. Apesar desta classificação em subgrupos dos pacientes, não necessariamente facilitam abordagens diagnóstica ou terapêutica, apenas é importante salientar novamente que em quadros sugestivos de dispepsia tipo refluxo faremos o diagnóstico de Doença de Refluxo G......
...ade e particularidades específicas do paciente. · Na falha da monoterapia em dose máxima tolerada, deve ser tentada uma segunda droga em monoterapia. · Nas epilepsias de difícil controle, após duas tentativas sem sucesso de monoterapia em dose máxima tolerada, pode ser tentada associação de drogas antiepilépticas, empregando benzodiazepínicos ou drogas de nova geração. · Co-morbi......
...levando à rigidez vascular aumentada. Há também redução da produção de óxido nítrico pelo endotélio com o avançar da idade, resultando em resposta vasodilatadora reduzida em vasos coronarianos e periféricos. As respostas vasodilatadoras a compostos não derivados do endotélio, como aos nitratos, estão preservadas. Em relação ao miocárdio, o envelhecimento leva a mudanças em sua matriz extracelul......
... e lombossacral A radiação pode causar danos no plexo braquial e no plexo lombossacral. Plexopatia braquial. A reação tardia do plexo braquial poderá se desenvolver vários meses após a radiação. Esta situação foi descrita principalmente em pacientes com câncer de mama. A plexopatia braquial se caracteriza por parestesias no antebraço e na mão e, ocasionalmente, pela presença de dor, fraqueza ......
...mentam a satisfação dos pacientes, reduzindo, inclusive, as constantes comunicações com os médicos para sanar dúvidas. Politerapia A prática atual é usar os medicamentos como monoterapia. Aumenta-se a dose de forma progressiva até que as convulsões e os efeitos colaterais sejam controlados. O medicamento é considerado um fracasso nas situações em que não é possível controlar as convulsões sem......