...itivo ao longo do tempo em relação a todos os controles (P = 0,01). Os grupos não diferiram na linha de base em suas características (P > 0,05). No entanto, os pacientes que receberam TPA eram mais propensos a demonstrar desempenho prejudicado no prazo de 6 e 12 meses (P para ambas as comparações <0,05). A idade na linha de base, a reserva cognitiva, os sintomas depressivos e a fadiga não mo......
...es cerebrais de uma malignidade primária oculta,42 sendo que nessas circunstâncias, uma das opções é usar a tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET) do corpo para localizar o câncer primário. Punções lombares para avaliar a citologia cerebroespinhal também são alternativas bastante úteis no contexto de disseminação leptomeníngea (ver a seção metástases leptomeníngeas [LM] mais ad......
...ta habilidade para ser utilizado de forma correta. Suas características de acurácia diagnóstica são similares àquelas do teste da voz sussurrada.83 Pacientes com perda auditiva devem ser submetidos a uma avaliação audiológica formal. Essa avaliação inclui uma audiometria de tom puro para registrar a perda de decibéis ao longo das faixas de frequência e para determinar se a perda é sensorioneural o......
.... t Bexaroteno pode resultar na redução da concentração plasmática do tamoxifeno. O uso concomitante deve ser feito com cautela. t Ciclofosfamida, fluoruracila e metotrexato podem resultar em risco maior de sangramento tromboembolismo. O uso concomitante deve ser feito com cautela. t Erva-de-são-joão, fluoxetina, paroxetina e sertralina podem resultar na diminuição da efetividade do tamoxifeno......
... 2,0 KPS <70 70-80 90-100 Número de Metástases Cerebrais >3 2-3 1 Total: Mediana de sobrevida (meses) por escore: 0-1,0 = 3,4; 1,5-2,0 = 4,7; 2,5-3,0 = 8,8; 3,5-4,0 = 13,2 Câncer de Mama Fator Prognóstico Pontuação Escore 0 0,5 1,0 1,5 2,0 KPS =50 60 70-80 90-100 n/a ......
...te extracelular e seus níveis séricos são mantidos dentro de uma janela extremamente estreita, mantida por alguns hormônios reguladores como o paratormônio (PTH), vitamina D e a calcitonina. O cálcio ingerido é parcialmente absorvido pelo intestino e, em parte, secretado de volta para luz intestinal. A absorção ocorre por mecanismo ativo através de metabólitos da vitamina D, principalmente a 1,25......
...2. Cooper MS, Gittoes NJ. Diagnosis and management of hypocalcaemia. BMJ 2008; 336:1298. 3. Schilling T, Ziegler R. Current therapy of hypoparathyroidism--a survey of German endocrinology centers. Exp Clin Endocrinol Diabetes 1997; 105:237. 4. Tohme JF, Bilezikian JP. Diagnosis and treatment of hypocalcemic emergencies. The Endocrinologist 1996; 6:10.Mantovani......
...r J. A sea change in the treatment of alcoholism. Am J Psychiatry 2008;165:1093–5. 9. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Helping patients who drinque too much: a clinician’s guide. NIH Publication No. 07–3769. Rockville, MD: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, National Institutes of Health. U.S. Department of Health and Human Services; 2007. 10. ......
...nto do desejo de engajamento em atividade sexual como da frequência de atividade sexual.117 A dosagem de bupropiona usada neste estudo foi de 300 mg/dia, e sua duração foi de 4 semanas. Relatos pouco confiáveis sugerem que uma dose de 75 mg de bupropiona de liberação imediata tomada com várias horas de antecedência em relação à atividade sexual também ajuda a melhorar a libido, a lubrificação, o r......
...C, F.E.; DUPUIS, M. Scienti?c approach to the assessment and management of activityrelated spinal disorders. A monograph for clinicians report of the Quebec task force on spinal disorders.Spine, v.12, p.S1-S59, 1987. Suppl. 1. 84. SPITZER, W.O. et al. Scienti?c monograph of the Quebec Task Force on Whiplash-Associated Disorders: rede?ning “whiplash” and its management. Spine, v.20, n.8,p.......
...orders in chronic pain. Semin Clin Neuropsychiatry 1999;4: 155–66. 19. van Middelkoop M, Rubinstein SM, Kuijpers T, et al. A systematic review on the effectiveness of physical and rehabilitation interventions for chronic non-specific low back pain. Eur Spine J 2011;20:19–39. 20. Gadient PM, Smith JH. The neuralgias: diagnosis and management. Curr Neurol Neurosci Rep 2014;14......
...exclusiva com base nas enfermidades subjacentes e na terapia imunossupressiva usada no tratamento das malignidades. As orientações publicadas recentemente da Infectious Diseases Society of America (IDSA) sobre o tratamento de febre em pacientes neutropênicos formam um documento extremamente útil que pode acessado gratuitamente na Internet.143,144 Neutropenia Febril Define-se neutropenia como ......
...utos após o término da primeira dose por via intravenosa; e mais 50 mg, por via oral, após 12 horas; dose de manutenção 100 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante pelo menos 10 dias. Hipertensão arterial sistêmica t 25 a 100 mg, por via oral, a cada 24 horas. Dose máxima diária: 100 mg. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Biodisponibilidade: 46 a 60%. A presença de a......
...e incrementos de pressão determinados para demonstrar uma diminuição dos limiares de percepção e de tolerância à dor. Costumo aplicar uma pressão gradativamente maior, conforme já descrito, instruindo o paciente a dizer “pare” assim que perceber a dor (e não apenas a pressão). Uma resposta normal é a ausência de dor até que uma pressão mínima de 4 kg/cm2 seja alcançada. Os pacientes com FM frequen......
... não devem ser empregados como medida isolada.9 Se o indivíduo apresenta baixa resposta ao tratamento com anticolinérgico, é prudente a retirada do medicamento após um curso terapêutico de pelo menos 1 mês, em vez de mantê-lo indefinidamente, visto que o risco de efeitos adversos cognitivos aumenta com o tempo de uso.9 Anticolinérgicos devem ser evitados nas pessoas com demência, a não ser que as ......
...ia anual do hiperparatireoidismo primário é de aproximadamente 4 em cada 100.000 indivíduos. Esta incidência atinge o pico na 5ª ou 6ª décadas da vida, com uma proporção mulheres:homens igual a 3:2.4 A manifestação clínica mais comum consiste na hipercalcemia leve assintomática. Em termos de patologia, um adenoma de paratireoide solitário é encontrado em 80 a 85% dos casos; uma hiperplasia envolve......