...espectivamente, submetidos a prostatectomia (PT), radioterapia (RdT) e braquiterapia (BT). Nestes pacientes, 2 anos após o tratamento, DE foi relatada por 63%, 63% e 57% dos pacientes nos grupos PT, RdT e BT, respectivamente. 2. Entre os pacientes que não tinham DE, esta foi relatada por 52%, 42% e 37% dos pacientes submetidos a PT, RdT e BT, respectivamente. 3. Dois anos após o tratamento, ......
...ction (MUSE) Study Group. N Engl J Med 1997;336:1–7. 48. Hellstrom WJ, Montague DK, Moncada I, et al. Implantes, dispositivos mecânicos e cirurgia vascular para disfunção erétil. J Sex Med 2010;7(1 Pt 2):501–23. 49. Rogers JH, Goldstein I, Kandzari DE, et al. Stents periféricos para diluição de zotarolimo no tratamento de disfunção erétil em indivíduos com respostas subótimas aos inibido......
...diposidade mamária é bilateral e usualmente pode ser distinguida da ginecomastia pela ausência de tecido glandular palpável ao exame físico. Tratamento Na puberdade, a ginecomastia costuma regredir espontaneamente, embora isso ocorra ao longo de vários anos. Portanto, o tratamento é indicado somente se a ginecomastia for motivo de angústia psicológica. O tratamento mais correto é a remoção c......
...futuros atribuíveis à HBP, como a progressão dos sintomas, retenção urinária aguda ou necessidade de cirurgia.28 A probabilidade prevista para um tamanho de próstata superior a 40 mL é de cerca de 50% diante de níveis de PSA da ordem de 1,5 ng/mL; 60% com níveis de PSA de 2,5 ng/mL; e 75% com níveis de PSA de 4 ng/mL.29 Os níveis de PSA também podem ajudar a prever o efeito preventivo de um inibid......
... frequência após a realização deste procedimento, tornando muitos pacientes impotentes, mesmo quando os nervos controladores da função erétil são poupados.79,80 Em séries selecionadas, todavia, mais da metade dos pacientes relataram a manutenção da potência.82,83 A radioterapia por feixe externo costuma ser bem tolerada, porém a disfunção erétil é observada na maioria dos pacientes, enquanto a mi......
...dade ou prévia resistência a clorambucila. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – crianças (faltam provas conclusivas de eficácia e segurança). – porfiria aguda (se o uso for justificável, a excreção urinária de porfibilinogênio deve ser verificada regularmente; se houver aumento, o tratamento deve ser interrompido). – reações de hipersensibilidade com erupções cu......
... E, Srougi M. Como diagnosticar e tratar disfunção erétil. Rev Bras Med 2004; 61:9, 586. 4. Bendhack A, Damião R. Guia prático de urologia. Sociedade Brasileira de Urologia. São Paulo: BG Cultural; 1999. 5. Glina S, Damião R, Jardim CRF, Teloken C et al. I Consenso Brasileiro de Disfunção Erétil. São Paulo: BG Cultural; 1998. 6. NIH Consensus Development Panel on Impotence. Impotence. ......
...or local, contração esfinctérica reflexa e edema progressivo da glande. Cálculo Impactado na Uretra A maioria dos cálculos uretrais são originados na bexiga e depois expelidos para a uretra (Figura 3). Raramente, esses cálculos podem se originar primariamente na uretra, como em casos de estenose ou divertículo uretral. Representam menos de 1% de todos os cálculos do trato urinário, em geral s......
...lacionadas (Sintomas e prognóstico em pacientes com câncer em cuidados paliativos e “Pacientes com câncer avançado querem todos os detalhes”), 1 trata do tema do rastreamento de neoplasias (“Periodicidade da vigilância pós-polipectomia colônica”) e outro do tema das complicações do tratamento do câncer de próstata (“Disfunção erétil após tratamento para câncer de próstata”), questão importante num......
...gênico se manifestem por completo, são necessárias ações de outros hormônios, como prolactina, GH e IGF-1. Em contrapartida, os andrógenos impedem o desenvolvimento mamário. Esse cenário torna-se mais complexo na medida em que os estrógenos podem advir da conversão periférica de andrógenos como a androstenediona e a testosterona pela enzima aromatase. Figura 1: Desenvolvimento do tecid......
...quais domínios funcionais (ou seja, desejo, excitação, orgasmo, satisfação, ausência de dor) foram afetados. Modelo biopsicossocial de função sexual feminina A função sexual feminina envolve a integração bem-sucedida de fatores decisivos dos campos psicológico, interpessoal e biológico [Figura 1]. Exemplificando, é comum as mulheres que crescem em sociedades nas quais discutir sexo é tabu ign......
...xa inicialmente e depois titulada gradualmente contra a concentração sérica de IGF-1 e da resposta clínica a cada 2-4 semanas. Efeitos sobre bem-estar, com aumento de energia, geralmente são relatados após 3-12 meses de tratamento e são sustentados com o tratamento. A dose de hormônio de crescimento deve ser titulada para níveis normais de IGF-1 em relação aos valores de referência ajustada à ida......
... tecidos dos nervos produzem dor persistente por meio da perda de todas as entradas moduladas efetivas no SNC. Com base nessas observações e nas diferenças nos mecanismos de sustentação da dor, passou-se a reconhecer duas categorias distintas de dor: dor nociceptiva e dor neuropática.13,15,16 As condições doloridas devem ser avaliadas com base nessas duas categorias. Embora a maioria das condiçõe......
...ões. O tratamento dos craniofaringiomas é cirúrgico e pode ser complementado com radioterapia. A taxa de recorrência é de aproximadamente 20%. Cistos da Bolsa de Rathke A adeno-hipófise e a porção intermédia originam-se embriologicamente da bolsa de Rathke; alterações na obliteração desta bolsa durante o desenvolvimento podem levar à formação de cistos na interface entre a adeno-hipófise e ......
...sono também deve ser considerado. Quando a fertilidade não é desejada ou importante para o paciente, a reposição é realizada com testosterona sem maiores problemas. O objetivo da terapia de reposição de testosterona no hipogonadismo hipogonadotrófico é fornecer a reposição fisiológica possível. As injeções intramusculares têm sido, por muito tempo, a modalidade preferida para a reposição de testo......
...ealizar o rastreamento, e tomando uma decisão compartilhada e informada a respeito. Este editor acredita que o rastreamento do câncer de próstata não deva fazer parte, à luz das novas evidências, de um programa nacional de prevenção, como é o câncer de mama ou o câncer de colo uterino. Deve ser discutido no âmbito dos serviços de saúde e entre os profissionais de saúde responsáveis pelo atendiment......