...isiológicas normais, o pênis se enche sobretudo com sangue venoso. Em seguida, coloca-se uma banda de constrição na base do pênis para manter o aumento peniano durante o ato sexual. A banda deve permanecer no lugar pelo período de tempo máximo de 30 minutos. As taxas de eficácia são elevadas, e os homens relatam ereções suficientes para consumar o ato sexual em até 90% das vezes; no entanto, as t......
...gem ou formam metástases nessa região. Essas lesões usualmente podem ser detectadas via IRM. As doenças infiltrativas (p. ex., sarcoidose, hemocromatose) geralmente produzem manifestações sugestivas do diagnóstico em outros sistemas orgânicos. Tumores, cistos, lesões infiltrativas, sangramento agudo para dentro da hipófise (apoplexia) e infarto hipofisário (síndrome de Sheehan) com frequência são ......
... Oehninger S, Mahony M, Ozgur K, et al. Clinical significance of human sperm-zona pellucida binding. Fertil Steril 1997;67:1121–7. 22. Hlinka D, Herman M, Vesela J, et al. A modified method of intracytoplasmic sperm injection without the use of polyvinylpyrrolidone. Hum Reprod 1998;13:1922–7. 23. Feinberg EC, Levens ED, DeCherney AH. Infertility surgery is dead: only the obituary remains? ......
...ulares cerebrais (AVCs), a incontinência urinária geralmente ocorre em 32 a 79% de pacientes.6,7 De um modo geral, os estudos urodinâmicos mostram hiperatividade do detrusor. Uma série retrospectiva de pacientes com AVC que haviam feito estudos urodinâmicos mostrou que os indivíduos com AVC hemorrágico são mais propensos a apresentar atividade reduzida no detrusor, enquanto que aqueles com AVC is......
...ou Gomori metenamina de prata do escarro induzido ou do lavado broncoalveolar são apropriadas como procedimento diagnóstico, até mesmo quando o paciente apresenta sintomas pulmonares mínimos. A doença causada pelo CMV é essencialmente limitada aos pacientes com contagens de células T CD4+ abaixo de 50/mm3. Sua manifestação típica é a rinite ou, menos comumente, uma colite ou doença neurológica. ......
...os 2 dias geralmente promove uma supressão de pelo menos 50% dos níveis de 17-hidroxiesteroides, além de suprimir os níveis urinários de cortisol livre para menos de 90% dos valores basais em pacientes com tumores secretores de ACTH hipofisários. Contudo, estes resultados são observados apenas em 10% dos pacientes que apresentam secreção ectópica de ACTH. NOTA DO EDITOR: Atualmente o melhor crit......
...sociaram o seu uso à melhora de alguns marcadores de depressão.122 A olanzapina é comprovadamente mais efetiva do que o placebo no tratamento da depressão bipolar.123 Este fármaco é ainda mais eficiente combinado à fluoxetina em comparação ao seu uso como monoterapia.123 A quetiapina, administrada em doses iniciais de 300 mg, também funciona bem no tratamento da depressão, com taxas de resposta de......
...or da fosfodiesterase-5 (PDE-5)]. Para que serve disfunção erétil (impotência sexual masculina). Como age a sildenafila age restaurando a função erétil, resultando em uma resposta natural à estimulação sexual. O mecanismo fisiológico responsável pela ereção do pênis envolve a liberação de óxido nítrico nos corpos cavernosos durante a estimulação sexual. O óxido nítrico ativa a enzima gua......
... •pode ter sua concentração diminuída por: rifampicina. •pode aumentar sua ação vasodilatadora, acentuando a queda de pressão arterial, com: álcool (em grandes quantidades); medicamento anti-hipertensivo (foram estudados: bloqueador de canais de cálcio; inibidor da ECA – enzima conversora da angiotensina; betabloqueador; diurético tiazídico; antagonista dos receptores da angiotensina II; bloquea......
...olog-ical hypotheses. Mov Disord 1994;9:508–20. 87. Muscettola G, Barbato G, Pampallona S, et al. Extrapyramidal syndromes in neuroleptic-treated patients: prevalence, risk factors, and association with tardive dyskinesia. J Clin Psychopharmacol 1999;19:203–8. 88. Lorberboym M, Treves TA, Melamed E, et al. [123I]-FP/CIT SPECT imaging for distinguishing drug-induced parkinso......
...ncer de mama; estado de agressividade; indivíduo pré-pubere; insuficiência cardíaca, renal ou hepática grave; tumor hepático atual ou anterior. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) baixa estatura em criança; câncer de próstata em idoso; disfunção no fígado manifestada através de icterícia (cor amarelada nos olhos ou na pele); doença hepática; doença renal; doença grave cardíaca......
... serotonina (p. ex., ISRS). As medicações anticolinérgicas também exercem efeitos negativos. Entretanto, os antidepressivos que intensificam os efeitos centrais da noradrenalina e da dopamina, incluindo os NDRI, como a bupropiona, e também os compostos bloqueadores dos receptores de 5-HT2A, parecem ser menos propensos a afetar a função sexual de maneira adversa. Os antidepressivos que bloqueiam os......
...rocirurgia também têm um efeito substancial sobre a possibilidade de uma cura cirúrgica para o adenoma hipofisário e a morbidade e mortalidade. Nem todos os pacientes submetidos ao procedimento cirúrgico evoluem com hipopituitarismo. Outra causa potencial de hipopituitarismo é o uso de radioterapia externa convencional, se o eixo hipotalâmico-hipofisário encontra-se dentro dos campos de radiação. ......
...s doses de 2 e 3 mg, mostrou ser segura e bem tolerada. Efeitos adversos incluem náusea, cefaleia e tontura. Não existe interação com alimentação ou outras drogas. Os resultados iniciais com 2 mg foram desapontadores. A dosagem atual recomendada é de 3 mg, porém o sucesso de estudos clínicos prévios não tem sido reprodutível. Seu uso hoje é muito limitado. Com o resultado de investigações sobre ......
...uciais ou estenose do meato prepucial. Classificação. Divide-se em fisiológica e não fisiológica, sendo que a última pode ser complicada ou não complicada. É considerada fisiológica a que ocorre em meninos recém-nascidos (RNs) até 4 anos de idade sem complicações, em que há persistência das aderências balanoprepuciais. Já a não fisiológica acontece por estenose do meato prepucial, sendo compli......
...lado e duplo-cego, 47 mulheres com hirsutismo (escore F-G modificado = 10) foram randomizadas para receber um anticoncepcional oral contendo uma progestina de 2ª geração (desogestrel) ou de 3ª geração (levonorgestrel). Ambas as formulações diminuíram a média de escores F-G em cerca de 33% após 9 meses de tratamento.52 Apesar da diminuição significativa da média dos valores de testosterona livre no......
...na tentativa de obter medicações ou chamar atenção (síndrome de Munchausen). Figura 3: Cálculo impactado na uretra prostática de paciente em retenção urinária aguda. Detalhe de radiografia simples evidenciando cálculo uretral obstrutivo. O paciente foi submetido a cistoscopia e retirada endoscópica do cálculo, com resolução do quadro agudo. Hematúria com Coágulos Na vigência de hemat......
...Y/C282Y em homozigose foi encontrada em mais de 90% dos pacientes com hemocromatose, enquanto a heterozigosidade composta (C282Y/H63D) representa de 3% a 5% dos casos. Um estudo populacional de grande porte mostrou que mutação do gene HFE C282Y tinha saturação de transferrina elevada em todos os casos (acurácia preditiva 100% positiva). No entanto, a plena expressão clínica da doença ocorreu em ......
...uido. t No caso de crianças ou pacientes que não sejam capazes de engolir comprimidos, estes devem ser dissolvidos em uma colher das de sopa com água para administração. Orientações aos pacientes t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC, ao abrigo de luz, calor e umidade. Atenção: paciente em risco de morte: se existirem alternativas limitadas de medicamentos eficazes contra......
...por via oral, em dose única, no 6º dia. t De 11 a 14 anos (30 a 49 kg): 150 mg, por via oral, dividido a cada 12 horas, durante 5 dias, combinada a sulfato de quinina 1,25 g, por via oral, dividido a cada 12 horas, durante os primeiros 3 dias, e primaquina 30 mg, por via oral, em dose única, no 6º dia. t Maiores de 15 anos (= 50 kg): 100 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante 5 dias, combin......
...iste em identificar padrões que possam indicar a existência de um distúrbio alimentar ou um problema de monitoramento de peso [ver Distúrbios alimentares]. Realizar uma avaliação da ingestão de cálcio e vitamina D é importante para a saúde óssea em todas as idades – incluindo a faixa etária correspondente à adolescência e à segunda década de vida, quando se forma o pico de massa óssea; do mesmo mo......
... Avaliação diagnóstica Aspectos clínicos Os principais indicadores de um estado nutricional precário incluem: perda de peso significativa ao longo do tempo (= 10% do peso corporal em 6 meses ou perda de peso involuntária); peso significativamente reduzido em relação à altura (p. ex., um índice de massa corporal = 18,5 kg/m2); níveis séricos de albumina abaixo de 3,5 g/dL; mudança para a condiç......
...s vezes por semana, por três meses. D. A auto-imagem é indevidamente influenciada pela forma e pelo peso do corpo E. O distúrbio não ocorre exclusivamente durante episódios de AN Especificar tipo: Tipo purgativo: durante o episódio atual de BN, o indivíduo envolveu-se regularmente na indução de vômitos ou no uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas. Tipo não purgativo......
...rmal mesmo em casos de doença severa. Os níveis de proteína C reativa (PCR) podem estar elevados. Os níveis séricos de IgA com frequência estão aumentados.21 Alguns pacientes apresentam anemia normocrômica normocítica branda, em decorrência da inflamação. Nestes pacientes, a contagem de plaquetas pode ser alta. Aspectos radiográficos A sacroileíte bilateral constitui o achado mais específico......