...is. Observa-se também apraxia nos membros (incapacidade para executar comportamentos motores básicos, como, por exemplo, escovar os dentes) em 50% de pacientes, assim como alguma forma de afasia (problemas com produção de linguagem).76 O fenômeno do movimento involuntário dos membros (alien limb) é uma descoberta relativamente específica da DCB; entretanto, a sensibilidade é baixa, considerando q......
...erações do humor e, finalmente, alterações cognitivas, por exemplo na concentração, podendo evoluir com quadro demencial. A presença de duas das manifestações cardinais faz o diagnóstico de parkinsonismo, sendo que 80% dos pacientes com parkinsonismo têm doença de Parkinson. Entretanto, o Parkinson pode ser secundário a uso de medicações (como neurolépticos, cinarizina, flunarizina, lítio etc.), ......
... 2 a 3 vezes ao dia, mas, com o avançar da doença, observamos a ocorrência do fenômeno de wearing off, sendo necessário ajuste do horário das tomadas. No ajuste da dose de levodopa, devemos observar ainda a presença das complicações motoras, como a presença de discinesias. Se estas ocorrem logo após a tomada da medicação, podem ser secundárias ao pico de levodopa, com boa resposta com a redução da......
... Figura 93.6 A liberação aguda de cobre no sangue também causa hemólise. Diagnóstico O diagnóstico precoce é fundamental, pois as alterações hepáticas ocorrem antes mesmo dos sintomas clínicos. É recomendada investigação em todos os pacientes com lesão hepática sem causa aparente ou com sinais/ sintomas extrapiramidais associados a história familiar ou familiares com alteração hepát......
...L e 250 mg/5 mL; Ceclor AF drágeas de 375 e 750 mg. 3. 3ª geração As cefalosporinas de 3ª geração caracterizam-se pela melhor atividade contra bacilos Gram-negativos, aumento da meia-vida da droga permitindo posologias mais cômodas, maior resistência à ação das betalactamases e concentrações liquóricas adequadas para o tratamento de meningites bacterianas. A cefotaxima possui formulação p......
...tamento de cinetose. • Anafilaxia (adjuvante). CONTRA-INDICAÇÕES1,4-6 • Hipersensibilidade ao fármaco e a sulfitos (ampolas contêm metabissulfito). • Injeção subcutânea ou intra-arterial. • Crianças com menos de 2 anos. PRECAUÇÕES1-5 • Devido aos efeitos anticolinérgicos, cautela em pacientes com hipertrofia prostática, retenção urinária, glaucoma de ângulo fe......
...atamento de transtorno obsessivo-compulsivo. CONTRA-INDICAÇÕES1,4-6,8 • Distúrbios da condução cardíaca e infarto do miocárdio recente. • Insuficiência hepática. • Hipersensibilidade ao fármaco ou a outros antidepressivos tricíclicos. • Fase maníaca do transtorno bipolar. • Uso de inibidores da MAO nos últimos 14 dias. • Crianças com menos de 10 anos. PR......
...na doença de Parkinson inicial; no entanto, revisão recente mostrou que, comparados a levodopa, são efetivos em reduzir as complicações motoras, mas com aumento de efeitos adversos e menor controle dos sintomas motores. Existem circunstâncias nas quais é preferível iniciar o tratamento sintomático com levodopa, ao invés de fazê-lo com agonistas dopaminérgicos. Idade é fator a ser considerado: em ......
...onado, bem como a decisão de usar monoterapia ou fármacos em associação6. O tratamento é sintomático e não deve ser iniciado a não ser quando as manifestações prejudicam de modo significante as atividades diárias. A neuroproteção, evitando a progressão da doença, seria uma meta desejada, mas ainda não evidenciada com nenhum antiparkinsoniano de uso corrente ou outros fármacos testados6. Sintomas......
...s adequados. • Assegurar adoção de horário regular antes das refeições e respeitar esses horários. • Alertar para dar intervalo de 1 a 2 horas para a ingestão de outros fármacos. • Orientar para evitar levantar-se subitamente. • Ensinar a usar meias elásticas. • Alertar que pode ocorrer coloração avermelhada ou escura da urina. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6,8 • ......
...uxametônio (depressão respiratória). Ajustar a dose do suxametônio. Realizar monitoria de pacientes não ventilados quanto à paralisia respiratória. t Donepezila induz prolongamento do bloqueio neuromuscular. Administrar suxametônio com extremo cuidado antes ou depois da anestesia em pacientes que recebem inibidores de colinesterase. Avaliar sinais de aumento no bloqueio neuromuscular. Reduzir ou ......
...cefaleia, cansaço, irritabilidade, desconforto abdominal e declínio na taxa de crescimento em crianças. A encefalopatia de Wernicke tem ínicio agudo com confusão mental, alterações oculares e problemas motores, tais como ataxia de marcha e descoordenação. Cerca de 82% dos pacientes têm alterações mentais, assim confusão mental é a sua manifestação mais comum, com os pacientes se apresentando pro......
... pulmonar e extrapulmonar, incluindo meningoencefalite e pacientes infectados pelo HIV. Contraindicações t Consultar as monografias individuais referentes aos fármacos desta associação. Precauções t Consultar as monografias individuais referentes aos fármacos desta associação. Esquemas de administração Adultos e crianças a partir de 10 anos de idade Tratamento da tuberculose pulmon......
...eiro sobre H. pylori não chegou a um acordo quanto à realização ou não de pesquisa de H. pylori em pacientes dispépticos, com 40% dos participantes favoráveis a sua pesquisa e 60% contrários; quanto à erradicação do H. pylori na dispepsia funcional, 48% dos participantes do consenso foram favoráveis e 52% contrários; portanto, é um assunto ainda de grande controvérsia. Outro fato importante a se c......
...ão mais frequentes com o avançar da idade, o que não se observa com relação à dispepsia funcional e à doença do refluxo. O tabagismo e o etilismo são fatores de risco tanto para sintomas dispépticos como para desenvolver doença péptica e neoplasias. A ingestão abusiva de sal e conservas também aumenta o risco de câncer gástrico. O uso de medicamentos como anti-inflamatórios não esteroidais deve......
...descargas e são fundamentais para a localização. Muitos pacientes não consideram esses sintomas como crises (referindo-os como auras ou “ameaços”) e tendem a não os valorizar pela pouca magnitude quando comparados a crises parciais complexas (CPC) ou TCG. Deve-se questionar ativamente a presença de sensação visceral ascendente, freqüentemente descrita como sensação de opressão iniciada em abdome q......
...o. 2. IC diastólica A terapia na IC diatólica é baseada em 4 pilares: · controle da hipertensão sistólica e diastólica; · controle da frequência cardíaca em pacientes com fibrilação atrial; · controle da congestão pulmonar e do edema de membros inferiores; · revascularização miocárdica em pacientes com isquemia. Durante a terapia, é preciso estar atento para......
...verman AMMJ, Kohno M, et al. Malignant cells facilitate lung metastasis by bringing their own soil. Proc Natl Acad Sci U S A 2010;107:21677–82. 41.Sze G, Milano E, Johnson C, Heier L. Detection of brain metastases: comparison of contrast-enhanced MR with unenhanced MR and enhanced CT. AJNR Am J Neuroradiol 1990;11:785–91. 42.Sof?etti R, Cornu P, Delattre JY, et al. EFNS guidelines on diagnosis a......
...s; a expectativa é de que esse prazo possa ser melhorado no futuro. Estudos que analisaram alguns resultados demonstraram que entre 43 e 64% de pacientes apresentam melhoras superiores a 50%,60,61 ou seja, um grau de melhora comparável ao dos AEDs. As taxas de complicações dos implantes de ENVs são baixas e os efeitos colaterais (rouquidão, tosse ou dispneia) são mínimos e melhoram ao longo do te......