...s de tratamento incluem prostatectomia, radioterapia e braquiterapia, todas com grande chance de cura, mas que podem causar complicações. A disfunção sexual é o principal problema relacionado à qualidade de vida de pacientes que se submetem ao tratamento deste tipo de câncer, no entanto, faltam ferramentas que sirvam como preditoras desta complicação e que ajudem na decisão do paciente. O estu......
...ou-se que a incidência de DE aumentaria, em todo o mundo, de 152 milhões de homens em 1995 para 322 milhões de homens em 2025, em decorrência do envelhecimento da população.6 Os estudos longitudinais também aumentam a percepção na incidência da doença. De acordo com dados do Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT), a incidência de DE é de 57%, em 5 anos, e de 65%, em 7 anos, entre homens com 55 a......
...ero de espermatozoides maduros for produzido, é possível utilizá-los para fertilização in vitro. Quando a contagem de espermatozoides se torna baixa em decorrência de uma doença hipofisária ou hipotalâmica, a administração de gonadotrofinas exógenas com frequência pode estimular a produção de espermatozoides a atingir níveis normais. Quando o hipogonadismo ocorre após a puberdade (pós-puberal), ge......
...os nódulos hiperplásicos pequenos crescem e coalescem em um amplo adenoma central, comprimindo o tecido mais periférico contra a cápsula prostática fibrosa. Este tecido comprimido pode criar uma cápsula cirúrgica que se conecta ao adenoma central. A cápsula cirúrgica serve de plano de ressecção para uma prostatectomia aberta. Figura 2. Diagrama sagital da próstata e sua relação com os ......
...en receptor gene and its relation-ship to prostate cancer. Proc Natl Acad Sci U S A 1997;94: 3320–3. 8. Stanford JL, Just JJ, Gibbs M, et al. Polymorphic repeats in the androgen receptor gene: molecular markers of prostate cancer risk. Cancer Res 1997;57:1194–8. 9. Ingles SA, Ross RK, Yu MC, et al. Association of prostate cancer risk with genetic polymorphisms in vitamin D recept......
...as de administração Adolescentes Depressão t Dose de 25 a 50 mg/dia, por via oral, ao deitar ou fracionados em duas doses; aumento gradual até 100 mg/dia Adultos Depressão t Dose de 25 mg, por via oral, uma vez à noite; a dose pode ser aumentada gradualmente até 75 mg. t Incrementos semanais subsequentes de 50 mg até doses terapêuticas médias entre 150 a 300 mg. t Em geral após 4 a 6......
...resença de ereções noturnas e matinais involuntárias ou por masturbação), características da libido e do ato sexual, aspectos relacionados à(ao) parceira(o), ocorrência de orgasmo e ejaculação, mudanças no estado social, satisfação com o emprego, alterações na autoestima, além da pesquisa de fatores de risco para disfunção erétil (hipertensão arterial, claudicação intermitente, DM, hipogonadismo, ......
...tenção urinária aguda ou outras complicações relacionadas à hiperplasia prostática benigna (hematúria persistente, infecções urinárias recorrentes, insuficiência renal pós-renal e cálculos vesicais). O tratamento cirúrgico da HPB é realizado por via endoscópica ou por cirurgia aberta. A seleção da técnica deve ser realizada fundalmentalmente de acordo com a experiência de cirurgião, o volume prost......
...o especialidade médica e o consequente estabelecimento da residência médica em medicina de emergência. O III Congresso Brasileiro de Medicina de Emergência aconteceu em setembro de 2011 e reuniu um grande número de especialistas de todo mundo num evento de repercussão internacional, e foi passo importante na luta pela implantação das emergências como especialidade. Assim, desejamos a todos u......
...a por elevação do estradiol secundária à aromatização da testosterona. A di-hidrotestosterona pode ser uma alternativa, por não ser aromatizada. Danazol é um andrógeno fraco, capaz de inibir a secreção de gonadotrofinas, causando regressão da ginecomastia em alguns casos. · Antiestrógenos: utiliza-se o citrato de clomifeno, tamoxifeno e raloxifeno. Alguns estudos têm mostrado boa melhora ......
... hipertricose, cuja manifestação estava relacionada à dose e permaneceu confinada ao sítio de aplicação, na maioria dos casos. Entretanto, a testosterona é um agente comprovadamente teratógeno e capaz de causar virilização em fetos femininos. Por este motivo, muitos clínicos relutam em prescrever andrógenos para mulheres em pré-menopausa e, quando optam por fazer esta prescrição, asseguram o uso d......
...plasmáticas. Ocorre predominantemente em mulheres e é frequentemente primeiro evidente durante a gestação ou após o parto. A apresentação clássica é hipopituitarismo no periparto, muitas vezes com uma massa pituitária, deficiência visual e cefaleias, nestes casos a deficiência hormonal hipofisária pode ser seletiva, ocorrendo principalmente no setor glicocorticotrofo, podendo a insuficiência adren......
...r mialgias.39,40 Assim como costuma ocorrer com muitas síndromes de dor crônica, o diagnóstico de fibromialgia deve se fundamentar na observação clínica e nos exames físicos que são feitos nas várias visitas médicas. Levando-se em conta a variação da dor entre as visitas ao médico, a presença ou ausência de determinados pontos sensíveis não deve ser considerada o único meio para fazer o diagnósti......
...hipertrofia fisiológica da hipófise consiste no aumento da altura da hipófise, que, em alguns casos, pode se aproximar do quiasma óptico. É um achado relativamente frequente em mulheres jovens e adolescentes (até 10% podem apresentar hipófise com altura maior que 7 mm), mas também pode ser evidenciada em mulheres após a menopausa. Gestantes e lactantes podem apresentar hiperplasia hipofisária, re......
...ngênita de GnRH: pode ocorrer por diversas mutações genéticas; · mutações da leptina ou de receptores da leptina: em geral, são associadas à obesidade mórbida; · síndromes associadas com alterações do sistema nervoso central: dentre elas, estão a síndrome de Prader-Willi, a de Laurence-Moon-Biedl, a síndrome de Noonan, entre outras; · mutações de subuni......
...ra análise interina), produzindo uma redução de mortalidade de 20% que é marginalmente significante, e a questão do NNR (número necessário para rastrear) e do NNT (número necessário para tratar) que foram respectivamente 1.400 e 48. Ou seja, para se prevenir uma morte por câncer de próstata 1400 homens devem ser rastreados e, mais preocupante, 48 homens devem ser tratados. Este fato nos remete à q......